摘要：雪上加霜的是，刘奶奶患有冠心病、高血压、糖尿病等多种疾病。高龄加上如此多的基础疾病，若是手术，风险很大，极易引发心脑血管意外、呼吸衰竭等严重并发症。

#长沙头条##长沙市第四医院#

刘奶奶近日被腹痛折磨得下不了床，而且逐渐变成了“小黄人”。家人赶紧将她送到长沙市第四医院滨水新城院区就诊。

普通外科三病区检查发现，刘奶奶胆总管被两颗结石堵住，出现梗阻性化脓性胆管炎相关症状：黄疸、腹痛等。

正常情况下，胆汁从肝脏顺畅分泌后，通过胆管流入十二指肠，帮助消化脂肪类食物，可结石一旦出现，就会阻碍胆汁的正常流通。

当胆汁淤积，胆囊和胆管内压力升高，胆囊就会强烈收缩试图排出胆汁，这便引发了剧烈的胆绞痛。疼痛如刀绞般，让刘奶奶难以忍受。

而且，因胆汁长期淤积，引发了胆管炎，刘奶奶出现了发热、寒战、黄疸等症状，若不及时手术，可发展为感染性休克，甚至危及生命。

雪上加霜的是，刘奶奶患有冠心病、高血压、糖尿病等多种疾病。高龄加上如此多的基础疾病，若是手术，风险很大，极易引发心脑血管意外、呼吸衰竭等严重并发症。

面对愁眉不展的刘奶奶一家人，肝胆胰脾外科（普通外科三病区）主任、主任医师王文儿耐心安抚，并迅速组织心血管内科、内分泌科、呼吸与危重症医学科、麻醉手术科等多学科专家进行了全面、深入的病情讨论和评估。

传统手术往往创伤大、恢复慢，像刘奶奶这样身体虚弱的老人很难承受。多学科团队决定为其实施无痛ERCP（内镜逆行胰胆管造影）为刘奶奶取出结石，这是融合内镜与X线造影技术的微创手术，无需开刀，可以大大减轻患者痛苦，缩短恢复时间。

手术室内，朱晋锋副主任医师等手术团队，精准定位，成功取出结石并置入胆道引流管，顺利完成手术。术后，刘奶奶很快就能下地走动。原本被病痛折磨得虚弱不堪的她，状态逐渐好了起来。

王文儿介绍，ERCP是一种微创技术，为高龄患者提供了更安全的治疗选择。它不仅能够快速缓解患者的症状，还能减少术后并发症的发生，提高患者的生活质量。

长沙市第四医院肝胆胰脾外科团队在复杂、困难、多发的胆道结石以及胃肠、胆胰等外科术后合并的复杂胆道结石的诊治、处理方面，积累了丰富的临床经验，帮助许多患者摆脱了病痛折磨，重归美好生活。

湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 王肖瑶

来源：湖南医聊