摘要：肝腹水临床症状主要表现为腹部膨隆、腹胀、轻微腹痛，并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。

腹水（ascites）是失代偿期肝硬化患者常见的并发症。

肝硬化患者腹水的年发生率约为 7～10%，70%的患者在诊断肝硬化后10年内出现腹水。

肝腹水临床症状主要表现为腹部膨隆、腹胀、轻微腹痛，并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。

有肝腹水的部分病人如果及时正规的治疗，病人可以有效的恢复病情，长期的存活。每个人出现腹水的深度都是不一样的，所以患者的病情严重程度有不同，存活时间也会受到影响。

那么，出现肝腹水到底应该怎么办？

1饮食调整

饮食对于肝硬化腹水患者至关重要。首先，要控制盐分摄入，每日盐量应少于4克。如果条件允许，可以尝试用酱油等调味品代替盐，以减少钠的摄入。同时，增加优质蛋白质的摄入，如牛奶、鸡蛋、豆腐等，这些食物有助于修复受损的肝细胞。此外，冬瓜、梨等食物具有利尿消肿的作用，可以适量多吃，帮助排出体内多余的水分。

2避免剧烈运动

肝硬化腹水患者应注重休息，避免剧烈运动。因为运动会加剧腹腔内压力，可能对其他器官造成伤害。平时多卧床休息，尤其是平卧姿势，有利于肝脏供血量的增加，从而帮助腹水消解。

3降低门脉高压

门脉高压是肝硬化腹水的重要原因之一。它压迫门脉血管，使血管壁变薄、渗透性增强，导致血液中大量水分透过血管进入腹腔。因此，降低门脉高压是控制腹水增长的有效手段。患者应根据医生建议，采取相应治疗措施，如药物治疗或手术等。

4利尿治疗

当腹水量过大时，利尿治疗成为必要的选择。螺内酯、呋塞米等利尿剂可以帮助患者排除体内多余的水分，减轻腹水症状。但需要注意的是，利尿剂使用过度可能导致低钾或低钠血症等副作用。因此，在使用利尿剂时，务必遵循医嘱，严格控制剂量和用药时间。

5补充白蛋白

肝硬化患者肝功能受损，白蛋白合成减少，可能导致低蛋白血症和腹水风险增加。对于白蛋白水平较低的患者，必要时可以适当输入人血白蛋白，以增加血液的保水能力，减少腹水生成。但这一治疗需在医生指导下进行，以确保安全和有效性。

来源：肝博士一点号