摘要：由前庭系统疾病引起，患者有明显的外物或自身运动感，如旋转、晃动、偏斜等，常伴有恶心、呕吐，常突然发病并伴有明显的恐惧感，有时伴有耳鸣、耳胀、听力改变等症状，严重者出现突发性耳聋，属周围性眩晕的范畴，一般不会影响肢体功能的感觉和运动。常见疾病包括:耳石症、梅尼埃

一、什么是耳源性眩晕？

由前庭系统疾病引起，患者有明显的外物或自身运动感，如旋转、晃动、偏斜等，常伴有恶心、呕吐，常突然发病并伴有明显的恐惧感，有时伴有耳鸣、耳胀、听力改变等症状，严重者出现突发性耳聋，属周围性眩晕的范畴，一般不会影响肢体功能的感觉和运动。常见疾病包括:耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕、中耳炎等。

二、如何鉴别耳源性眩晕与中枢性眩晕？

1.耳源性眩晕

(1) 眩晕剧烈，持续时间短，头位或体位改变可使眩晕加重。

(2)眩晕发作时常伴随恶心、呕吐、出冷汗及面色苍白等。

(3)平衡障碍：自觉上下左右摇摆性运动感，站立不稳，自发倾倒。

(4)常伴耳聋、耳鸣、耳闷等不适，无肢体麻木偏瘫等表现。

(5)眩晕常反复发作，静止不动眩晕可缓解，变换体位眩晕再次发作。

(6)眼球震颤：耳石症可能会出现眼球水平或上下震颤，眩晕持续时间一般不超过1分钟，不伴耳鸣、听力改变。

⑺ 梅尼埃病和前庭神经炎的眩晕持续时间往往更长，有时达1-2天，最短达数小时，可伴随耳鸣、听力改变。

⑻ 内耳镜和头颅核磁、CT可帮助诊断。

⑴ 眩晕程度相对较轻，但持续时间长，与头部或体位改变无明显相关。

(2)恶心、呕吐、出汗及面色苍白不明显。

(3)伴中枢神经受损表现，如:单侧肢体麻木、无力，口眼歪斜，饮水呛咳，站立不稳，视物模糊，舌僵，言语不利等。

⑷ 行头颅核磁或CT可发现明确病灶。

三、银杏叶提取物联合倍他司汀治疗耳源性眩晕效果如何？

临床上治疗耳源性眩晕的药物有很多，其中最常用的是银杏叶提取物和倍他司汀，它们二者作用机制不同，可以起到互补的作用。

银杏叶提取物是从银杏叶中提取出有效成分进行加工，主要成分包括:总黄酮醇苷 、萜类内酯，它们具有改善微血管循环、抗炎、抗氧化、调脂、减少神经损伤的功效，因此可以用于内耳血液循环障碍的一些疾病，如耳石症、突发性耳聋、梅尼埃病等，也可用于急性缺血性脑卒中、缺血性心脏病等疾病。

倍他司汀属于H1受体激动剂，对脑血管、心血管，特别是对椎⁻基底动脉系统有较明显的扩张作用，能显著改善血液循环，同时也能增加耳蜗和前庭血流量，从而消除内耳性眩晕，耳鸣和耳闭感，增加毛细血管通透性，消除内耳淋巴内水肿，因此可用于内耳眩晕症，动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕、耳鸣等。

根据临床经验来看，银杏叶提取物联合倍他司汀治疗耳石症、梅尼埃病、脑动脉供血不足的效果不错，但对于前庭神经炎、突发性耳聋、急性脑梗等疾病还需配合其他药物，比如: 地塞米松、丁苯酞、依达拉奉、阿司匹林、他汀等。

来源：苏医生真实病例分享一点号