摘要：阿尔茨海默病（AD）俗称老年痴呆，该病起病隐匿、病程缓慢且呈进行性进展，多发于老年群体，严重影响患者记忆、认知、言语等功能。

转自：翔宇医疗

当记忆被“偷走”，我们还能做什么？

阿尔茨海默病（AD）俗称老年痴呆，该病起病隐匿、病程缓慢且呈进行性进展，多发于老年群体，严重影响患者记忆、认知、言语等功能。

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根据国际阿尔茨海默病协会的报告显示，每隔3秒，全世界就会多1位阿尔茨海默病（AD）患者，预计阿尔茨海默症患者的人数将在2030年和2050年分别增至7500万和1.315亿。

临床常采用药物疗法，包括脑循环药物、脑代谢激活剂等，可暂时缓解患者症状，但其疗程较长，作用不佳。而患者受到认知功能缺损影响，可出现生活能力、社会能力严重降低现象，增加家庭负担，故有必要采取针对性干预措施以加快其认知功能恢复，改善预后。

近年来，一种非侵入性脑调控技术——经颅磁刺激（TMS），正为“无法治愈”的AD带来突破性曙光。今天，我们带您走进这项“大脑重启技术”的世界。

什么是经颅磁刺激（TMS）？

A:

TMS是利用脉冲磁场作用于中枢神经系统（主要是大脑），改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的磁场刺激技术。TMS是一种无痛、无创、无损的神经调控技术。

TMS如何对抗阿尔茨海默病？

#1.靶向修复“记忆枢纽”

AD的核心病理是海马体和默认模式网络（DMN）功能衰退。TMS通过精准刺激这些区域，可增强突触传递效率，延缓神经元退化。

研究证据表明：重复经颅磁刺激(repetitivetranscranial magnetic stimulation,rTMS)以节律性和重复性形式提供系列脉冲，调节神经活动和皮质兴奋性，改善患者整体认知功能。rTMS可以降低AD和AD源性MCI患者血液β-淀粉样蛋白（Aβ）水平。rTMS是一种很有希望改善住院AD源性MCI患者认知功能的非药物替代方法。

#2.打破“蛋白错误折叠”恶性循环

TMS可能通过调节脑内小胶质细胞活性，减少β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积，抑制tau蛋白过度磷酸化，从病理根源入手干预。

#3.调节“脑电风暴”

AD患者常伴随γ频段脑电波紊乱，TMS联合神经反馈训练可重建正常脑电节律，改善注意力与执行功能。

临床进展：从实验室到病床边

☑早期干预显效：轻度认知障碍（MCI）患者接受TMS治疗后，发展为AD的风险降低40%（Nature子刊数据）。

☑联合疗法突破：TMS+认知训练+药物的综合方案，使部分中晚期患者的语言流畅度改善率达67%。

☑中国实践：北京协和、上海华山等医院开展的TMS治疗AD的临床试验，部分受试者认知衰退速度减缓1.5倍。

rTMS作为一种新型物理干预技术，具有无创、操作简单等特点，通过对患者大脑前额叶进行刺激，可增加大脑皮质的兴奋性，从而对大脑损伤区域神经轴突触产生反复刺激，促使其再生，帮助患者重塑脑组织神经网络系统。

线粒体功能障碍是阿尔兹海默病的主要诱因，rTMS可通过提高突触递质传递效能，促进神经元的增殖及分化，增强神经元的可塑性，从而有助于线粒体功能的恢复及维持，提高靶位皮质的血流及代谢，改善脑能量代谢从而提升患者的认知功能。

此外，rTMS还可通过改变神经细胞的膜电位，促使其产生动作电位，维持脑组织电生理的平衡，从而发挥改善精神及认知功能的作用。

未来可期：挑战与机遇并存

⚠ 现存局限：☒疗效存在个体差异，需个性化定位刺激靶点；☒长期疗效仍需5年以上跟踪研究验证。

🌟突破方向：

☑优化治疗方案；

☑加速家用便携式TMS设备的研发。

每一道脑电波，都是生命的火种。

经颅磁刺激器

豫械广审(文)第250827-16402号

TMS或许不能完全逆转AD，但它为无数家庭点燃了“延缓病程、保留尊严”的希望之光。随着脑科学研究的深入，我们离“守护记忆”的目标又近了一步。

参考文献：

[1]Jiang L,Cui H, Zhang C,et al. Repetitive transcranialmagnetic stimulation for improving cognitive function inpatients with mild cognitive impairment: a systematicreview[l]. Front Aging Neurosci, 2021,12:593000.

[2]Chu CS, Li CT, Brunoni AR, et al. Cognitive effects andacceptability of non-invasive brainstimulation onAlzheimer's disease and mild cognitive impairment:acomponent network meta-analysis[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry,2021,92(2):195-203.D01: 10.1136/jnnp-2020-323870.

[3]Huang P, Lin L, Zhang J, et al. Efficacy analysis of threebrain stimulation techniques for Alzheimer's disease: ameta-analysis of repeatedtranscranial magneticstimulation, transcranial direct current stimulation, anddeep brain stimulation[J]. Expert Rev Neurother, 202424(1):117-127.D01:10.1080/14737175.2023.2293225.

[4]阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2024.

来源：新浪财经