摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

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“医生，我真的撑不住了，化疗18次，抢救3次，真的是在跟死神赛跑。我不化了，就算死，也想最后过得有尊严一点。”

这是某三甲医院肿瘤科里一位乳腺癌患者的绝望哭诉。她的心声，令人揪心，背后却隐藏着一个值得我们深思的问题：癌症治疗，究竟该如何把握“度”？

近年来，随着医学技术的进步，癌症已经不再是“绝症”的代名词，乳腺癌的五年生存率在全球范围内不断提高。然而，过度治疗却逐渐成为另一个让患者和医生头疼的问题。

今天，我们就借这位患者的故事，一起探讨乳腺癌的治疗误区、科学原则以及如何避免“过度治疗”的困境。

提到“癌症”，许多人的第一反应就是“绝症”“无药可救”。

在中国，乳腺癌患者往往因为恐惧，过早陷入心理崩溃或盲目选择过度治疗。事实上，医学研究早已证明：乳腺癌并非不治之症，早期患者的治愈率甚至可以高达90%以上！

根据国家癌症中心（NCC）2023年发布的统计数据，乳腺癌已成为中国女性最常见的恶性肿瘤，但也是治愈率最高的癌症之一。关键在于早期发现与科学治疗。

例如，美国癌症协会（ACS）的权威数据显示，通过规范化治疗，乳腺癌患者的10年生存率可以达到83%。

可见，患者的恐惧往往来源于对疾病的误解。恐惧驱使下，有些患者甚至主动要求医生“越早化疗越好”“多做几次手术更保险”，而忽视了治疗的适应症。

过度治疗，不仅无法带来更好的疗效，反而可能让患者的身体和心理背负更大的伤害。

乳腺癌的治疗本身就复杂，涉及手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等多种手段。患者由于缺乏医学知识，往往难以理解医生的专业建议，甚至将治疗手段与“保险”划等号，以为治疗越多越好。

这其实是一种认知误区。

例如，对于HER2阴性、激素受体阳性的早期乳腺癌患者，单靠手术和内分泌治疗，其生存率已能接近90%。而化疗适用于高危患者，盲目化疗反而会增加心脏毒性和免疫抑制的风险。

这类科学知识的缺失，往往是导致过度治疗的主要原因之一。

部分患者因为担心地方医院技术水平不足，宁愿“砸锅卖铁”跑去大城市求医，甚至提出“多做检查”“多用药”的要求。

这种“宁可过度，不可不足”的思维，可能让患者陷入不必要的过度治疗。

不可否认，个别医疗机构或医生的利益驱动，可能导致患者被过度治疗。患者因缺乏判断力，很难分辨哪些治疗是必要的，哪些是可选的，最终只得“听从安排”。

然而，医学的本质应该是“以人为本”，而非“以治疗为本”。

“有病治病”是常识，但“用适当的方法治病”才是科学。

过度治疗不仅无法带来更多收益，还会带来沉重的副作用和经济负担。

化疗药物虽然能杀死癌细胞，但它们无法区分正常细胞与癌细胞，往往还会误伤健康组织。长期化疗可能导致患者的骨髓抑制、肝肾功能受损、免疫力下降等问题。

正如文章开头那位患者，她的身体已经因过度治疗濒临崩溃。

一次次治疗失败，可能让患者的心理承受巨大压力，逐渐对治疗失去信心，甚至产生抑郁、焦虑等心理问题。

心理问题反过来又会加速病情恶化，形成恶性循环。

根据《中国癌症患者经济负担报告》显示，乳腺癌患者的平均治疗费用高达20万元，某些高端靶向药物甚至需要几十万元。

对于普通家庭而言，过度治疗无疑是雪上加霜。

面对乳腺癌，我们既不能掉以轻心，也不能过度恐慌。

以下几点建议，或许能帮助患者和家属更科学地对待疾病。

乳腺癌的治愈率与发现的时机息息相关。定期筛查是预防乳腺癌的第一道防线。

中国抗癌协会推荐：40岁以上女性每年进行一次乳腺钼靶检查，35岁以上有家族史的高危人群应提前筛查。

早期乳腺癌患者的治疗原则是“去根+保命”，而非“越多越好”。

例如，对于直径小于1厘米、无淋巴结转移的乳腺癌，单靠保乳手术+内分泌治疗即可达到非常高的治愈率，而不必盲目选择化疗。

乳腺癌的治疗方案需要根据患者的分型、分期、年龄、体质等因素个性化制定。例如：

· HER2阳性患者可选择靶向治疗药物如曲妥珠单抗；

· 激素受体阳性患者可以优先考虑内分泌治疗；

· 三阴性乳腺癌患者则可能需要化疗联合新药。

切勿盲目追求“全覆盖”治疗，精准治疗才是未来的发展方向。

乳腺癌的治疗是一个“马拉松”，患者需要有足够的耐心和毅力。研究表明，健康的生活方式有助于提高治疗效果和降低复发风险：

· 坚持适量运动，每周至少5次，每次30分钟；

· 饮食均衡，少吃高脂高糖食品，多摄入新鲜蔬果；

· 放松心态，避免长期焦虑或抑郁。

医学的目的是治病，更是治人。医生的职责不仅仅是提供治疗方案，更要帮助患者做出正确决策。

这需要医生有足够的医学素养和社会责任感，同时也需要患者对医生的信任与配合。

正如《柳叶刀》曾提到的一句话：“医学不仅是一门科学，更是一门艺术。

” 在乳腺癌的治疗中，我们追求的不仅是延长患者的生命，更是让患者拥有高质量的生命。

乳腺癌并不可怕，可怕的是对疾病的恐惧与误解。

通过科学的筛查、规范的治疗和健康的生活方式，我们完全可以与乳腺癌“和平共处”。过度治疗不可取，但科学治疗不可少。

医疗的本质，永远是为患者的健康和尊严服务。

参考资料：

1. 国家癌症中心. 《2023年中国癌症报告》.

2. 美国癌症协会. 《乳腺癌治疗指南》.

3. 柳叶刀. 《精准医学与癌症治疗》.

4. 中国抗癌协会. 《乳腺癌筛查与防治指南》.

来源：张文斌医生