摘要：HEPATORCH研究结果表明，特瑞普利单抗与贝伐珠单抗联合治疗方案（TB方案）在无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、客观缓解率（ORR）等方面全面获益，再次验证了特瑞普利单抗联合贝伐珠单抗（TB）方案优异疗效，并为晚期肝癌患者提供了有效的治疗选择。基于

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TB方案开拓肝癌免疫治疗新途径

HEPATORCH研究“三喜临门”：PFS、OS、ORR全面获益

梁军 教授

HEPATORCH研究是一项多中心、随机、开放、阳性对照的Ⅲ期临床研究，旨在评估TB方案对比索拉非尼在肝细胞癌（HCC）晚期一线治疗中的有效性和安全性。研究结果显示，接受TB方案的患者中位PFS为5.8个月，相较于索拉非尼组的4.0个月，疾病进展或死亡的风险降低了31%（风险比HR=0.69，95%置信区间CI：0.525-0.913；P=0.0086）。在OS方面，TB组中位OS达到20.0个月，显著高于索拉非尼组（14.5个月），死亡风险降低了24%（HR=0.76，95% CI：0.579-0.987；P=0.0394）。通过对PFS和OS亚组分析，结果显示各亚组中的获益与总体人群保持一致。此外，TB组的客观缓解率（ORR）为25.3%，显著高于索拉非尼组的6.1%。在安全性方面，TB方案在晚期HCC患者中显示出良好的耐受性，其毒性谱与已知单药的毒性谱相符，未观察到新的安全信号。

梁军教授表示，HEPATORCH研究的成功具有重要临床意义。首先，PFS、OS、ORR全面获益，表明肝癌患者在接受TB方案治疗后，不仅能够有效控制肿瘤的生长和进展，而且患者的整体生存期也显著提高。其次，该研究为肝癌免疫联合靶向又增加了新的强有力的循证医学证据。此外，HEPATORCH研究中ORR的获益，可能为部分初始不可切除的肝癌患者提供了转化治疗的机会。值得注意的是，特瑞普利单抗已经获得美国食品药品监督管理局批准并在美国上市，其在美国的售价是中国价格的33倍，充分体现了其国际化品质以及在中国市场的高性价比。我们期待特瑞普利单抗能够早日在国内获批肝癌适应症，为中国的肝癌患者带来切实的治疗获益。

早诊、精准治疗与创新科研助力肝癌生存实现长生存

梁军 教授

目前，肝癌的高发和高死亡率依然是一个严峻挑战。《“健康中国2030”规划纲要》中提到，到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，并将总体癌症5年生存率提高15%。这一目标的设定将癌症纳入慢性病综合防控战略，为肿瘤管理提供了坚实的政策基础。然而，如何提高肝癌患者的5年生存率，依然是医疗界亟待攻克的重要难题。

梁军教授表示，相较于乳腺癌、肺癌等其他肿瘤，肝癌在治疗和管理方面仍面临较大困难。虽然我国在外科手术、靶向治疗和免疫治疗等领域取得了一定的进展，但距离实现“健康中国2030”目标，尤其是提高肝癌患者的生存率，仍面临着诸多挑战。因此，为了实现这一目标，必须采取更加精准和系统的治疗策略。

首先，肝癌的早期诊断至关重要。在中国，肝癌的主要病因与乙肝病毒感染密切相关，因此加强乙肝患者的筛查和治疗是减少肝癌发生的关键。此外，丙肝、酒精性肝病、脂肪肝等其他潜在风险因素也不容忽视，这就需要通过病因预防（如一级预防）来控制肝癌的发病率，从源头上减少肝癌的发生。此外，血液标志物筛查，尤其是甲胎蛋白（AFP）的检测，依然是当前肝癌早期诊断的重要手段。通过这些手段的综合应用，能够更早期发现肝癌，及时的进行干预和治疗，从而更大程度上改善患者预后。

其次，除了加强早期筛查，肝癌治疗过程中的规范化、精准化和个体化同样不可或缺。为了最大程度地提高治疗效果和生存率，临床医生需根据患者的具体病情（如肿瘤分期、肝功能状态、体能评分等），并遵循最新的循证医学原则，制定最合适的治疗方案。同时，推动精准放疗、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等新兴技术手段的应用，以及多种治疗策略的联合使用，对于提升治疗水平至关重要，这些新技术、新模式不仅在提高疗效方面取得了显著进展，还有效减轻了副作用，帮助患者在治疗过程中保持更高的生活质量。此外，采用多学科诊疗（MDT）模式，通过整合外科、肿瘤内科、放疗科、介入科等各学科专家的力量，制定全方位、个体化的治疗方案，这种跨学科协作将极大提高治疗的精准度和效果，从而提升患者的生存率。

