摘要：1984年报道了一例 16 岁女孩空肠双管型肠套叠，其起始点为肿瘤性异位胃黏膜。病变大小为 5×3×2 cm，呈息肉状，边界清晰。组织学上，肿瘤由胃底腺和假幽门腺组成。同时对相关文献进行了综述。

1984年报道了一例 16 岁女孩空肠双管型肠套叠，其起始点为肿瘤性异位胃黏膜。病变大小为 5×3×2 cm，呈息肉状，边界清晰。组织学上，肿瘤由胃底腺和假幽门腺组成。同时对相关文献进行了综述。

一名 16 岁女性因腹痛、呕吐和腹部肿块就诊。剖腹探查发现空肠套叠，套叠头部为一息肉状肿物，大小约 5×3×2 cm，起源于距屈氏韧带约 60 cm 的空肠。肿物呈息肉状，表面光滑，有蒂与肠壁相连，颜色与周围肠黏膜不同，质地较硬。手术切除包括肿物及部分受累肠管的标本。

显微镜下观察，肿瘤主要由类似胃底腺和假幽门腺的腺体组成，腺上皮细胞呈柱状，胞质丰富，嗜酸性，细胞核位于基底部，未见明显异型性和核分裂象。肿瘤间质为纤维结缔组织，伴有少量淋巴细胞浸润。在肿瘤周边的肠黏膜可见慢性炎症改变，有淋巴细胞、浆细胞浸润，部分区域肠绒毛萎缩、变平。免疫组化染色显示，肿瘤细胞表达胃黏膜标志物，如胃蛋白酶原（pepsinogen）、幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）阴性，进一步证实了异位胃黏膜的诊断。

作者对小肠异位胃黏膜的相关文献进行了回顾，发现异位胃黏膜可发生于从食管到直肠的整个胃肠道，但以小肠尤其是回肠末端和 Meckel 憩室内最为常见。异位胃黏膜的发生机制尚不完全清楚，可能与胚胎发育过程中原始消化管的分化异常有关。临床上，大多数小肠异位胃黏膜无症状，多在因其他原因进行手术或检查时偶然发现。少数情况下，异位胃黏膜可引起出血、梗阻、肠套叠等并发症，如本文报道的病例。在诊断方面，主要依靠组织学检查和免疫组化染色，需与其他小肠肿瘤和息肉相鉴别。治疗上，对于无症状的异位胃黏膜一般无需治疗，定期观察即可；对于引起并发症的异位胃黏膜，则需手术切除。

小肠异位胃黏膜虽然少见，但可引起严重的并发症，如肠套叠等。临床医生应提高对本病的认识，对于不明原因的腹痛、呕吐、腹部肿块等患者，应考虑到小肠异位胃黏膜的可能，及时进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。

Case Reports

Acta Pathol Jpn. 1984 Nov;34(6):1425-31.

doi: 10.1111/j.1440-1827.1984.tb00566.x.

M Tsubone, S Kozuka, T Taki, M Hoshino, A Yasui, K Hachisuka

A case of tumorous heterotopic gastric mucosa which acted as a leading point of jejunal double-barrelled intussusception in a 16-year-old girl is presented. The lesion, 5 x 3 x 2 cm, was polypoid in shape with sharp circumscription. Histologically, the tumor consisted of gastric fundic and pseudopyloric glands. The pertinent literature is also reviewed.

来源：医学顾事