摘要：冬至过去了，日子越来越冷。到了早晨，一觉醒来，鼻腔结块，嗓子冒烟。你翻箱倒柜掏出加湿器，并加满自来水。看着水雾慢慢升起，你终于安心了一点，就这么开了一夜，直到白雾蒙蒙，仙气弥漫……
冬至过去了，日子越来越冷。到了早晨，一觉醒来，鼻腔结块，嗓子冒烟。你翻箱倒柜掏出加湿器，并加满自来水。看着水雾慢慢升起，你终于安心了一点，就这么开了一夜，直到白雾蒙蒙，仙气弥漫……
咦？是不是有哪里不对？怎么感觉嗓子更疼了？
这还得从加湿器里的水说起。
加湿器里的水，不知不觉就脏了
许多人在使用加湿器时，会直接加入自来水，既方便又经济。但可能没有意识到，虽然空气湿润了，自己却吸入了不少“脏”东西。
自来水中的氮、磷等物质与水管、空气或人身携带的细菌接触后，会成为细菌滋生的养料[1][2]，尤其是在20~45度的水中，细菌会迅速繁殖[3]。
（图/pexels）
加湿器的水箱内壁常年浸泡在水中，如果不定期清洗，短短几天你就能摸到上面一层薄薄的、滑滑的膜。这种膜被称为“生物膜”，由微生物残骸聚合黏连而成。细菌不仅能攀附在上面，还能源源不断地从中汲取养分。
一旦生物膜形成，会很难彻底清除。除了水箱，它还可能隐蔽地附着在加湿器的管道或出雾口表面[1]。
如果你有段时间没清洗加湿器，当你再次使用时，可能会出现头疼、发热、咳嗽、流鼻涕等症状。而这并非“错觉”。
医学上已有许多相关病例的报道。
例如，2020年，一名46岁的日本男性因每天24小时使用加湿器，2个月后出现咳嗽和发热症状[4]。2023年，一名74岁的日本女性在秋季使用了上一年未清洗的加湿器，仅2周后便开始干咳并出现呼吸困难[5]。
研究者曾设定加湿器每天定时工作，并向空气中喷洒水雾。结果显示，房间空气中的细菌数量迅速增加，到第7天时就超出世界卫生组织制定的室内空气质量标准[6]。而长期、大量吸入这些病菌可能导致肺部损伤，医学上称之为“加湿器肺炎”（humidifier lung），算是过敏性肺炎的一种[7]。
超声波加湿器，空气质量杀手
除了水的问题，前面引发肺炎的加湿器还有一个共同点——它们均是“超声波加湿器”。如果你在网购时看到标注“有雾加湿器”大概率就是这种类型。
超声波加湿器非常常见，价格从十几块到几百块不等。有时你参加活动免费获得的小加湿器，也往往是超声波式。
它的问题在于，它会通过超声波震动，把水打散形成微小的气溶胶（aerosol）。气溶胶的体积通常在微米级别，能够携带细菌和微尘，并直接穿透至你的肺部毛细血管。虽然鼻腔能够过滤掉空气中的固体颗粒物，但气溶胶却能绕过这道屏障，直接对肺部造成损害[8]。
2022年的一项研究对比了自来水、纯净水和凉白开产生的气溶胶微生物含量，结果为自来水＞凉白开＞纯净水。这是因为自来水和凉白开中的杂质成分类似，都会为细菌提供养料[2]。
（图/pixabay）
美国CDC（疾病控制与预防中心）就建议医疗场所避免使用超声波加湿器。如果必须使用，也只能添加纯净水，并要确保每天至少对机器进行一次消毒[1]。
不过你也不用过于紧张，加湿器肺炎并不算常见，每个人对污染源的反应也不同。同样的水，有人可能只是咳嗽发烧，有人会发展为肺炎住院，还有人啥事没有。这种差异主要由个人基因和身体素质决定[9]。而老年人、免疫力差以及患有过敏或哮喘等人群需要特别小心[10]。
市面上还有另外两种“无雾”加湿器，即冷蒸发式和蒸馏式加湿器，它们不会产生气溶胶。根据美国梅奥诊所，这两种加湿器释放的空气传播过敏原会更少[10]。
冷蒸发式加湿器的水箱内配有加湿网，能增大水与空气的接触面积，同时利用风扇吹拂以加速蒸发。一般价格在几百到上千元不等。它虽然这种加湿器可以隔绝粉尘污染，但排出的水蒸气仍可能携带细菌[11]。
（图/pixabay）
蒸馏式加湿器会将水加热至沸腾，在1~5分钟内杀死几乎所有的细菌和霉菌[3]，因此你可以直接使用自来水。价格也在几百到上千元不等。不过，它的缺点是噪音较大，就像有一台烧水壶在你耳边不停运作。
蒸馏式加湿器相对更安全，比利时甚至规定，公共建筑内的加湿系统必须使用蒸馏式加湿器，以减少会引起严重感染性肺炎的军团菌的传播[3]。
懒人可能要告别加湿器了
所谓“流水不腐”，美国CDC（疾控中心）和梅奥诊所建议加湿器经常（甚至每天）换水，并在清洗后让其风干，避免水垢、生物膜和沉积物在水箱中积累[10][12]。
你可能想过，往水里加点清洁剂或消毒剂是不是就能省事了？
并不行。
许多人可能听说过，2006年至2011年间，韩国发生了138名儿童因吸入加湿器清洁剂中聚六亚甲基胍而导致肺部中毒的事件。这类清洁剂本意是为了实现“边加湿边消毒”，但由于幼儿肺部发育尚未成熟，加之待在室内的时间更长，最终导致其中80名儿童不幸死亡。自这类清洁剂被禁售后，此类肺病案例便未再出现[13]。
现在市面上有些加湿器宣传自带紫外线杀菌功能，但韩国的一项研究发现，紫外线虽然能显著减少水里的细菌，因为冷蒸发加湿器内部构造复杂，紫外线照不到的地方仍然会有细菌成为“漏网之鱼”[14]，也就是说定期清洗仍然是必要的。
有中国学者通过实验评估了水质、空气湿度和开窗通风这三个因素对加湿器气溶胶微生物数量的影响。结果显示，水质和空气湿度的影响权重相当，分别占45%和44%，而开窗通风也占据了11%的影响[2]。这表明，空气湿度对细菌繁殖的影响巨大，其重要性甚至可与水质本身的好坏相媲美。
在使用加湿器时，许多人误以为空气越湿润越舒服，但事实并非如此。美国梅奥诊所建议，将加湿器的目标湿度设定在30%至50%之间更为合适[10]。这样的中等湿度比高湿度（如60%）更有效地延缓细菌的繁殖[2]，且更舒适。并且，使用加湿器一段时间后，适时开窗通风也很重要。
至于加湿器的选择，无论哪种，都各有优缺点：冷蒸发和超声波加湿器需要频繁换水并清洗，甚至可能还需要用昂贵的纯净水；而能直接使用自来水的蒸馏式加湿器，虽然省去了一些麻烦，但需要定期除垢并更换“阻垢模块”这样的耗材。
（图/pixabay）
对于不想用加湿器的网友，也有人提出了“平替”方案，例如使用恒温电热水壶将水温保持在80度左右，敞盖保温。不过，与某品牌小型蒸发式加湿器430mL/小时的加湿量相比，一般1-2L容量的水壶可能难以满足理想的加湿效果。
当然，与更重、更大、更难清洁的加湿器相比，一个小烧水壶显然更易操作。
或者，你也可以考虑每天用水壶喷湿窗帘——不过，你的窗帘究竟多久没洗了，只有你自己知道。
来源：敦煌发布