一本注水有点多的医学科普书——《癌症·真相：医生也在读》

摘要：这是中奖得到的签名本。本来想认真读，打开书之前，预设是学科普知识。我还很认真的做思维导图，打算好好写个书评，但是越读感觉越不对劲。

结论：不推荐阅读。

理由（简版）：①2015年写的书，9年过去，癌症研究肯定有很多更新。②无关内容太多。

这是中奖得到的签名本。本来想认真读，打开书之前，预设是学科普知识。我还很认真的做思维导图，打算好好写个书评，但是越读感觉越不对劲。

我都感觉我是个杠精，但谁能想到，一本主打医学科普的书里，有这么多意识形态的内容？还有那么多跟科普无关的“键政”？

粗略估计，这类无关科普的内容大概有40%。

一是政治立场。

作序的李一诺，头衔是盖茨基金会北京代表处首席代表、微信公众号“奴隶社会”主编，说国人素质低。只有观点，没有事实。

这种无脑观点是公知常用话术。

反驳起来太容易了。

首先，怎么叫“素质低？”美国人都信耶稣，中国信耶稣的人少，是“素质低”吗？

其次，李一诺、作者、这本书的编辑是不是中国人？素质低不低？14亿中国人只要有一个素质不低的，都是有力反证。更何况不止一个呢？

作者有美国留学经历，“博士母校”是美国杜克大学，对美国那叫一个推崇。书中处处都要拿中国和美国作比较，比较的结果都是中国远远不如美国。中国的这方法不行，那方法不好，只有美国的方法管用。

跟《巨流河》一样的套路，用美国的优点和中国的缺点做对比。

越看到后面，这种拉踩越明显。

最后列了80个英文参考文献，23个英文网站，中文的就5个。

那些关于中国的数据是从哪来的？是否能支持作者那些结论？

作者对柴静的纪录片赞赏有加，观点是：柴静的纪录片虽然不科学不严谨，有不少漏洞，但还是很有道理的。

逻辑是真的很感人。

目前为止，没有直接的研究证据证明中国这些年的雾霾提高了中国人的肺癌发病率。

中国越发严重的雾霾是否导致肺癌由于数据难以收集，还存在争议。但在我看来，即使雾霾中不含任何的强致癌物，仅仅凭借对肺组织的慢性损伤，刺激产生和吸烟类似的“破坏—修复”循环，一定会积累基因突变，长此以往，雾霾促进肺癌的产生只是时间问题。

作者还附赠个体案例：他有严重的过敏性鼻炎，一到美国，24小时之内，鼻子就畅通了，一回中国，24小时之内，鼻子就堵。

说中国的肺癌比美国多，都怪中国的雾霾和中国人抽烟。给美国人辟谣非常积极。跟对中国的否定态度相比，这个政治倾向不要太明显。

但即便假设你发现美国肺癌发生率比中国低，也有可能是因为美国公共场合吸烟的人少、二手烟污染少，而和空气污染情况无关。

网上有个传言说美国人自己不吃转基因，专门用来毒害中国人。我可以负责任地告诉你这是大谣言。我在美国生活10年，不知道吃了多少转基因的食物，大豆、玉米、番茄估计多数都是转基因的。

“相对美国，中国社会对于儿童癌症的关注更少……中国儿童癌症治愈率远低于美国。”单单一句话没什么不对，处处都是这样的话就有点不对劲。

“中国是世界上乙肝病毒携带者最多的国家，也是原发性肝癌患者最多的国家，世界上50%的肝癌发病和死亡都发生在中国”，这个逻辑我懂，中国人口最多啊。

美国的保险公司都是作者吹捧的对象。

中国之所以成为过度医疗的重灾区，主要原因就是因为钱是从老百姓自己口袋里出，缺少了“唯利是图”但科学上极专业、严格的保险公司，加之中国政府监管部门的不作为，导致商家可以肆无忌惮地大做广告忽悠老百姓。

