摘要：近日，全球首个获批用于治疗复发或转移性宫颈癌的ADC药物TIVDAK（维替索妥尤单抗）在大湾区启动应用。患者可以在进口使用急需港澳药械的指定医疗机构先行使用维替索妥尤单抗，用于治疗化疗期间或化疗后出现疾病进展的复发或转移性宫颈癌成人患者。

转自：上观新闻

近日，全球首个获批用于治疗复发或转移性宫颈癌的ADC药物TIVDAK（维替索妥尤单抗）在大湾区启动应用。患者可以在进口使用急需港澳药械的指定医疗机构先行使用维替索妥尤单抗，用于治疗化疗期间或化疗后出现疾病进展的复发或转移性宫颈癌成人患者。

“这是一种开创性的治疗手段，为患者提供了更多的治疗选择。”在本次启动会现场，记者对复旦大学附属肿瘤医院主任医师吴小华教授进行了专访。

“防治之路仍然漫长”

谈到宫颈癌，很多人认为在目前有疫苗和重筛查的情况下，这是一种可以消除的癌症。但全国肿瘤登记中心数据显示，2022年我国宫颈癌的发病率和死亡率均居妇科生殖系统恶性肿瘤第一位，新发病例约15万例，死亡病例约5.6万例。高达15%的宫颈癌成人患者在确诊时已发生远处转移。

吴小华教授近影

在吴小华教授看来，宫颈癌是可防可治的。“因为宫颈癌和卵巢癌不一样，我们知道它的病因是高危HPV持续感染，而且会经历癌前期病变、宫颈上皮瘤变，最后发展为癌。所以它有三级预防的措施：一级预防为病因预防，即接种疫苗；二级预防为早期筛查，有利于发现癌前病变，但目前我国仅有20%左右的35岁左右妇女接受了机会性筛查；三级预防为规范性治疗，通过规范化治疗提高患者的生存率。”

吴小华教授表示，即使实现90%的15岁人群接种疫苗、70%的35岁妇女接受普查以及90%的宫颈癌患者得到规范性治疗，宫颈癌的防治之路仍然漫长。

复发患者可从“药械通”获益

由于我国宫颈癌的发病人群多，确诊时超过一半是中晚期，所以复发的情况变得十分常见。

按照传统的方法，常把化疗（比如紫杉醇和铂类药物）用于一线治疗复发性或转移性宫颈癌。传统的化疗药物常常是“杀敌一千自损八百。”为了精准打击癌细胞，目前，国际上考虑用创新的靶向化疗药物，即抗体偶联药物（ADC）来治疗复发的宫颈癌。研究发现，后者的ORR（客观缓解率）达到17.8%，是化疗组的3倍以上；与化疗组相比，后者降低了30%的死亡风险。此外，临床上正积极探索ADC药物+帕博利珠单抗等联合治疗方案，为患者带来更好的治疗效果。

“很高兴宫颈癌领域终于迎来了首个抗体偶联药物（ADC）。”吴小华教授介绍说，ADC被称为“魔法子弹”，是一种开创性的肿瘤治疗手段，将化疗药物直接输送到实体肿瘤。innovaTV 301的研究数据显示出维替索妥尤单抗在复发或转移性宫颈癌治疗中的应用前景，其中包括对亚洲人群的潜在获益。此外，由于维替索妥尤单抗的特殊药理机制，其后续有望作为复发或移性宫颈癌二线治疗新标准治疗方案。

免疫力低下的易感者需警惕

宫颈癌曾经是危害中老年女性的第一位恶性肿瘤，目前已知高危型人乳头瘤病毒（HPV）是主要致癌因素。

上世纪70年代，上海市宫颈癌发病率在40/10万左右。到1990年，宫颈癌在女性恶性肿瘤中的发病顺位由1960年代的第一位降至第十位。得益于当时上海市的普查普治，很多女工在单位的组织下定期筛查。

2000年后，上海的宫颈癌发病率虽有反弹，但仍处于低水平。吴小华教授认为，反弹的原因可能有以下几点：本身是易感人群，免疫力低下；身体有疾患，要吃免疫药物，比如系统性红斑狼疮患者等；长期服用免疫抑制剂，尤其是肾移植、化疗放疗的病人；当然，还有一些高危人群，男性携带高危HPV病毒，女性有多个性伴侣等，这些因素也是大家共知的。

新的治疗手段为患者提供了更多的治疗选择，医生应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，并注重患者的生活质量。吴教授呼吁广大女性应重视自己的身体健康，定期进行宫颈癌筛查，以预防宫颈癌的发生。

来源：新浪财经