摘要：“很多家长都不知道，儿童乙肝是可以治愈的，而且成功率要比成人高很多。”杭州市儿童医院感染科祁正红主任告诉我们。

“完了，这个病要跟孩子一辈子了。”

3 岁多的女儿，平时看着都好好的，入园体检发现转氨酶升高，没想到竟然是乙肝，晓晓（化名）整个人都懵了。

祸不单行，老公觉得她故意隐瞒乙肝病史、害了孩子，选择了离婚。

但谁也没想到，夫妻俩最近一高兴，又在准备复婚的事了——因为女儿的乙肝，治好了！

“很多家长都不知道，儿童乙肝是可以治愈的，而且成功率要比成人高很多。”杭州市儿童医院感染科祁正红主任告诉我们。

几乎所有的孩子，出生后都会接种乙肝疫苗，现在也有母婴阻断技术，但这些都没法做到 100% 预防，国内目前还是有将近 200 万慢性乙肝患儿。

这其中，很多都和晓晓的女儿一样，是在入园入托体检时发现的。

“儿童乙肝最大的特点，就是没有任何症状，温水煮青蛙。我们遇到过一个 8 岁的孩子，发现的时候已经肝纤维化 4 级，相当于肝硬化早期了，这个结果可能是不可逆的，只能控制让它不要继续恶化。”祁主任不无遗憾地说。

要尽早发现这位“沉默的杀手”，主任建议：如果家长或其他家庭成员自己就有乙肝，最好在孩子 9 月龄后就去做个肝功能 + 乙肝三系筛查。

有的孩子虽然感染了乙肝病毒，但还处于“免疫耐受期”（病毒和肝脏双方相安无事），这种情况可以先不治疗，但还是要每半年复查一次；而对于需要治疗的孩子来说，最关键的就是和时间赛跑。

和晓晓一样，很多家长一开始都觉得——乙肝这种病，得了就不可能治好。

“对于儿童乙肝，我们已经有比较成熟的治疗方案。疗效能到什么程度，我们一般通俗地用金银铜牌来表示，金牌代表临床治愈，和健康孩子没区别了，我们曾经半年时间拿了 6 块金牌。”说到这，祁主任觉得特别有成就感。

只不过，金牌的成功率会随年龄增长而下降，1~3 岁约 60%，3~5 岁约 40%，5~7 岁约 20%，7 岁后则不足 20%。所以治疗时间越早越好，1 岁后就可以开始了。

如果治疗不及时，仅在孩子成年前，就有 3%~5% 的概率进展为肝硬化，终生患肝癌的概率更是高达近 1/4。

三年前，深圳就报道过一个患有乙肝的 7 岁小女孩，诊断为肝癌晚期，最终不得不接受肝移植。

说起治疗，不少家长会担心费时费力费钱，现实中真是这样吗？

据祁主任介绍，目前典型的治疗方法有打针、吃药 2 种，打针是指打干扰素，吃药就是吃抗病毒药。

家长带孩子过来之后，医生会充分沟通清楚，根据情况选择最适合的治疗方案。

“打针原则上要打 1 年，有隔天一次的短效针，也有一周一次的长效针，熟练了就能自己在家打，或者让家附近的卫生院帮忙打，和胰岛素差不多。通过打针，达到银牌、金牌的可能性更大，我们现在比较推荐。”祁主任说。

如果是口服药，需要吃至少 4 年以上，但价格相当便宜。

“有一对从云南过来打工的夫妻，家里经济条件不太好。现在国家有政策，一盒药 3 块 8 毛 9，能吃一个月。吃了一段时间，因为小孩子要回去上学，还把药用冰块包好寄回去，治疗得也蛮好的。”祁主任说起来也很欣慰。

然而，对于乙肝患儿来说，治疗最大的障碍不是医学上不成熟、也不是经济上不允许，而是根深蒂固的歧视。

“医生，我为什么老要来打针啊？”

提问来自 9 岁的小林（化名），祁主任只能笑着打哈哈：“打完针你的抵抗力就变好啦。”

这个还在治疗中的孩子，至今不知道自己得了乙肝。

家长也有苦衷：孩子本身心思就比较重，就怕知道了以后心理压力更大，在学校里抬不起头。

其实，像小林这样的例子还算好。有一些家长迫于周围歧视的压力，生怕被人知道娃得了乙肝，不敢去看病，白白耽误了治疗时机。

“儿童感染乙肝的最主要来源是母婴传播，和其他小朋友一起正常吃饭、玩耍不会传染上乙肝。预防乙肝，最关键的是自身拥有抗体。很多家长也是在入园体检的时候，发现孩子没有抗体了，这种情况建议来门诊看一下，由医生判断要不要打加强针。”祁主任解释道。

我们也在此呼吁：停止歧视和孤立乙肝患儿，帮助患儿家庭卸下心理包袱、积极寻求治疗，有朝一日真正消灭乙肝，让孩子们共同生活在更安全的环境中。

来源：健康与好孕