摘要：一项由亚利桑那大学医学院图森萨弗心脏中心的医师科学家共同领导的开创性研究表明，一些人工心脏患者可以再生心肌。这一发现可能为创新疗法铺平道路，并有可能治愈心力衰竭。研究结果发表在医学杂志《循环》上。

亚利桑那大学的研究结果表明，人工心脏可实现心肌再生，通过让心脏像其他肌肉一样休息和恢复，为治疗心力衰竭打开大门。

在亚利桑那大学的一项开创性研究中，研究人员发现一些植入人工心脏的患者的心肌再生能力显著增强。

这一突破为心力衰竭的治疗提供了新途径，有望治愈该病。这项研究的亮点在于人工心脏如何让心肌“休息”，类似于人体从其他类型的肌肉损伤中恢复，从而促进再生。

一项由亚利桑那大学医学院图森萨弗心脏中心的医师科学家共同领导的开创性研究表明，一些人工心脏患者可以再生心肌。这一发现可能为创新疗法铺平道路，并有可能治愈心力衰竭。研究结果发表在医学杂志《循环》上。

全球约有 6,400 万心力衰竭患者，虽然没有治愈方法，但药物可以减缓其进展。对于晚期心力衰竭，主要的治疗选择是心脏移植或使用人工装置，例如左心室辅助装置 (LVAD)，帮助心脏泵血。

“骨骼肌在受伤后具有很强的再生能力。如果你在踢足球时撕裂了肌肉，你需要让它休息，然后它就会愈合，”萨弗心脏中心主任、阿尔伯塔大学医学院图森分校医学系心脏病科主任、医学博士、哲学博士 Hesham Sadek 说道：“当心肌受伤时，它不会再生。我们没有办法逆转心肌的损失。”

Sadek 领导了一项国际专家合作研究，旨在研究心肌是否可以再生。这项研究由 Leducq 基金会跨大西洋卓越网络计划授予 Sadek 的一笔资助资助，该计划汇集了美国和欧洲的研究人员来解决重大问题。

Hesham Sadek 医学博士、哲学博士，是萨弗心脏中心主任，也是阿尔伯塔大学图森医学院医学系心脏病学系主任。图片来源：阿尔伯塔大学健康科学传播办公室 Kris Hanning 拍摄

该项目始于犹他州大学健康与医学院的同事提供的人工心脏患者的组织，该学院由左心室辅助装置介导恢复的先驱医学博士、哲学博士 Stavros Drakos 领导。

斯德哥尔摩卡罗琳斯卡医学院的医学博士、哲学博士 Jonas Frisén 和医学博士、哲学博士 Olaf Bergmann 领导着瑞典和德国的团队，使用他们自己创新的碳测年方法对人体心脏组织进行测年，以追踪这些样本是否含有新生成的细胞。

研究人员发现，植入人工心脏的患者的肌肉细胞再生速度是健康心脏的六倍多。

“这是迄今为止我们掌握的最有力的证据，表明人类心肌细胞确实可以再生，这确实令人兴奋，因为它巩固了人类心脏具有内在再生能力的观点，”Sadek 说：“这也有力地支持了以下假设：心肌无法‘休息’是导致出生后不久心脏丧失再生能力的主要原因。有可能针对参与细胞分裂的分子通路来增强心脏的再生能力。”

寻找更好的治疗心力衰竭的方法是 Sadek 和 Sarver 心脏中心的首要任务。这项研究以 Sadek 之前对休息和心肌再生的研究为基础。

2011年，Sadek 在《科学》杂志上发表了一篇论文，表明虽然心肌细胞在子宫内活跃分裂，但它们在出生后不久就停止分裂，将能量用于不停地向全身泵血，没有时间休息。

2014年，他发表了人工心脏患者细胞分裂的证据，暗示他们的心肌细胞可能正在再生。

这些发现，加上其他研究小组的观察结果（少数人工心脏患者在症状逆转后可以取出心脏装置），让他怀疑人工心脏是否能为心肌提供相当于足球受伤后卧床休息的效果。

“泵将血液推入主动脉，绕过心脏，”他说：“心脏基本上处于休息状态。”

Sadek 之前的研究表明，这种休息可能对心肌细胞有益，但他需要设计一个实验来确定安装人工心脏的患者是否真的能够再生肌肉。

Sadek 指出：“此前从未在人类身上发现过心肌再生的无可辩驳的证据。这项研究提供了直接证据。”

接下来，Sadek 想弄清楚为什么只有大约 25% 的患者对人工心脏有“反应”，这意味着他们的心肌能够再生。

“目前尚不清楚为什么有些患者对治疗有反应，而有些患者没有，但很明显，对治疗有反应的患者具有再生心肌的能力，”Sadek 强调：“现在最令人兴奋的部分是确定我们如何才能让每个人都对治疗有反应，因为如果你能做到，你就能治愈心力衰竭。这其中的妙处在于，机械心脏并不是我们希望在未来为患者提供的治疗方法——这些设备是经过实践检验的，我们已经使用它们很多年了。”

参考文献：“人类心脏病中潜在的心肌细胞再生潜力”作者：Wouter Derks、Julian Rode、Sofia Collin、Fabian Rost、Paula Heinke、Anjana Hariharan、Lauren Pickel、Irina Simonova、Enikő Lázár、Evan Graham、Ramadan Jashari、Michaela Andrä，安德斯·杰普森、梅兰·萨利普尔、卡纳尔Alkass、Henrik Druid、Christos P. Kyriakopoulos、Iosif Taleb、Thirupura S. Shankar、Craig H. Selzman、Hesham Sadek、Stefan Jovinge、Lutz Brusch、Jonas Frisén、Stavros Drakos 和 Olaf Bergmann，2024 年 11 月 21 日，流通。DOI：10.1161/流通AHA.123.067156

来源：康嘉年華一点号