最后，肝癌治疗的提升不仅依赖于现有技术的应用，还应注重健康教育的普及和生活方式的干预，提升全民健康意识，倡导健康生活习惯，从根本上降低癌症风险因素的暴露。随着新药、新技术和新策略的不断涌现，我们有望在未来实现肝癌患者的长期生存和生活质量的进一步提高，这将为实现《“健康中国2030”规划纲要》中的肝癌生存率目标提供重要支持。

跨国医疗合作与技术创新：助力中国医疗走向世界

梁军 教授

梁军教授表示，随着中国医疗技术和药物研发的不断发展，越来越多的国际患者和医疗同行也开始关注中国，并前来进行治疗和学术交流。在这一背景下，北京大学国际医院以建设国际一流医院，引领医疗体制改革为目标，正式成立了国际医疗中心。目前，该中心已与多个国际知名医疗机构建立了紧密的合作关系，包括梅奥诊所、克利夫兰诊所、以及来自日本、新加坡、韩国等国的医疗机构。通过线下医疗服务与互联网医疗交流平台，既促进了跨国医疗技术的共享，也为国际患者提供了多元化的治疗方案。在药物研发领域，中国同样处于国际前沿，尤其是在细胞治疗和CAR-T疗法等领域取得了重要突破。此外，越来越多的中国专家学者站在美国临床肿瘤学会（ASCO）、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）等国际顶级学术舞台上，分享全球前沿的肿瘤科研成果，进一步彰显了中国在全球肿瘤治疗领域的重要地位。这些成就不仅标志着中国在治疗技术上的突破，也表明中国的临床研究质量正逐步获得全球认可。

未来，我院将继续深化国际合作，全面提升医疗服务质量。我们将引进先进医疗技术和设备，不断提升诊疗水平，推进国际化的人才培养，打造一支具备国际视野和专业技能的医疗团队，确保为患者提供最先进的医疗服务。同时，我院还将继续加强科研创新，推动医疗技术进步，为国际医疗服务提供技术支持。在服务优化方面，我院将不断优化服务流程，提升患者就医体验，确保每位患者都能享受到高质量、个体化的医疗服务。通过这些举措，我们将不断推动医疗技术、服务和管理的国际化进程，增强我院在全球医疗领域的影响力和竞争力，为我国医疗卫生事业的国际化发展做出积极贡献。

专家简介

梁军 教授

教授、博士生导师

北京大学国际医院院长、肿瘤中心主任，北京肿瘤医院大内科副主任

中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长

CSCO胃癌专家委员会副主任委员

CSCO肝癌专家委员会副主任委员

国家卫生健康委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会副主任委员

中华医学会肿瘤学分会肿瘤内科专家委员会副主任委员

中国医师协会结直肠肿瘤内科治疗专业委员会副主任委员

中国抗癌协会肿瘤姑息和康复专业委员会（CRPC）副主任委员

国家抗癌药物临床应用监测管理与协调委员会副主任委员

中国中药协会肿瘤药物研究专家委员会主任委员

国家卫健委肝癌专家治疗组专家组成员

参考文献：

[1]Finn RS, Qin S, Ikeda M, et al. Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma. N Engl J Med. 2020 May 14;382(20):1894-1905. doi: 10.1056/NEJMoa1915745.

[2]Qin S, Chan SL, Gu S, et al. Camrelizumab plus rivoceranib versus sorafenib as first-line therapy for unresectable hepatocellular carcinoma (CARES-310): a randomised, open-label, international phase 3 study. Lancet. 2023 Sep 30;402(10408):1133-1146.

[3]Ren Z, Xu J, Bai Y, et al. Sintilimab plus a bevacizumab biosim

i1cinoma (ORIENT-32): a randomised, open-label, phase 2-3 study. Lancet Oncol. 2021 Jul;22(7):977-990.

[4]周俭，史颖弘，韩国宏，等. 特瑞普利单抗联合贝伐珠单抗对比索拉非尼一线治疗晚期肝细胞癌：一项随机、对照、开放标签的亚太区国际多中心注册 III 期研究报告. 2024 CSCO学术年会.

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来源：医学界肿瘤频道一点号