甲流治疗关键时间摘要：甲流治疗关键时间今冬甲流横行，发烧48小时以内是抗病毒口服的黄金治疗时间。有效药物及用法奥司他韦和玛巴洛沙韦对甲型流感和乙型流感均有效。奥司他韦需一天吃两次，连续吃五天。玛巴洛沙韦最大的好处是只需服用一次。
今冬甲流横行，发烧48小时以内是抗病毒口服的黄金治疗时间。
有效药物及用法
奥司他韦和玛巴洛沙韦对甲型流感和乙型流感均有效。
奥司他韦需一天吃两次，连续吃五天。
玛巴洛沙韦最大的好处是只需服用一次。
今冬甲流横行，专家建议在感染甲流后的48小时内尽早使用抗病毒药物进行治疗，这是治疗的黄金时间窗口。奥司他韦和玛巴洛沙韦是目前对甲型流感和乙型流感均有效的两种主要药物。
奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，通过抑制病毒从感染细胞中释放来阻止病毒复制和传播。其用法为每日两次，连续服用五天。玛巴洛沙韦则是一种RNA聚合酶抑制剂，其最大特点是只需服用一次即可发挥药效，且在改善乙型流感症状方面优于奥司他韦。
研究表明，甲流病毒在感染初期的48小时内复制和扩散最为活跃，此时使用抗病毒药物可以有效抑制病毒，减轻病情，缩短病程，并降低并发症的风险。虽然超过48小时后使用抗病毒药物仍可能获益，但效果可能会有所减弱。
因此，对于甲流患者，尤其是在症状出现后的48小时内，及时使用奥司他韦或玛巴洛沙韦是非常关键的。患者应在医生指导下选择合适的药物，并严格按照医嘱用药，以确保治疗效果。
甲型流感和乙型流感在临床表现上存在一些差异，主要体现在症状的严重程度和具体表现上。
1.症状严重程度：
甲型流感：症状通常较为严重，患者常伴有高热（39℃以上），持续不退，伴随干咳、喉咙痛、全身肌肉酸痛、头痛、疲劳，甚至恶心、呕吐和腹泻。此外，甲型流感的潜伏期较长，通常在1至7天内，早期症状包括发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛，伴有腹泻、腹痛和反应迟钝。乙型流感：症状相对温和，发热温度较低，上呼吸道症状如鼻塞、流涕、喉咙痛、声音嘶哑更为常见，咳嗽多为有痰咳嗽，全身肌肉酸痛较轻，消化道症状较少见。乙型流感起病急骤，主要症状为头痛、寒战、全身不适、咳嗽和胸后骨不适。2.具体症状表现：
甲型流感：初期常伴有高热（39℃以上），持续不退，伴随干咳、喉咙痛、全身肌肉酸痛、头痛、疲劳，甚至恶心、呕吐和腹泻。此外，甲型流感还可能引起严重的并发症，如肺炎、呼吸衰竭、心肌炎等。乙型流感：症状包括发热、上呼吸道症状（如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽）、全身症状（如头痛、全身酸痛、乏力）和其他症状（如腹泻、呕吐、眼睛发红）。儿童可能更易出现腹泻和呕吐，新生儿可能表现为嗜睡、拒奶和呼吸暂停等不典型症状。3.流行特点：
甲型流感：具有突然爆发和迅速扩散的特点，不仅人类易感，还可能感染禽类和其他动物。甲型流感全年均可发病，但在冬春季节高发，传播速度较快，容易引起大规模爆发流行。乙型流感：主要感染人类，不会引起大规模流行。乙型流感全年均可发病，但常呈季节性流行，高纬度地区冬季流行，中低纬度地区半年或全年周期性流行。甲型流感和乙型流感在临床表现上虽然有许多相似之处，但甲型流感的症状通常更为严重，且可能引发更严重的并发症。
奥司他韦和玛巴洛沙韦在治疗甲流时的副作用分别是什么？
奥司他韦和玛巴洛沙韦在治疗甲流时的副作用分别如下：
奥司他韦的副作用：
1.常见副作用：
恶心、呕吐、头痛。全身疼痛。腹泻、腹痛、失眠等胃肠道和神经系统不良反应。皮疹、面部肿胀、发音困难。嗜酸性粒细胞减少、休克白细胞减少等严重情况。玛巴洛沙韦的副作用：
腹泻、恶心、呕吐。支气管炎、鼻窦炎。面部、眼睑及舌头肿胀。神经系统症状（如谵妄、幻觉、行为异常）。类似过敏反应的症状。血性腹泻、黑便等。总结来说，奥司他韦和玛巴洛沙韦在治疗甲流时都可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐和腹泻。此外，奥司他韦还可能引起头痛和全身疼痛，而玛巴洛沙韦则可能引起面部肿胀和神经系统症状。