最明显是措辞。看目录，“来美国看病”，“来美国加入临床实验”，“带爸爸来美国看病”，用的是“来”而不是“去”，也说明了作者的感情倾向。

二是“键政”。

第6章的主要内容就是点评新闻，忍不住翻白眼。

讲抗氧化剂居然能扯到钻石，然后对消费主义大批特批。消费主义陷阱确实值得批评，但这本书不是医学科普吗？

2024年来看，当年有些新闻还是有点印象的。但这又引出了另一个问题，新闻都过去9年了，关于癌症那些科普也过了9年了，基础知识可能还管用，疗法什么的早就过时了。

这位作者通过点评媒体的新闻报道，就能判断某个女明星得的乳腺癌种类：

我几乎可以肯定她得的是比较少见但非常危险的三阴性乳腺癌。

这位作者对美国的一些现象也有批评：

但我个人觉得诺贝尔和平奖就是一个笑话，完全是政治奖，到处打仗的美国总统奥巴马居然也拿了和平奖，大家就都懂了。

美国是资本主义社会，一切向钱看齐，尤其对于国际患者，因为没有美国医疗保险，所以必须先交押金，才能来美国医院治疗。在美国看病，如果没有保险是极贵的，比如做一次全面血液检查就要5千到1万美金。杜克大学医院要求患者缴纳20万到25万美金（130万到160万人民币），并不是说一定要用完这么多钱，而是做完治疗以后多退少补。据我了解，美国排名靠前的几个大型肿瘤医院大致都要求这个范围的押金。

在发展中国家发病率比发达国家更高，分别是肝癌、食管癌、宫颈癌、胃癌和鼻咽癌，菠萝管它们叫“五小强”！

页底的注释写：“五小强”是动画片《圣斗士星矢》的5位主角。好了，知道这位作者喜欢看这个动画片了。

第5章主要内容是辟谣，也不忘点评时事。表面上假模假式肯定中医，无意中流露的态度才是真实想法：说提取出青蒿素是运气好。想让这位作者承认中国人优秀太难了。

三是专业性也让人怀疑。

第七章讲如何去美国看病。介绍了所谓“正门”“旁门”。“正门”是联系美国的医院，付巨额保证金，美国医院出邀请函，拿着介绍信去办签证。

“旁门”是冒充旅游来美，然后在这边以“低/无收入人群”身份看病，这理论上可以省很多钱。

详细介绍以后，假模假式批评一下“旁门”：

我一方面理解大家走“旁门”的原因，另外一方面，这种行为对美国的医疗系统和信用系统都是巨大的损害，孰知每一个按照“低收入”来美国看病，然后在网上津津乐道的人，最终都由美国辛勤劳动的中产阶级，在给你们埋单。我支持大家持旅游签证来美，省去前期麻烦，但如果财力能承受，请不要滥用低保这个福利。

歪个楼，先做个小学语文题，找找这段话里有几个病句。

后面这位作者又强调了一遍：

这篇文章讨论的是通过正规途径来美国看病的方法，我觉得诚信很重要，所以不公开讨论走“旁门”来美国看病的办法。

都详细介绍完了，还“不公开讨论”？先详细讲解一个违法犯罪的方法，然后轻飘飘来一句“这么做不对”，这是什么行为？

美国人培养出来的作者鼓励大家润去美国。这种行为不对，但是结果我乐见其成。

第三章讲杜克大学研究出什么神奇病毒，开头用“震惊体”，然后吹嘘杜克大学这个研究多么厉害，再来个加黑的小标题“她，可能被治愈了！”美国CBS电视台最近专门做了长达一个小时的纪录片讲这个故事，节目播出后，电话被打爆了，全世界的患者都想加入这个临床试验。

