摘要:如果你患了带状疱疹(蛇胆疮)后,带状疱疹的皮疹消退以后,其局部皮肤仍疼痛不适且持续1个月以上者,那么就称为带状疱疹后遗神经痛。
如果你患了带状疱疹(蛇胆疮)后,带状疱疹的皮疹消退以后,其局部皮肤仍疼痛不适且持续1个月以上者,那么就称为带状疱疹后遗神经痛。
通常会有局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,严重者可影响休息甚至出现精神症状。
主要是因为带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒,有亲神经和皮肤的特性。感染了这类病毒后病毒就会潜伏在神经节的神经元中,平时也没啥事,只要我们抵抗力低下的时候就会发病疼痛。发病部位主要为腰肋部、胸背部或头面部,多发于身体的一侧,不超过前后正中线。
轻微的触碰都会引起剧烈的疼痛,通常用这样的描述来表达疼痛:
火烧样痛、撕裂样痛、针刺样痛、刀割样痛、闪电样痛、绳索捆绑样绷紧痛等。
如何来帮助消除这样的疼痛呢?
1.药物治疗
常用药物非甾体抗炎药镇痛药(双氯芬酸钠、布洛芬、对乙酰氨基酚)如果这些没用可以考虑用三环抗抑郁药或抗癫痫药(加巴喷丁),最后可尝试用阿片类药。
2.物理治疗
一般认为紫外线、半导体激光、He-Ne激光、微波、红外线、磁场、频谱等方法有一定效果,可以酌情考虑。
3.中医康复治疗
针灸疱疹皮损周围阿是穴及病变相应节段合谷穴、曲池穴、夹脊穴,还可根据不同体质进行配穴。
临床上内热针治疗也是一种非常推荐的治疗带状疱疹后遗神经痛的治疗方法。根据疱疹发生部位,选择相应的脊椎节段的脊旁进行内热针治疗,亦可在疱疹或者疼痛周围进行,往往有不错的效果,应用得还是蛮多的。
4.神经阻滞
要说效果最好应用最多还是神经阻滞,通过注射微量的麻醉及神经营养药物,有效阻断疼痛信号向中枢的传递,可使疼痛症状得到有效缓解或消失,这个往往有立竿见影的效果,但是需要定位注射准确,对医生有一定的要求。
5.神经损毁法
对于以上治疗不能达到理想效果的,那么可能需要考虑这样的治疗,非不得已谨慎使用,常用药物包括乙醇、丝裂霉素、盐酸阿霉素、亚甲蓝等,但治疗技术要求高,危险性大。
对于带状疱疹后遗症的高危人群提前预防可收到良好效果。
具体办法是注射VZV减毒活疫苗,对减少带状疱疹发作效果明显。对于带状疱疹高危人群,在带状疱疹皮损出现72小时内给予足量、足疗程的抗病毒治疗可缓解症状。
来源:骨科康复小段