摘要：近日，《欧洲预防心脏病学杂志》发表的一项德国前瞻性随机干预研究（MY-3F研究）首次证实，对于发病≥1年的心梗或冠心病患者，每周一次75分钟的改良健康足球训练可改善心血管危险因素以及提高心肺适能。

近日，《欧洲预防心脏病学杂志》发表的一项德国前瞻性随机干预研究（MY-3F研究）首次证实，对于发病≥1年的心梗或冠心病患者，每周一次75分钟的改良健康足球训练可改善心血管危险因素以及提高心肺适能。

作者指出，该方案被证明安全且具有成本效益，有望为足球俱乐部开启循证心脏病预防之门。

MY-3F研究共纳入177例年龄≥40岁、发病≥1年（平均3年）且可站立进行身体活动的心梗或冠心病患者，随机分为足球训练组（n=89）和对照组（n=88），前者在持证教练指导下完成结构化"健康足球"训练（每周1次，每次75分钟），后者仅接受常规的标准化预防建议，随访期为1年。

1年后，结果显示，足球训练组患者的峰值摄氧量从18.0 ml/min/kg显著提升至19.7 ml/min/kg，而对照组则从19.5 ml/min/kg下降至18.3 ml/min/kg。足球训练组的平均最大功率从139 W显著提升至155 W，而对照组未发生显著变化。

足球训练组运动时的最高血压也从181 mmHg显著降至175 mmHg，而对照组该指标维持不变。足球训练组的人均单次训练跑动距离从入组时的1.85 km增至研究结束时的2.42 km（增加33%）。

足球训练组的平均体重从92.3 kg降至90.4 kg，而对照组无显著变化。

入组时两组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平相当，两组约21%的参与者LDL-C已达标。足球训练组的平均LDL-C水平从78.9 mg/dl降至75.6 mg/dl，对照组从77.9 mg/dl升至82.2 mg/dl（均无统计学意义），尽管对照组接受多种降脂药物治疗的患者数量更多。对照组11人增加用药，仅3人减少用药；足球训练组10人增加用药，但9人实际减少了用药。

此外，足球训练组的平均血压从132/81 mmHg降至125/76 mmHg，而对照组仅从137/82 mmHg微调至136/82 mmHg。对照组有18例患者需要增加降压药数量或剂量，仅5例患者减少用药；相比之下，足球训练组增减降压药的患者数量基本持平（13例 vs. 12例）。两组在降压药调整方面有显著差异（P=0.019）。

足球训练组的抑郁症状得到明显改善，而对照组无明显变化。

足球训练组患者在训练期间未发生任何内科急症。研究期间，足球场外共发生9例内科并发症：2例心脏支架置入术、2例未行经皮冠脉介入治疗、1例败血症、2例长新冠、2例初诊房颤、1例假日期间心原性猝死以及1例白血病。骨科损伤包括：1例手指骨折、2例肌肉撕裂、9例轻微关节疼痛和3例肌肉拉伤。

而对照组出现18例内科并发症：7例心脏支架置入术、1例脑卒中、4例外周动脉闭塞性疾病、1例轻度主动脉瓣狭窄、1例支气管癌、1例心原性猝死以及3例颈动脉狭窄。

在该研究中，"健康足球"训练在"足球健乐营"（Fit & Fun with Football，简称3F）中进行，圣诞节假期暂停训练。训练方案由医生、运动科学家和体育教育专家联合开发，区别于竞技足球，其核心是通过难度适中、易于参与且富有趣味性的练习来提升心血管健康水平，无论参与者是否有足球经验，受伤风险都较低。训练确保每位球员的触球时间基本均等，充分利用足球运动与生俱来的动态激励效应，使参与者在享受游戏乐趣的同时实现身心激活。

训练包含三个时长均等的核心模块（均以足球为核心）：（1）延长版热身环节：包含大量拉伸练习和全身热身运动；（2）主体训练部分：融合协调性与认知训练的跑动、带球及传球练习；（3）趣味比赛模块：重点强调娱乐性而非竞技性，特别制定以下规则：设置四个球门、禁止对抗或铲球、禁止高射、禁止头球、禁止远射。

通过调整练习/游戏形式来实现逐步增加身体负荷的原则。随着时间的推移，挑战难度主要通过扩大训练范围来提升，后期则转为增加训练强度。训练重点在于中等强度的身体活动，并通过心率监测设备进行实时监控。

训练课程由经过培训的3F教练指导，各组分别隶属于当地四家足球俱乐部。每次训练均有医护人员在场。所有参与者均配备心率监测设备（Polar Ignite 2智能手表），以记录训练期间的跑动情况。安全方案的另一个重要环节是通过平板电脑实时监测心率，教练团队确保所有参与者的训练强度不超过其最大心率值。

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来源：中国循环杂志一点号