摘要：更令人担忧的是，许多糖尿病患者还同时伴有高血压和高血脂，这三者联手，大大增加了心肾并发症的风险。

在现代社会，糖尿病已经不再是一种“老年病”，越来越多的中青年人也被这一疾病所困扰。

更令人担忧的是，许多糖尿病患者还同时伴有高血压和高血脂，这三者联手，大大增加了心肾并发症的风险。

今天，我们就来聊聊中青年糖尿病及其心肾并发症的问题，并通过一个实际病例，为大家揭示“三达标”的重要性。

病例分享：39岁的糖尿病患者的曲折经历

患者39岁，已经与糖尿病抗争了8年。在这漫长的岁月里，他又先后遭遇了高血压和高血脂的“侵袭”。去年，因为冠心病，他不得不接受了心脏支架手术。然而，命运似乎并没有就此放过他，近期他又被诊断出糖尿病肾病。

患者一直按时服药，降糖药、降压药、降脂药一样不落，他自认为血糖、血压、血脂都控制得还不错。

然而，事实并非如此。他的血压130/90，血糖6.81，低密度脂蛋白2.55，这些数值虽然看似不高，但并未达到真正的控制标准。

“三达标”为何如此重要？

第一、对于糖尿病患者来说，血压的控制至关重要。

根据ADA（美国糖尿病协会）指南，糖尿病人的血压应该控制在130/80以下。患者的低压90，已经略高于这一标准。

而高血压会加速血管硬化，增加心血管疾病的风险。

第二、糖尿病合并心血管疾病者，低密度脂蛋白（LDL-C）的控制更为严格，应控制在1.4mmol/L以下。

而患者的血脂虽然在正常范围内，但并未达到这一标准。高血脂会导致血管堵塞，进一步加重心血管疾病。

第三、血糖的控制同样不容忽视。

ADA指南建议，一般患者的糖化血红蛋白应控制在7%以下，而年轻人、一般状况好的患者则应尽量把血糖控制在正常范围，糖化血红蛋白控制在6.5%以下。

这位患者的空腹血糖6.81mmol/L，也未能达标；而长期高血糖会损害全身各个器官，特别是肾脏和眼睛。

从这个案例中可以看到，中青年人的未来还很长，面对糖尿病及其心肾并发症的威胁，我们更应该严格要求自己，不仅要严格控制血糖，还要严格控制血压和血脂。

只有实现了“三达标”，我们才能有效减缓疾病的进展，保护好自己的心肾健康。

来源：肾病内分泌刘伟敬一点号