摘要：全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2024年第51周，12月16日—12月22日），目前急性呼吸道传染病总体呈现持续上升趋势，不同病原体导致感染的走势存在差异。流感总体进入季节性流行期，流感病毒阳性率持续上升（占比23.1%），鼻病毒位列第2。

全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2024年第51周，12月16日—12月22日），目前急性呼吸道传染病总体呈现持续上升趋势，不同病原体导致感染的走势存在差异。流感总体进入季节性流行期，流感病毒阳性率持续上升（占比23.1%），鼻病毒位列第2。

随着寒冷冬季的到来，流感进入了高发期，不少人开始关注如何科学应对流感。流感和普通感冒到底有什么区别？如何有效预防流感？网上流行的“明星药”奥司他韦和玛巴洛沙韦，真的能用于流感的预防吗？这些问题成为大家关注的焦点。今天，我们就一起来探讨如何科学预防流感，以及何时该合理使用药物。

别把流感当普通感冒

普通感冒和流感看似相似，但本质上存在很大差异。普通感冒是由多种病毒（如鼻病毒）引起的，症状通常比较轻微，包括喷嚏、鼻塞、流涕等，发病时一般不伴随高烧，通常3天左右会自然好转。

流感则由甲型、乙型或丙型、丁型流感病毒引起，其中甲型流感病毒最为常见且致病性最强。引起季节性流行的病毒是甲型HINI、H3N2亚型及乙型Vicoria系、Yamagata系病毒。

流感症状比普通感冒严重，除了鼻塞、咳嗽，还可能出现高烧、全身肌肉酸痛和明显的疲劳乏力。如果没有及时有效治疗，有可能发展成为“白肺”（重症肺炎）等危及生命的并发症。

预防流感最有效的方法——接种流感疫苗

接种流感疫苗是预防流感最为有效的方式。公众佩戴口罩，避免近距离接触流感症状者是预防流感传播的关键环节。对于流感暴露高风险人群是防控的关键人群：医务人员、养老机构、中小学校、托幼机构等重点集聚场所人群。

目前我国批准上市的流感疫苗有三价灭活疫苗、三价减毒活疫苗、四价灭活疫苗。专家提醒，接种疫苗后需要2至4周才能具有有效保护水平的抗体，因此最好在流感季节到来之前完成疫苗接种。流感疫苗能大幅降低流感带来的重症风险，尤其是对于儿童和老年人等高风险人群。

不过需要注意的是，流感疫苗并不能完全杜绝感染流感的风险。管接种流感疫苗后患流感的几率会降低，但仍可能发生轻微的流感症状。

流感的治疗

建议①在出现流感症状的48小时内接受抗病毒治疗，可以减少并发症、缩短住院时间。②尽早开始单一抗病毒药物治疗而无需联合抗病毒药物治疗。③对于儿童，不建议预防使用抗病毒药物。④请不要自行服用抗菌药物治疗流感，抗菌药物对单纯的病毒感染无效。

目前，我们可购买的流感的抗病毒药物有奥司他韦、扎那米韦、维拉米韦。

抗病毒药物能预防流感吗？

在流感季节，许多人关注是否需要提前服用抗病毒药物，如奥司他韦和玛巴洛沙韦。对于健康人群，并不建议提前服用这些药物进行预防。如果健康人群想要预防流感，最有效的方式还是接种流感疫苗。专家建议，抗病毒药物预防仅针对于不能接受疫苗预防的易暴露人群（如医护人员和照顾患者的家属等），尽量于暴露后48小时内使用，连用至末次暴露后7天。

奥司他韦的预防使用方式通常是每天服用一片，持续七天，建议听取专业医生的建议，滥用抗病毒药物不仅效果有限，还可能带来不必要的副作用。

国家药物临床试验机构办公室主任、湖南省肿瘤医院 主任药师 龚倩

通讯员 彭璐

来源：大众卫生报一点号