摘要：为增进多学科团队的合作和沟通，提高疑难重症患者的救治水平，为患者提供最佳的治疗方案，近日，市中心医院东院胃肠外科组织开展一例远端胃癌术后合并急性心肌梗死的多学科医护联合病例讨论。采取线上直播的方式，东西院区同步进行。

为增进多学科团队的合作和沟通，提高疑难重症患者的救治水平，为患者提供最佳的治疗方案，近日，市中心医院东院胃肠外科组织开展一例远端胃癌术后合并急性心肌梗死的多学科医护联合病例讨论。采取线上直播的方式，东西院区同步进行。

会上，邀请护理部侯君，营养科主任巩萍，东院心血管内科一病区主治医师肖斐、护士长耿英杰，东院重症医学科护士长张华，临床药学科药师郑雪，东院胃肠外科副主任医师王孝珑参加。责任护士李晓阳就该患者病例及护理治疗经过详细汇报，主治医师任慧成对手术及治疗过程进行补充并讲解了胃癌术后并发症的表现及早期识别。东院胃肠外科护士长杨晓平主持讨论会。

该患者为中年男性，因查体发现胃癌10天于2024年10月15日收入院，患者既往高血压病史，否认冠心病病史，完善术前检查、无明显手术禁忌症，于18日在全麻下行腹腔镜远端胃大部切除，B2+Brown吻合，D2淋巴结清扫术，26日患者病情变化、呼吸衰竭，气管插管后转入ICU治疗诊断急性心肌梗死，经积极抗凝治疗后病情好转于11月2日转回病房，抗凝治疗期间患者腹腔出血。基于患者术后急性心梗及抗凝治疗后腹腔出血特邀多学科进行讨论。

张华就危重症患者的病情变化早期识别及护理措施进行详细讲述，表示没有突然的病情变化，只有病情变化的突然发现，护士需具备丰富的专业知识和过硬的技能，才能在患者发生病情变化时早期发现并精准施治；巩萍就胃癌患者术前术后营养摄入进行详细指导；郑雪就该患者抗凝用药进行指导，并详细讲解抗凝药物分类及作用机制；耿英杰就心肌梗死的临床表现，病情观察及护理措施进行指导；肖斐和王孝珑就胃肠道手术后患者抗凝与出血的平衡进行深入的探讨。

护理部侯君进行总结表示，该病例充分体现了医院多学科MDT团队的救治水平，为患者的后期康复给出了专业建议。科室梳理了危重症患者病情变化的早期识别及处理，胃癌术后营养摄入、胃肠道手术后抗凝药物的选择及护理观察、急性心肌梗死的早期识别及护理等问题清单。

未来，全科医护人员将充分总结经验，为每位患者提供更精准和个性化的诊疗方案，保障患者安全。

供稿：东院胃肠外科 李晓阳

编辑：陈圆

审核：宣传科

来源：山东省淄博市中心医院