摘要：戒烟是一个永恒的话题，吸烟有害健康也是一个公认的科学道理。但在临床上，我经常会遇到一些老烟民朋友，他们都有30～40年的吸烟史，对尼古丁已经形成了依赖，甚至中重度依赖。所以，他们认为“我都抽这一辈子烟了，年龄也五十多，甚至六七十岁了，吸烟已经成为我生活的一部分

专 家 简 介

支修益，1978年考入首都医科大学，毕业后在北京胸科医院胸外科工作，从事肺癌外科手术和多学科综合治疗。2002年10月从美国迈阿密大学研修回国后调入首都医科大学宣武医院任胸外科主任，2003年4月创建成立首都医科大学肺癌诊疗中心并担任中心主任至今。

目前担任北京肺癌诊疗中心主任，首都医科大学宣武医院胸外科首席专家和首都医科大学附属北京胸科医院胸外科首席专家。学术任职包括中国控烟与健康协会副会长兼肺癌专委会主任委员、中国老年保健协会副会长、中国胸外科肺癌联盟主席、中国癌症基金会副秘书长兼全国控烟与肺癌防治协作组组长、中国抗癌协会常务理事兼媒体传播委员会执行主任、中国健康促进与教育协会肿瘤健康教育分会主任委员、北京市控制吸烟协会常务副会长、北京医学奖励基金会副理事长、北京医学教育协会胸外科分会主任委员和《保健医苑》杂志副主编。曾获中华医学科技奖一等奖、华夏医学科技奖一等奖、国家科技进步奖二等奖和全国创新争先奖。

针对这一个话题和目前老烟民的抱怨心态，我作为一名从事肺健康工作40多年的临床医生，我要明确地告诉大家：第一，吸烟肯定有害健康，这一点毋庸置疑；第二，戒烟什么时候开始都不晚。无论是烟龄20年、30年或40年以上，无论是四五十岁、五六十岁、七八十岁，只要您认识到吸烟有害健康，在医生劝导和指导下选择了戒烟，对您的健康都有好处。

我国的人均预期寿命在逐年提高，目前我国人均预期寿命是78岁，而北京、上海、广州这些城市，人均预期寿命早就超过了80岁。但根据国家卫健委提供的统计学数字显示，目前我国重大慢性疾病，像癌症（特别是肺癌）、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、脑卒中、代谢性疾病等都同长期吸烟有密切关系，而且随着我国老龄化进程加剧，这些同吸烟有密切关系的重大慢性疾病的发病率还在逐年递增。老烟民，特别是高龄老烟民大多合并有慢性病，吸烟指数（即每天抽烟的支数乘以连续吸烟的年限）大多在800以上。相关研究数据表示，吸烟指数超过400的烟民就是重大慢性疾病的高危人群，吸烟指数越高，老烟民朋友患这些重大慢性疾病的可能性就越大。

无论是世界卫生组织推荐的戒烟方法，还是我们中国出版的《中国临床戒烟指南》，都明确地告诉想戒烟的烟民朋友，要想戒烟首先是烟民自己有意识有决心要戒烟。我认为，老烟民，特别是高龄老烟民更应该重视每年一次的全面健康体检，检测出来的健康问题和亚健康状态都会有助于老烟民朋友提高戒烟意识。当您的体检报告上满篇出现各种检查结果不正常：如生化全套提示血糖、血脂和血尿酸升高，血液肿瘤标记物异常，测量血压超过140/90毫米汞柱，颈动脉超声发现动脉硬化和斑块，心电图提示心肌肥厚或缺血的表现，首次胸部CT检查发现肺气肿、肺大疱或肺结节等等，证实您的身体真实地出现了问题，自然您的戒烟意识就会有了。认识到戒烟的重要性，走出“现在戒烟也晚了”的认识误区是重要前提。

烟民朋友想戒烟是成功戒烟的第一步。有了开始戒烟的想法，通过戒烟门诊医护人员的帮助，有助于想戒烟的烟民朋友成功有效地戒烟，既可以有效地延长健康寿命，也可以避免或减少或延缓许多重大慢性疾病的发生。但如何在戒烟门诊医生指导下进行科学规范的戒烟，如何采用科学正确的戒烟方法，如何能够真正成功地戒烟，也是一门学问。因此，首先烟民朋友们要改变“这都抽烟这么多年了，戒烟还有什么用”这种错误的观点，其次要听戒烟医生的话，在戒烟门诊的科学指导下学会科学戒烟。戒烟要想做到科学性和规范化，戒烟的成功概率大，那就必须遵从戒烟门诊医生的建议。首先您要做一个尼古丁依赖程度的全面评估；第二，要评估您的吸烟指数是多少，以及平时的吸烟习惯。

另外，我建议烟民朋友们选择一个重要的时间节点来宣布戒烟。无论选择您夫人的生日、孙子外孙子的生日，还是结婚纪念日，或是重要的主题卫生日，像每年5月31日世界无烟日、9月全国科普宣传月和11月国际肺癌关注月都可以，选择这些时间节点在大庭广众之下，在工作单位、在家里、在社交圈正式宣布“从今天开始我就要戒烟了”。然后，借助家人和友人的帮助，让视线中所能出现的所有烟具，包括烟盒、火柴、打火机和烟灰缸全面消失，当然，也包括厨房里、卫生间里、阳台上、汽车里和办公室抽屉里的卷烟和电子烟，这样才能得到一个成功戒烟的环境保障。

作为一名胸外科医生，我希望您在戒烟过程中要做好充分的准备。第一是自己感觉和健康体检。自我体会戒烟开始后几天、几周、几个月和几年的症状改善和体检数据的变化。戒烟后的不同时间，会给您带来很多好的、意想不到的变化。无论是戒烟2天、2周、2个月、2年、10年，身体感觉和相关的体检数据都能够证明身体器官的功能（如心血管功能改变和肺功能的改变）获得了明显改善，还能够看到您之前吸烟带来的那些重大慢性疾病风险明显降低。第二，如果您是一个吸烟指数很高的烟民朋友，也需要有一个戒烟的准备阶段，把一天吸两包烟先改为每天吸一包，然后是将每天吸一包变成吸半包，为成功戒烟奠定一个好的基础。但真正开始戒烟，那就是一根儿都不能抽了，这才叫作戒烟。

需要强调的是：第一，在戒烟期间尽量少参加有烟民参加的一些聚会、酒会，否则烟友们在饭局上“吞云吐雾”，再给您送上烟邀请您一起加入，就很容易产生复吸。第二，就是要学会自己写戒烟日记，记录戒烟以后自己有哪些身体上症状的改善，让您看到戒烟带来的健康益处，也能鼓励您继续坚持戒烟。第三，我也对烟民的家属提一个建议，在我们的亲人成功戒烟一个月时（满月）或100天（百日）的时候，我们要给成功戒烟的亲人鼓励，送个纪念奖品作为激励。

文/中国控烟与健康协会副会长

首都医科大学宣武医院胸外科首席专家 支修益

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来源：保健医苑一点号