摘要：乳腺癌一般分为激素受体阳性乳腺癌、HER2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌，不同的乳腺癌亚型治疗办法是完全不同的，激素受体阳性乳腺癌可以通过内分泌治疗，比如芳香化酶抑制剂等，CDK4/6抑制剂是内分泌治疗的重要补充，通常与芳香化酶抑制剂联合使用，目前是激素受体阳性且H

乳腺癌一般分为激素受体阳性乳腺癌、HER2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌，不同的乳腺癌亚型治疗办法是完全不同的，激素受体阳性乳腺癌可以通过内分泌治疗，比如芳香化酶抑制剂等，CDK4/6抑制剂是内分泌治疗的重要补充，通常与芳香化酶抑制剂联合使用，目前是激素受体阳性且Her2阴性乳腺癌的一线治疗办法，阿贝西利是一种强效的CDK4/6抑制剂，可以连续给药，已经在乳腺癌术后辅助治疗、晚期乳腺癌治疗展现出较好的治疗效果。

氟维司群在乳腺癌治疗里可以单独使用，也可以与其他药物组合使用。但是氟维司群的缺点是口服生物利用度低，必须进行肌肉注射，而这就限制了使用的剂量，使用起来也不方便（需要在诊所内给药）。为此就开发了一款新的口服、入脑能力比较强的激素受体抑制性靶向药Imlunestrant，这款药的中文为芙仕得，下面是关于芙仕得单独使用、与阿贝西利联合使用的治疗激素受体阳性乳腺癌的研究，研究成果刊登在国际著名学术期刊《新英格兰医学》。

参考文献刊例示意图

这是一项三期开放标签的临床试验，招募入组的是激素受体阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期乳腺癌，这些患者在使用芳香化酶抑制剂治疗期间或治疗之后病情复发或进展，然后患者被分为三组，一组患者使用Imlunestrant（芙仕得）单药，第二组患者使用标准内分泌单药治疗、第三组患者使用芙仕得联合阿贝西利。共计招募入组了874名患者。

临床研究的中位无进展生存时间

研究结果如上面图示，使用芙仕得治疗的中位无进展生存时间为5.5个月，使用临床上的标准疗法的中位无进展生存时间是3.8个月，芙仕得联合阿贝西利的中位无进展生存时间为9.4个月，而且联合治疗相比单独使用芙仕得更好，将病情进展和死亡风险降低了43%。在所有的乳腺癌患者中都能观察到联合治疗效果更好，包含是否有ESP1基因突变或PIK3CA突变。

在用药安全性方面，与已知的氟维司群联合阿贝西利的安全性一致，停药率为6.3%，不过在研究报道里，72%的患者使用氟维司群治疗后注射部位疼痛、肿胀或发红。

这个研究的主要意义在于，之前激素受体阳性乳腺癌一线治疗使用氟维司群联合阿贝西利，但是氟维司群需要注射，但是芙仕得属于口服的靶向药，所以就大大提升了治疗的便捷性，在家就可以口服两种靶向药来治疗，不影响患者的生活质量。

这款药可能在国内还没批准，大家可以多做一些关注，联系癌度看看是不是有类似药物的临床试验，免费用药治疗的机会等，欢迎大家关注癌度，了解全球肿瘤诊疗的最新进展。

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参考文献：

Komal L. Jhaveri et al. Imlunestrant with or without Abemaciclib in Advanced Breast Cancer, New England Journal of Medicine (2024).

来源：癌度一点号