摘要：据国家癌症中心的数据，中国每年新增大肠癌病例超过55万例，其中约有一半患者在确诊时，病情已属中晚期。更令人担忧的是，大多数人对它的早期信号一无所知，还误以为只是“肠胃不好”。

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自己或身边的亲人，可能正悄悄地和一种“沉默的杀手”擦肩而过？大肠癌，正是这样一种不声不响却致命的疾病。

据国家癌症中心的数据，中国每年新增大肠癌病例超过55万例，其中约有一半患者在确诊时，病情已属中晚期。更令人担忧的是，大多数人对它的早期信号一无所知，还误以为只是“肠胃不好”。

这篇文章，我们就来谈一谈：为什么那么多人会毫无察觉地陷入大肠癌的陷阱？那些被忽视的6个信号到底有多致命？

又该如何用生活的“显微镜”去观察身体的小变化？我不是来吓唬你，我只是想告诉你，这不是哪个人的事，是我们每一个人都该留心的大事。

我曾接诊过一位55岁的中学教师老张。他是典型的“老实人”，平时身体倍儿棒，连感冒都少见。有三个月，总是时不时腹泻，偶尔便秘，肚子还会咕咕叫。他以为是吃坏了肚子，喝点热水、吃点自己备的“肠胃药”就过去了。

但问题没有解决，反而开始消瘦，脸色也变得蜡黄。直到某次上课中突然晕倒，紧急送医后才发现——是大肠癌晚期，癌细胞已经转移到肝脏。

他懊悔地说：“我以为是肠胃炎，从来没想过会是癌。”这句话，像一记闷棍，敲在我心头。太多人把身体的求救信号当成“小毛病”，结果错过了最佳的黄金治疗时机。

很多人对大肠癌有个误解：那是“老头老太太”的病。近年来，大肠癌的发病年龄越来越年轻，40岁以下人群占比持续上升。尤其是生活节奏快、饮食无规律、久坐、熬夜、压力大的人群，早早就把自己推到了风险的边缘。

你以为只是“年轻气盛”，其实是“慢性自杀”。

近年来，刷短视频、外卖不离手、久坐十小时不动弹、夜宵火锅咖啡奶茶轮番上阵，这些新常态正悄悄摧毁着肠道的防线。肠癌，不再是“老年病”的专属标签，而是现代生活方式的恶果之一。

大肠癌不是一夜之间长成的，它会“先打招呼，再登门”。可惜的是，大多数人错把这些“信号”当成了“路人甲”。

第一个信号是排便习惯的变化。这不是一句“拉肚子”那么简单。如果你突然开始便秘或腹泻，并且持续超过两周，尤其是和你以往的排便规律差距很大，那就得警觉了。这不是“换季闹肚子”，可能是肠道里的肿瘤在作祟。

第二个信号是大便形状的改变。有没有发现大便变细、扁平，甚至带有粘液或血丝？那不是“辣椒吃多了”，而是肠道内空间被占据，排便通道变窄的结果。

第三是腹痛或腹胀，尤其是固定在某一侧的疼痛，或饭后腹胀却找不到原因。别总以为是“消化不良”，尤其是在排气困难、肠鸣音异常的情况下，得多长个心眼。

第四是体重无故下降。不是你刻意节食、运动，而是吃得和以前一样，体重却一天天往下掉。那不是“瘦成一道闪电”，而是身体正在悄悄被掏空。

第五是贫血和乏力。肿瘤在肠道中慢慢出血，但你肉眼看不见，结果就是慢性失血导致贫血。你会发现自己怎么睡都不够、怎么吃都没力气，脸色苍白、指甲发白。

第六是排便带血。很多人一看到便血就以为是痔疮，这个误判特别普遍。但痔疮的出血通常鲜红，排便后滴落；而肠癌的出血更可能是暗红色或混在粪便中。这两者的“血色”不一样，别再混为一谈。

这6个信号就像是肠癌的“名片”，它不会敲锣打鼓地来，而是悄悄递给你一张“入场券”。你接不接，可就决定了你未来的健康剧本怎么写。

有些人常挂在嘴边：“我从来不生病”“我体检都正常”“我每天喝绿茶养生”。但你知道吗？大肠癌在早期可能没有任何症状，等你感到不舒服时，可能已经是中晚期。

还有人说：“我每年都做体检，没事。”但常规体检项目未必能查出肠癌，尤其是不做肠镜检查的情况下，很多早期病变根本发现不了。

别把“没有症状”误当成“没问题”，那只是“沉默期”。

很多人也会用“我吃得健康”来安慰自己。可吃得再健康，如果不运动、熬夜、抽烟、喝酒、天天坐着不动，也是在给癌细胞搭建舒适的“窝”。肠癌不是只跟“吃”有关，它和你的生活方式、情绪管理、作息规律都有关系。

很多人一听“肠镜”就吓得后退三步，觉得“太痛苦”“太尴尬”。但你知道吗？现在的无痛肠镜技术已经非常成熟，检查时全程无感，不会有你想象中的“羞辱感”。

我曾遇到一位年轻女性，因为怕痛怕麻烦，一拖再拖，等她鼓起勇气检查时，已经发展成结肠癌第三期。她哭着说：“我后悔没早点查。”这句话，我听了太多次。

你怕痛，但癌症可不怕你。它只怕你不查、不管、不重视。

很多人以为，预防就是“吃点粗粮”“多喝酸奶”“来点益生菌”。这些固然有帮助，但真正有效的预防，是从改变生活方式开始的。

第一，动起来。每天至少30分钟的中等强度运动，比如快走、骑车、爬楼梯，别总窝在沙发上当“移动雕像”。

第二，吃得干净。少吃红肉、加工肉，比如香肠、腊肉、火腿。多吃蔬菜、水果、全谷类，尤其是富含膳食纤维的食物。

第三，别熬夜。肠道和大脑一样，也有自己的生物钟。你熬夜，它就罢工，久而久之，肠道的“清洁工”罢工，垃圾堆积，癌细胞就可能趁虚而入。

第四，定期筛查。年满45岁的人群，建议每5年做一次肠镜检查；有肠癌家族史的人，更应提前检查。

很多人一听到癌症就觉得“完了”，其实大肠癌是所有癌种里可防、可治、可控性最高的一种。关键就在于——你愿不愿意早点发现它。

早期发现，5年生存率可达90%以上；晚期才发现，生存率可能不到10%。是不是天壤之别？

我常说，身体是一本会偷偷写字的日记，但很多人从不读它。

它给你写“便秘了”，你说“吃点辣椒”；它写“便血了”，你说“是痔疮”；它写“瘦了”，你说“最近忙”。你总不读，等它写下最后一页“癌症”，你才翻开，那时已经太晚。

我们每个人都在和时间赛跑。但大肠癌不会等你准备好，它不问你有没有时间、不管你多忙。它只在你放松警惕时，悄无声息地“上门”。

别以为它离你很远，可能你现在正在看这篇文章的时候，身体已经发出了某种微弱的信号。

听懂它、看见它、重视它，是你能为自己做的最好的事。

参考文献：

［1］国家癌症中心.中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告（2023）[J].中国肿瘤,2023,32(2):80-86.

［2］中华医学会肿瘤学分会结直肠癌专家组.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2022年版）[J].中华肿瘤杂志,2022,44(4):291-303.

［3］李强,王蕾.结直肠癌年轻化趋势分析及应对策略[J].中国实用外科杂志,2024,44(3):273-276.

来源：医者老周科普