临床营养--纳入五年制医学生必修课意义重大

摘要：12月15日，国家卫生健康委员会“十四五”规划教材、全国高等学校五年制本科临床医学专业第十轮规划教材《临床营养学》（第一版）发布会在人民日报健康客户端演播厅举办。当天该书宣布出版发行，2025年春季将投入全国高等医学院校使用。这是临床营养学纳入全国高等学校五年

12月15日，国家卫生健康委员会“十四五”规划教材、全国高等学校五年制本科临床医学专业第十轮规划教材《临床营养学》（第一版）发布会在人民日报健康客户端演播厅举办。当天该书宣布出版发行，2025年春季将投入全国高等医学院校使用。这是临床营养学纳入全国高等学校五年制本科临床医学专业的第一本教材。

临床营养纳入五年制医学生必修课意义重大

原卫生部副部长曹泽毅在会上表示，《临床营养学》纳入到五年制医学生教育，作为临床医学中的重要组成部分，意义重大，希望医学管理者和年轻医务工作者，把临床营养学放到和临床治疗、诊断学科同样重要的位置，并当成临床预防和治疗，以及解决疑难病症、危重病症科学的基础。

“投入最少，效果最好。”谈及营养对改善临床疾病结局的重要性，中国工程院院士、首都医科大学副校长吉训明以脑卒中为例介绍，如果把营养调节和药物使用结合在一起，可以大幅度减少脑卒中的并发症。希望通过《临床营养学》教材，培养一批真正懂得营养的专家，帮助更好地改善患者的病情。

人民日报健康客户端：多年来您一直持续推动临床营养学科的发展，动力是什么？

石汉平：在临床工作近40年，我深有感触，人体的营养状况是机体健康水平和功能状态的镜像，但临床医护人员普遍缺乏临床营养学的基本知识与技能，患者存在的营养风险和营养不良不能得到及时诊治。临床专业人员只有既懂营养，又懂临床，才能将二者结合应用，更好地为患者服务。

人民日报健康客户端：本次出版的《临床营养学》，对临床营养学科发展有何重要意义？

石汉平：国家卫生健康委员会“十四五”规划教材《临床营养学》（第一版）新书的出版发行，现实意义在于提高临床医生的营养认知、改变临床医生的知识结构，从而有助于大幅度提高疾病治疗效果、改善临床结局；其影响在于厘清疾病的营养紊乱本质，认清营养治疗的巨大价值，从而改变人类疾病的治疗模式、整体改变人类健康与发展轨迹和水平。

人民日报健康客户端：医学生如何用好《临床营养学》教材，您有哪些建议？

石汉平：希望每个医学生都能通读教材，系统学习。对于一些专科医学生，可以在了解和掌握营养基础知识的基础上，深挖教材中特定专科疾病的营养治疗手段。当然，最重要的是，医学生和医生要重新认识营养的价值，重新认识营养治疗的意义，即“营养治疗是疾病的基础治疗、一线治疗、核心治疗”，切实把这些理念融入到医学生、医务人员、医院管理人员的日常工作中，整合到每一位患者的诊疗常规中去，充分发挥其价值医疗作用，促进患者更快恢复、更好康复。

一、营养不良很罕见？

在营养治疗上，误区太多也太深。很高兴，石汉平教授能站出来为营养讨回一个公道，而且论证得如此慷慨激昂。

也许仍有人的观念停留在当今社会是营养过剩的年代，营养不良几乎不存在，但事实上，他们错了。营养不良不能仅仅用体型或体重来判断，如果你觉得胖子是营养过剩，那说明你对营养不良的理解有错。

如果你每个月挣30000块，但把28000块都存银行，只拿2000块开销，请问你的生活品质如何，这和穷人有什么区别？

胖子就是这种人，他们不过是一群舍不得花钱的“假富翁”罢了。

身体的脂肪储备很充足，但因为胰岛素抵抗的存在，所以细胞一直得不到充足的能量供应，是如假包换的营养不良！

我们说的营养治疗，不仅是单纯地补充营养，而是要纠正身体的代谢失衡，让胖子舍得花钱，让细胞能燃烧脂肪，这样才会有能量，营养才会充足。

二、营养治疗是缺什么补什么吗？

绝对不是，缺什么补什么是最朴素的营养思想，或者说是早期的营养治疗理念，目前的临床营养治疗大部分处于缺什么补什么的阶段。

打个比方，如果肿瘤病人因放化疗导致消耗大，临床上则给予高蛋白质的饮食，增加维生素和矿物质的摄入。这种营养治疗是围绕着基础营养素进行的针对性补充。

但是，更先进的营养治疗则在此基础上做了延伸，医生不仅关注病人的基础营养状况，更会关注营养物质在体内的代谢的情况。

一般人都以为，糖尿病人是糖太多了，但深入理解后，你就明白，其实糖尿病人是缺糖的。