在超过48小时后使用奥司他韦或玛巴洛沙韦治疗甲流的效果和安全性研究有哪些？
在超过48小时后使用奥司他韦或玛巴洛沙韦治疗甲流的效果和安全性研究如下：
奥司他韦
1.效果：
奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，通过选择性抑制神经氨酸酶活性，减少病毒复制，从而减轻病毒感染引起的症状和疾病。超过48小时后使用奥司他韦仍然有效，但疗效会有所下降。如果在5天内症状仍未好转，可以考虑换用其他抗甲流药物，如玛巴洛沙韦等。在实际治疗中，奥司他韦仍然是首选药物，尤其是在甲流患者中，因为其治疗效果优于玛巴洛沙韦。2.安全性：
奥司他韦的常见副作用包括恶心、呕吐和头痛。使用减毒活流感疫苗两周内不应服用奥司他韦，服用后48小时内不应使用减毒活流感疫苗。玛巴洛沙韦
1.效果：
玛巴洛沙韦是一种新型抗流感病毒药物，通过直接抑制病毒复制来治疗流感病毒感染。其半衰期约为99小时，比奥司他韦的6-10小时长，这意味着它可能更持久地发挥作用。研究表明，玛巴洛沙韦缓解症状的中位时间为53.7小时，而安慰剂组为80.2小时（P玛巴洛沙韦在开始治疗方案后1天与病毒载量降低更为相关。2.安全性：
玛巴洛沙韦的耐受性良好，少数患者用药后可能出现恶心、腹泻、支气管炎等不良反应。玛巴洛沙韦不适用于住院患者、免疫受损者、妊娠期女性和哺乳期女性。最常见的副作用包括皮疹、面部肿胀和发音困难。总结
在超过48小时后使用奥司他韦或玛巴洛沙韦治疗甲流时，两者均有一定的疗效，但玛巴洛沙韦在缓解症状和降低病毒载量方面表现更为显著。然而，玛巴洛沙韦不适用于特定人群（如住院患者、免疫受损者、妊娠期女性和哺乳期女性），而奥司他韦则在这些情况下仍可使用。此外，奥司他韦的副作用相对较少，但玛巴洛沙韦的耐受性也较好。
如何判断患者是否适合使用奥司他韦或玛巴洛沙韦进行甲流治疗？
判断患者是否适合使用奥司他韦或玛巴洛沙韦进行甲流治疗需要考虑以下几个方面：
1.年龄：
奥司他韦适用于1岁及以上的儿童和成人。玛巴洛沙韦适用于5岁及以上的儿童和成人。2.病情严重程度：
对于初始表现为重症或病情开始恶化的患者，推荐尽早开始奥司他韦治疗。对于高危人群（如60岁以上有基础疾病的老年人、有慢阻肺、肺气肿、哮喘、肿瘤、糖尿病等疾病患者），即使没有病原学确诊，也可以适当在医生的专业判断下尽早服用奥司他韦。3.用药方式：
奥司他韦需要连续口服5天，每天2次。玛巴洛沙韦全程只需服用1次。4.药物特点：
奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，通过选择性抑制神经氨酸酶活性阻止病毒侵入邻近细胞，从而减少甲流病毒在体内的复制、抑制。玛巴洛沙韦是RNA聚合酶抑制剂，直接抑制病毒RNA在人体细胞内合成。5.特殊人群：
对于1-5岁的孩子，只能使用奥司他韦。对于5岁以上的孩子和成人，两种药物都可以选择。6.价格和可及性：
奥司他韦在我国上市时间更长，价格较玛巴洛沙韦较低，安全性和可及性都略胜于玛巴洛沙韦。患者是否适合使用奥司他韦或玛巴洛沙韦进行甲流治疗，主要取决于患者的年龄、病情严重程度、用药方式的便利性以及经济考虑。
除了奥司他韦和玛巴洛沙韦，还有哪些抗病毒药物可用于治疗甲流？
除了奥司他韦和玛巴洛沙韦，还有多种抗病毒药物可用于治疗甲流。这些药物包括：
扎那米韦：世界卫生组织和美国疾病预防与控制中心推荐的一线抗流感病毒药物，通过抑制神经氨酸酶活性，阻止病毒扩散。帕拉米韦：另一种一线抗流感病毒药物，与扎那米韦和奥司他韦并列。法维拉韦片：RNA聚合酶抑制剂，通过抑制流感病毒mRNA合成，使病毒发生致命性突变，发挥抗病毒作用。阿比多尔：血凝素抑制剂，通过抑制流感病毒血凝素活性，阻止病毒进入人体细胞，同时诱导干扰素生成，发挥广谱抗病毒作用。金刚烷胺和金刚乙胺：离子通道M2阻滞剂，仅对甲型流感病毒有效，但因耐药性问题，不建议用于甲流防治。需要注意的是，金刚烷胺和金刚乙胺对H3N2、季节性H1N1和新甲型H1N1流感病毒耐药，因此不建议用于甲流防治。此外，左氧氟沙星片通常不用于治疗甲型流感，因为它是一种氟喹诺酮类抗菌药，主要针对细菌感染，对病毒感染无效。
来源：女性健康手册
