摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

“我最近走在路上，突然一下子头像被砸了一下，整个人都站不稳，是不是中暑？可过几分钟又缓了。”

一位66岁的退休老师边低头揉着太阳穴边自语，旁边的人看着也只是摇摇头，说现在天热，挺多人这样。

但真正的问题并不在气温本身，而是气温引发的一连串心血管反应，早已经悄悄把一部分人推到了临界点边缘。

每年高温季节，医院里心血管相关的急诊病例都会飙升，这不只是巧合，人体在高温下，体温调节机制、血液流速、血压控制、汗液排出等功能都面临压力。

对血管弹性不足、动脉硬化严重、心脏功能衰退的人来说，任何一点变化都可能成为压倒那根稻草的最后一击，有些症状表面看着跟中暑类似，实则背后藏着极高风险。

突发性剧烈头痛就是其中之一，这种疼痛往往来得突然，强度高，类似爆裂、刺痛或强压感，伴有眩晕、恶心或走路不稳。

不少人第一反应是以为是太阳晒多了，其实这种头痛很可能是颅内血管突然扩张或痉挛的结果。

高温引发血管舒张、血压波动，当动脉壁局部有斑块或血管僵硬时，就容易发生小范围血流不稳定，更严重时，还可能是高血压脑病或蛛网膜下腔出血的先兆。

突发性头痛在炎热天气里，不能简单理解为普通生理反应，而应该当作血管系统发出的严重警告信号，特别是原本就有高血压、动脉粥样硬化、颈动脉斑块的人群，出现此类头痛时，更不能掉以轻心。

胸闷胸痛也是一种很常见却被错误解释的表现，很多人觉得夏天气压低、心情烦躁，出现胸口不适是“正常反应”，但如果伴随胸口压迫感、放射性疼痛、呼吸不畅，时间超过五分钟，就极可能是心肌缺血甚至心肌梗死的征兆。

在气温超过33度的环境中，人体为散热会主动扩张外周血管，血液向皮肤集中，心脏灌注相对减少，若此时有冠状动脉狭窄，就会造成供需失衡，诱发急性冠脉综合征。

还有一个特别值得提的，是短暂性视物模糊，有人觉得是阳光刺眼、汗流眼里，视觉出现波动没什么好大惊小怪。

但医学角度看，这种视力不清、重影、局部视野缺失，若反复出现且多发生在午后或剧烈活动后，很可能是短暂性脑缺血发作的表现。

视皮质或视网膜供血减少会直接影响视物清晰度，一旦出现，说明脑供血已经不稳定。

在炎热环境中，大量出汗会造成体内电解质失衡，低钠、低钾状态下容易导致血压波动，同时血液浓缩增加脑部微循环负担，当脑干或后循环动脉受影响时，视觉是最先受影响的区域。

而最容易被忽略的异常，是异常出汗伴随面色苍白，大多数人出汗多就觉得是天热，但如果在不剧烈运动、不穿厚衣服的情况下，突然出大量冷汗，并且面色变得苍白，嘴唇发白，伴有手脚发凉，这可能是典型的低灌注状态表现。

也就是说，身体的血液开始优先供给心脑，外周灌注下降，这时候多半心脏正在经历短暂缺血，或者出现节律障碍。

心律不齐特别容易在高温中出现，交感神经兴奋、脱水、电解质紊乱这些因素都会诱发房颤、室早等，人感觉到的往往只是“出汗”“不舒服”“喘不上气”，可实际上是心排出量下降、脑供血不足的结果。

这些表现如果出现在平时，也许还可以通过休息缓解，但一旦在高温环境中反复出现，那就不仅仅是“身体累了”，而是“系统撑不住了”。

问题的根源不在温度本身，而在高温带来的血流分配重构、代谢速率改变和神经调节紊乱。

有些人会质疑，既然这么多症状都和心血管问题相关，那日常是不是就只能靠药物防控？有没有一种方式能从调节身体“热应激反应”的角度出发，提前让心血管系统适应高温压力？

这个问题的答案，可能藏在“热适应训练”机制里，热适应训练是一种通过逐步增加暴露在温热环境中的时间，配合低强度活动，诱导身体建立新的体温调节阈值和血管应激反应模式的方法。

研究显示，在连续进行7~10天的热适应训练后，人体在高温中出汗起始点提前、皮肤血流增加效率提升、核心体温升高速度减缓，心率变化变小，这些变化可显著降低因心血管负荷突增而引起的急症风险。

也就是说，这种训练能帮助血管系统建立“应激储备”，在真正遇到高温突袭时，不至于被突然的内外流量变化搞得措手不及。

热适应训练不是出汗越多越好，也不是越热越好，它的核心是“轻负荷+短时间+连续性”，是通过微小刺激建立生理节律的锻炼方式。

比起暴晒、突然高强度运动、乱服保健品，更适合心血管基础不佳的人群在夏季进行安全过渡。

如果血压波动是高温诱发心血管急症的直接因素，那能否通过调整昼夜生活节奏、饮水策略和神经反射控制来稳定全天血压变化趋势？

这就要探讨交感-副交感切换的时钟机制、晨起前卧位血压调节法以及晚间降交感神经策略的具体落地方式，这些才是真正能将“高温”变成“可控因素”的关键路径。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于心血管疾病您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1] 刘光颖.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者睡眠质量影响因素的贝叶斯分析, 中国卫生统计, 2022-12-25

来源：蔡医生健康杂谈