摘要：雌激素在促进骨骼形成和减缓骨吸收方面发挥着关键作用，从而维护骨骼完整性。然而，随着年龄的增长和绝经期的到来，雌激素水平显著下降，对骨骼健康产生了重大影响。

雌激素在促进骨骼形成和减缓骨吸收方面发挥着关键作用，从而维护骨骼完整性。然而，随着年龄的增长和绝经期的到来，雌激素水平显著下降，对骨骼健康产生了重大影响。

对于许多围绝经期女性而言，激素替代疗法（HRT）能够改善更年期症状，包括疲劳和潮热。此外，近期研究表明，HRT能够提高骨密度，并可将骨质疏松性骨折的风险降低40%。因此，HRT或许也降低全髋关节置换术（THA）后发生假体周围骨折（PPF）的风险。然而，很少有研究探讨HRT与THA后PPF之间的关系，且现有研究的随访时间仅限于2年。因此，目前还不确定HRT使用与THA后PPF风险之间的关系。

最近，来自美国的Zhao AY等学者对这一问题展开研究，并发表在《J Arthroplasty》（2区，IF=3.4）。汇报如下。

1.目的

对于雌激素缺乏的绝经后女性，激素替代疗法（HRT）已被证明可改善脆性骨折风险。然而，很少有研究探讨全髋关节置换术（THA）后激素替代疗法与假体周围骨折（PPF）风险之间的关系。本研究旨在确定使用 HRT 对 THA 术后 10 年 PPF 风险的影响。

2.方法

利用一个大型国家数据库进行了一项回顾性队列研究。对接受择期 THA 的女性进行了鉴定，并根据术前（

3.结果

THA前服用HRT的患者在THA后10年内发生PPF的风险较低（危险比[HR]：0.8；95%置信区间[CI]：0.6至0.9），但发生全因翻修手术和无菌性松动翻修的风险相似。HRT队列显示出较低的深静脉血栓几率（OR：0.7；95% CI：0.6至1.0）和相似的肺栓塞发生率。

4.结论

在绝经后妇女中，在选择性 THA 之前使用 HRT 与手术后 10 年内 PPF 发生率较低有关，与 VTE 风险增加无关。鉴于这些结果，患者适当使用 HRT 可能有助于减少 THA 术后的 PPF。

5.引用

Zhao AY, Oguejiofor A, Harris AB, et al. Hormone Replacement Therapy in Post-Menopausal Women Undergoing Total Hip Arthroplasty is Associated with Reduced 10-Year Periprosthetic Femur Fracture Rate. J Arthroplasty. Published online December 21, 2024. doi:10.1016/j.arth.2024.12.020

作者：查国春

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来源：明明谈健康管理