摘要：三载春秋，初心如磐。自2022年5月24日成立以来，佛山市中医院神经重症监护病房（NICU）始终秉承“生命至上、精准救治”的核心理念，发挥中西医结合治疗的优势，通过多学科（MDT）协作、中西医结合救治及医护康一体化诊疗，每年成功为超900人次的危重症患者提供了
三载春秋，初心如磐。自2022年5月24日成立以来，佛山市中医院神经重症监护病房（NICU）始终秉承“生命至上、精准救治”的核心理念，发挥中西医结合治疗的优势，通过多学科（MDT）协作、中西医结合救治及医护康一体化诊疗，每年成功为超900人次的危重症患者提供了优质医疗服务，让“脑危机”重获“脑生机”，赢得了患者和家属的一致肯定。
NICU团队合影
“重症+神经”两手抓
筑牢生命防线
NICU作为我院国家级重点专科——脑病科的重要救治单元，主攻出血和缺血性卒中、合并颅脑外伤的多发伤、老年骨科病房卒中高危患者的围术期管理、重症肺炎、脓毒症、多脏器功能障碍等危重症。
案例分享
48岁的刘女士在家中就餐过程中突发意识障碍，经我院急诊科120紧急接回医院卒中绿色通道抢救，检查提示右颈内动脉C7段瘤样突起、蛛网膜下腔出血，在神经外科介入实施“全脑血管造影术+颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术+必要时支架植入术”后转入NICU进一步监护治疗。患者病情复杂，合并脑血管痉挛、吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、应激性心肌病、神经源性肺水肿等，命悬一线。
术中多模态生命检测
在NICU脑功能多模态一体化监测下，团队给予了多项生命支持措施，最终患者成功脱机拔管，转出至普通病房进一步康复，出院时基本无遗留明显后遗症。
复杂病情下的成功抢救在NICU并非个例，科室以“重症+神经”为核心技术力量，构建了覆盖“监测-评估-干预”的全链条救治体系，在扎实的重症生命支持技术的基础上，融合TCD、脑电监测（EEG）、诱发电位技术、重症超声等监测手段，以“心脑血管一体化超声精准管理血流动力学技术”精准把握神经重症患者大循环与脑功能变化，为脑卒中、合并颅脑损伤的多发伤、多器官功能障碍等危重患者提供个体化治疗方案。
多学科协作
提升救治质量
而在NICU高质量救治的背后，则离不开多学科诊疗（MDT）模式，面对复杂疑难病例，该科邀请骨科、急诊科、脑病科、心病科、麻醉科、外科、老年医学科、医学影像科、检验科、临床药学室、中医经典病房、重症医学科等专家，为患者量身定制个体化诊疗方案，强调内外兼治，中西并重。
案例分享
市民温先生因高处坠落导致腰椎严重骨折合并颅脑外伤和双侧多发肋骨骨折，由于病情急重，入院后医务科马上组织多学科（MDT）会诊制定诊疗方案。会诊专家一致认为，患者应尽快进行腰椎手术解除神经压迫，否则可能遗留不可逆的神经系统后遗症。可难题也随之而来，手术需要在俯卧位下进行，患者合并颅脑外伤、脑出血，长时间的俯卧位可能导致颅内压增高，引发颅内出血增加甚至脑疝等不良后果，麻醉和手术难度极高。
多学科会诊
NICU参考北京宣武医院经验，在手术过程中行有创血流动力学监测的同时，使用TCD连续监测脑血流，为手术医生和麻醉医生提供颅内实时情况。最终，手术顺利完成，患者康复出院，经回访患者生活及工作能力基本恢复，这也是我院首次在合并颅脑外伤的多发伤患者手术中应用TCD，获得了患者和家属的点赞。
俯卧位头架脑血流检测
术中多学科配合
值得一提的是，我院去年成立老年骨科病房，作为围术期的重要一环，NICU也积极参与脑卒中高危患者的术前评估、术中监测及术后康复，并制订相关管理流程，同时结合ERAS（快速康复外科）理念，有效降低了骨科中心围术期脑卒中以及心血管急症的发生率。
探讨脑卒中高危患者围手术期管理SOP流程
暖心“护脑”
彰显人文关怀
在追求技术卓越的同时，NICU始终将“以人为本”贯穿救治全程，在做好规范诊疗的同时，通过耐心解答、视频连线、每日沟通、随时响应等方式让家属实时了解患者病情，解除家属疑虑，同时配合心理疏导，缓解患者焦虑情绪；过年时还会布置灯笼、春联，让病房洋溢温情年味；对转出NICU的患者，科室医护也会对家属做好细致用药、饮食和作息科普，康复师会根据患者疾病特点给予个性化的康复指导，并开设神经重症康复诊疗门诊，确保全流程的有效康复。
医患情深
据悉，该科苏懿博士就曾在门诊中遇到一位患者家属突发心跳骤停，他迅速反应给予心肺复苏，成功复苏后安排住院系统救治，最终康复出院，随访半年无遗留后遗症。创科以来，NICU已获得39面锦旗和表扬信，不少外地患者慕名而来。
在国家级中医优势专科——脑病科的平台上，NICU将积极推动人才梯队培养，努力锻造出一支技术精湛、富有凝聚力的队伍，同时在教学、科研上也不断完善培养模式和专科培养机制，力求医教研全面发展。三周年是里程碑，更是新起点。未来，科室将继续深耕神经重症领域，守正创新、砥砺前行，以更精湛的技术、更温暖的照护，为患者点亮生命希望。
作者：丘富程
校审：吴海科、吴智鑫
佛山市中医院全媒体团队出品
来源：佛山市中医院
