摘要：据临床病例研究数据显示，有很多鼻咽癌患者都感染过EB病毒。因此，近年来，“EB病毒抗体检测”逐渐加入大众常规体检项目。当报告上出现“EB病毒抗体阳性”，不少人便会恐慌，担心患上鼻咽癌。

郭焕萍表示，正常情况下感染EB病毒不致病，它只在免疫功能低下时才发病。

据临床病例研究数据显示，有很多鼻咽癌患者都感染过EB病毒。因此，近年来，“EB病毒抗体检测”逐渐加入大众常规体检项目。当报告上出现“EB病毒抗体阳性”，不少人便会恐慌，担心患上鼻咽癌。

EB病毒抗体阳性等于鼻咽癌吗？清远市人民医院耳鼻喉科副主任医师郭焕萍对此表示，EB病毒阳性与鼻咽癌之间并不能画上等号，事实上近90%成人都曾感染过EB病毒，并不是所有的EB病毒感染最后都会导致鼻咽部恶性肿瘤。那么该如何解读各式各样的EB病毒指标？

做好早期预防，出现症状及时筛查

郭焕萍介绍，EB病毒是一种人类疱疹病毒，主要通过唾液传播，也可以经过输血传染。感染EB病毒是非常普遍的事，感染后人体无法自主清除，它会终身潜伏在身体内。但大多数感染者是没有症状的，这个群体就是我们所说的健康携带者。

EB病毒抗体检测是鼻咽癌筛查最常用的检测方法。EB病毒抗体检测包括EB病毒衣壳抗原IgM、IgG和IgA等抗体。EB病毒IgM抗体阳性，提示近期可能有感染EB病毒；已感染或曾经感染过EB病毒时，EB病毒的IgG抗体都可呈阳性；如果EB病毒IgA抗体阳性，提示可能与鼻咽癌的发展有关。

如果EB病毒IgM、IgG都处于升高范围，则表示患者近期感染EB病毒，可能还会伴随有发热、淋巴结肿大、皮疹等症状表现。有症状且近期感染的EB病毒患者需要积极进行对症治疗。

如果只是IgG指标上升，IgM保持在正常范围内，则表示患者有过EB病毒感染病史，现已康复，这类人群可不必担忧。

郭焕萍提醒，如果EB病毒lgA抗体阳性，就需要引起警惕了，因为该指标提示可能与鼻咽癌的发展有关，建议尽快到耳鼻喉科专科门诊进行鼻内镜检查明确诊断。

部分医疗机构还会进行EB病毒DNA检测。郭焕萍解释，这是EB病毒的定性检测，可分为两种结果。阴性，说明血液中不含EB病毒，没有病毒感染或EBVDNA浓度非常少，低于检测下限；阳性，能检测到病毒定量即为阳性，定量越高，说明含有的病毒越高。她建议，尽快到耳鼻喉科专科门诊行鼻咽镜、CT、MRI等影像学检查，便于进一步的干预与治疗。

鼻咽癌发病是病毒、遗传等因素相互作用的结果

鼻咽癌是一种原发于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，好发生于鼻咽部咽隐窝和顶后壁。据数据显示，在鼻咽癌的患者当中，发现80%的患者有被EB病毒感染过的痕迹。

“但正常情况下感染EB病毒不致病，它只在免疫功能低下时才发病。”郭焕萍还说，虽然EB病毒感染和鼻咽癌的发生关系密切，但是感染了EB病毒并不意味着一定会得鼻咽癌，鼻咽癌发病是EB病毒、遗传、环境、饮食等因素相互作用结果。

因此，郭焕萍建议市民改变不良生活习惯，锻炼身体，提高身体抵抗力，远离疾病困扰。

除了要重视体检，还要及时纠正日常不良的生活习惯，戒烟戒酒。吸烟喝酒的人患上鼻咽癌的几率比正常人高，烟酒中的有毒物质会直接刺激鼻部以及咽喉黏膜，在不断被刺激的情况下得不到修复，细胞发生病变也就容易引发鼻咽癌。

少吃腌制食品，远离油炸熏制和烧烤类食物。咸鱼、腊肉和腊肠等食物含有很高的亚硝酸化合物，是鼻咽癌的致癌物，少吃腌制食品可降低鼻咽癌的风险。另外，远离高污染环境，雾霾天气尽量不要出门，出门时应戴上口罩，避免吸入污染空气。

来源：细数古往今来5