摘要:随着医学科学的不断进步,超声医学已经成为肿瘤检测和评估中不可或缺的一环:不仅能够定位和识别肿瘤、评估肿瘤性质、引导下的穿刺活检,还能判断肿瘤反应、监测肿瘤复发和转移、辅助肿瘤分期。在近期举行的2025年CACA华北整合肿瘤学大会上,肿瘤瞭望特邀天津医科大学肿瘤
编者按:随着医学科学的不断进步,超声医学已经成为肿瘤检测和评估中不可或缺的一环:不仅能够定位和识别肿瘤、评估肿瘤性质、引导下的穿刺活检,还能判断肿瘤反应、监测肿瘤复发和转移、辅助肿瘤分期。在近期举行的2025年CACA华北整合肿瘤学大会上,肿瘤瞭望特邀天津医科大学肿瘤医院魏玺教授分享肿瘤超声技术进展与早筛情况、超声介入治疗疗效,以及多学科合作价值。
01
肿瘤瞭望:作为国内肿瘤超声医学领域的专家,您认为近年来肿瘤超声技术(如弹性成像、超声造影、AI辅助诊断)有哪些关键突破?这些技术如何提升肿瘤早期筛查的精准度?
魏玺教授:近十余年来,超声医学领域取得了突破性进展,包括弹性成像和超声造影等技术应用广泛。值得关注的是,人工智能(AI)技术与医学影像的深度融合正在重塑诊疗模式,其中超声影像因其实时动态、操作便捷及成本优势,已成为AI辅助诊断系统研发的重要突破口。
在肿瘤早期筛查领域,超声技术展现出独特的应用价值。其便携特性使得社区、边远地区等基层医疗的大规模筛查成为可能,特别是对乳腺、甲状腺等浅表器官病变的诊断敏感性较高,并且已获国际筛查指南推荐,将其作为首选的影像学检查方式。以肝脏结节筛查为例,通过联合甲胎蛋白检测与超声造影技术,可实现对小肝癌90%以上的检出率,这一诊疗路径已被纳入国内外肝脏疾病诊治指南。当前AI技术的深度整合显著提升了超声诊断效能,随着未来筛查产品和技术的发展,将进一步造福更多患者。
02
肿瘤瞭望:在临床实践中,超声介入治疗(如微波消融、射频消融)对乳腺癌、甲状腺癌等实体瘤的疗效如何?未来还有哪些改进空间?
魏玺教授:超声介入医学作为现代精准医疗的重要分支,近年来依托影像引导技术的创新实现了跨越式发展。其核心优势在于实时动态可视化、无电离辐射特性及精准靶向治疗能力,现已成为多器官疾病微创治疗的首选方案。
在良性甲状腺结节治疗领域,超声引导下热消融技术(包括微波/射频消融)通过精准能量投放实现结节体积缩减,其具有微创性(仅留1-2mm左右针孔)、快速康复(术后最快当天即可恢复日常活动)等优势,已被多项临床指南推荐为首选治疗方案。对于肝脏肿瘤治疗,超声介入技术更是展现出独特价值:针对小肝癌(肿瘤直径≤3 cm)及小的肝脏转移瘤的消融治疗,最新发展的多模态影像融合导航系统,通过超声与增强MRI/CT的三维配准技术,可将穿刺准确度提升至亚厘米级,也获得了临床医生、介入医生以及患者的广泛认可。随着超声介入手术系统的进一步完善,该项技术有望在基层医疗机构实现规范化推广,这对提升我国肿瘤早诊早治水平具有重要战略意义。
03
肿瘤瞭望:在肿瘤超声介入治疗的临床路径设计中,您认为多学科协作(MDT)扮演了什么角色?如何优化协作流程?
魏玺教授:我的工作单位为肿瘤医院,多学科协作诊疗(MDT)是一种有效的协作方式,超声医学作为重要组成模块,其技术特性与临床价值已深度融入实体瘤诊疗全流程。以肝癌治疗为例,超声影像不仅承担着首选筛查工具的角色,其介入治疗功能更在疑难病例决策中发挥不可替代的作用——从早期小肝癌的消融治疗到晚期患者的综合管理,均需整合超声实时引导、弹性成像评估及融合导航等核心技术,与外科手术、系统治疗、介入栓塞等方案进行多维度权衡。
在精准医疗时代背景下,超声医学与MDT的深度融合不仅提升了患者生存,更重要的是为每位患者构建了“量身定制”的诊疗路径,真正践行了精准医学精髓。
魏玺 教授
天津医科大学肿瘤医院
教授、主任医师、博士生导师、博士后导师、美国Moffitt 癌症中心博士后
天津医科大学肿瘤医院超声诊疗科 科主任、天津医科大学 超声教研室主任
天津市超声医学规培质控组组长
首批国家优秀青年医师
首批天津市青年科技人才 第一层次
天津市特聘教授
中国抗癌协会 肿瘤超声医学专委会 主任委员
中国抗癌协会第九届理事会理事
中国抗癌协会 肿瘤影像专业委员会副主任委员、超声学组组长
中华医学会超声分会青年学组委员
天津市抗癌协会 肿瘤超声医学专委会 主任委员
天津市医师协会超声科医师分会 副会长
天津市超声医学工程学会 常务理事
主持国家级项目4项,省部级重点项目4项,人才项目8项。以第一/通讯作者于Lancet Oncol、PNAS、Adv. Funct. Mater等国际期刊发表研究论文60余篇,累计影响因子400余分,最高影响因子51.10分,累计被引次数2000余次。主编指南、共识2部,主编、参编专著5部,牵头制定行业技术规范1部。授权国家发明专利5项,软著5项。获得省部级科技进步一等奖、二等奖5项(牵头2项)。担任国家自然基金、教育部及科技部项目评审专家。
来源:肿瘤瞭望