精神疾病:从艾瑞克森疗愈精神分裂案例看和患者建立关系的重要

B站影视 2025-01-05 18:10 2

摘要:怎样陪伴好和疗愈一个精神分裂的病人?艾瑞克森从不同的角度去切入,很多病人的家属会说病患很偏执,你说什么都不听,他想怎么做就得怎么做,特别爱钻牛角尖儿。可是这就是精神疾病人的特征,如果没有这些特征,他就不会有病了。

怎样陪伴好和疗愈一个精神分裂的病人?艾瑞克森从不同的角度去切入,很多病人的家属会说病患很偏执,你说什么都不听,他想怎么做就得怎么做,特别爱钻牛角尖儿。可是这就是精神疾病人的特征,如果没有这些特征,他就不会有病了。

一、认同他才能走近他。

一个精神分裂患者,有明显的被害妄想,艾瑞克森进入他的病房时,这位患者正在窗户上钉钉子,这样就没有人来伤害自己,自己就安全了,即使医生和护士劝说这里很安全,他也不相信。因为他活在自己的世界,就是觉得自己不安全,就是觉得别人会伤害自己。甚至医生和护士给自己吃药,都觉得是在给自己下毒。这种情况很多人就会觉得心理治疗是没有用的,可是艾瑞克森就另辟途径。

艾瑞克森的做法是和他一起钉钉子,你疯,我比你还疯,或者说我认同你的想法,这里是不安全的。你钉钉子钉的很草率,很马虎,我就钉的比你还认真,还严肃。艾瑞克森甚至建议把地板中的缝隙也填起来,这样敌人就彻底没机会了。在这一点上取得了病人的信任,有人支持我的想法,他就会和这个人建立起联系。

接着艾瑞克森建议这位患者和医院的医生护士一起加强医院的防范工作,只是咱们这个房间里安全还是不够的,咱们要让整个医院安全,要让所有的敌人都进不来。然后他就从自己的屋里面走出来,和医院的工作人员去检查院墙和大门,他的防御范围不断的扩大,在这个过程中他就和别人建立起来连接,自己也从与世隔绝的孤独中走出来了。

二、角度不同,看到的事物就不同。

不和患者的想法对抗,不破坏患者的心理逻辑,而是顺着这些逻辑工作,和患者建立了关系,并改变了他们的心理逻辑。关系是最好的疗愈,与其非要改变患者的心理逻辑,不如去和他们建立关系。因为建立关系对他来说就有安全感了,对外界就信任了,找到了支持。这就是为什么很多心理疾病和精神疾病患者做心理咨询有效的主要原因,因为他的思想得到了认可,不再被评判,不再被否定。

我每年接触很多重度心理疾病和精神疾病的个案,有很多家长会问作为家长怎么样帮助到这类孩子?我说最好的方式就是陪伴,倾听,不要给孩子答案,不评判,从他的角度理解他。因为建立关系才是最好的疗愈方式,而不是技术。比如我让家长偶尔给孩子买点孩子爱吃的,偶尔给孩子按摩一会,当然他讨厌打扰的时候,我们也不要过度打扰。要在恰当的时机做恰当的事情,让孩子看到我们的爱。关系建立了,孩子就会改变,不管有多重的心理疾病还是精神疾病。

有一个高二的女孩子把自己关在屋里面一个月了,吃饭的时候,妈妈把饭放到门口,妈妈走了,孩子再把饭碗拿进去吃饭,吃完了把碗放出来。甚至上厕所儿也是家里没人的时候,她在偷偷跑去。妈妈来和我咨询,首先让妈妈看到过度的爱就是给孩子压力。咨询几次之后,妈妈把这些年对孩子严格要求的地方隔着门和孩子真诚道歉,同时还写了一封长信,放到了孩子门口。第二天孩子就出来走进妈妈的房间,虽然没说话,但是妈妈也很激动,觉得自己努力的方向对了,后来孩子也在这里做了咨询,慢慢就走出来了。

三、不对抗,不评判,才能帮助到患者。

很多不是那么严重的患者,自己也知道自己走进了死胡同。她说我自己也知道自己此刻在钻牛角尖,也知道自己陷入了非黑即白。可是此刻我就是这么想的,如果平时我没有这么难受的时候,我不会这么想。这个时候他需要的是什么?他需要的是你可以这么想,此刻就是没有弹性。就是一个强迫在里面,我必须做到,我必须做好,我必须成功。我不成功,我活着就没有意义了。

有一个高三的女学生,以前我也写过这个案例。她来的时候和我说,活着有什么意义?过几十年我爸我妈就死了,然后再过些年我也死了,我们这么努力,这么痛苦,为了什么?你无法按照这个点和她聊,所以我们从学业压力,从和同学关系中的小事打开她看待事物的方法。实际上高考前学习压力太大了,自己拼命的努力学习,有班级第一的能拼,她说我学到12点就困得不行了,可是第一名的每天能学到2:30,自己着急又使不上劲。

当她咨询好了的时候,她根本就不会问上面的问题。咨询中的价值就是你总要看到她的闪光点,找到她的天赋和潜在的力量。去认同他,而不是否定他。比如有的患者说害怕,你总说有什么害怕的。班级都在说我坏话,都在对我吐痰,你解释是帮助不了他的。就像我有一个咨询患者,妈妈在她身后,她总是说你是不是要杀我?妈妈解释也没有用。后来我告诉妈妈应该这样说,是不是你在我身后的时候想偷偷摸摸伤害我。孩子一笑,下回再也不问了。慢慢孩子的被害妄想就好了,因为你她知道一切都是自己的投射。我认为别人想伤害我,实际上是我想伤害别人,甚至是我想伤害我自己。

三清老师是国家二级心理咨询师,国际催眠师,签约作者,老师善于从不同的角度看待问题分析问题解决问题,在老师的心中,没有谁是不正常的,没有谁是病的,心变世界就变。喜欢老师的文章,可以关注我。

来源:三清心理感悟

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