这个味儿很熟悉，不就是电视广告吗？

矛盾的是，第5章又说病毒疗法多么不靠谱。让人怀疑作者是突然失忆了吗？

自相矛盾的地方很多。

前文说肺癌和雾霾没有直接关系，后文说雾霾会导致肺癌。好不容易抓住雾霾这个点，可不得充分利用？

逻辑更加感人。防癌体检和转基因，不同的事物，普通大众都不懂。这位自诩为专业人士的作者，拿出来的证据是“我吃”“我不做”，“美国人吃”“美国人不做”。

说转基因食物无害，论据是“我个人长期吃转基因食物”，然后就顾左右而言他。

就食品安全来说，比转基因危险得多的是农药滥用，这才是真正会致病乃至致癌的东西。与其天天窝在网上看转基因的新闻，不如出去跑跑步来得健康。

公知们的话术几十年如一日，农药滥用这都是多少年前的了？

反对被誉为防癌体检神器的“全身PET-CT”，理由是：他不做，美国人不做。

菠萝可以负责地告诉大家，在美国是没有普通大众会去做PET-CT或者肿瘤标记物这类防癌体检的。我没有做过，我老板没有做过，我周围的人都没做过。

读完这本书我仍然对转基因和防癌体检持怀疑态度，这位作者毫无逻辑的科普我很难相信。

四是语言表达。

作者的中文表达很让人担心，也不知道是本来语文就不好，还是在美国待久了忘了母语了？全书基本都是大白话，而不是书面语。

病句也很多，比如“那些坊间关于癌症的传言”，“那么对保险公司而言是非常有利可图的。”

所谓溶瘤病毒，并不是特定的一种病毒，而是指一类倾向于感染肿瘤细胞，同时在癌细胞里面能够大量繁殖，最终让肿瘤细胞裂解、破碎、死亡的一类病毒。

食管癌：和中国人饮食习惯关系非常大，第一是长期饮酒和吸烟；第二是吃烫的食物，喝烫的水（菠萝作为喜欢吃火锅和喝热茶的四川人表示“鸭梨山大”；

页底注释解释“鸭梨山大”是什么意思。就，何必呢？日常说话，最后这句会显得作者幽默风趣，但这本书不是医学科普书吗？

五是注水内容太多。

第5章说是辟谣，勉强视为科普内容吧。第6章点评时事，第7章讲来美国看病，第8章讲身边的故事。

第6章往后，除了作者的骨髓捐献笔记，全是水字数。带爸爸去美国看病那篇是别人写的，像是转载。身边的故事一，是作者同事的邮件原文，邮件也没讲什么癌症知识，全是那位同事的想法。这本书不是医学科普书吗？X3

在这些水份之外，还有很多内容重复，比如第2章讲雾霾和肺癌，第4章又讲，内容几乎就是复制粘贴。第2章讲骨髓捐献，第8章又讲，重复的内容相当多。

六是值得肯定的点。

骨髓捐献笔记是作者记录自己的经历。他在2012年准备给一位3岁小女孩捐骨髓，一切准备工作做好，小女孩没能坚持到手术。

一开始是看到传单，填报名表，然后接到快递，寄去自己的样本，接到电话，抽血，体检，谈话，等等，到最后做手术，有一系列流程，时间很长。看着就很不容易了。

最重要的是，捐赠骨髓在短期内对身体有一定损害，一两个月内会感到极度疲劳、经常骨痛等。

手术时要从志愿者身上抽1升左右的液体，每次针头进去只能抽出5～10毫升液体，需要抽一百多次。可以选全麻和局部麻醉。看到这个我知道，让我捐赠骨髓很难。

所以很佩服这作者。

带爸爸去美国看病那篇，有理有据地吐槽了美国医疗体系的坑，不是作者写的，但是作者没删这些。

都说在美国看病很贵，这绝对不是谣言。如果在美国没有保险的情况下需要住院或者动手术，还真有可能让人瞬间破产。我们这次门诊虽然不会有那么大的威力，但我们不是有钱人不敢任性，自己掏腰包来看病心里还真没底。如果你想说，那先问清楚了价码再决定去不去看呀。的确，对于没有保险的国际患者，医院在约诊前会告知一个大致的费用，但因为美国的医疗服务向来不是明码标价，到底要付多少钱只有接受完服务账单下来才清楚，先斩后奏，这是美国医疗体系最坑人的地方。

还有作者一直在强调“中国台湾”。