摘要：有些人说乳腺结节会自行消失，也有人害怕乳腺结节逐渐会发展成乳腺癌，今天来跟大家聊一下乳腺结节。
不知道从什么时候起，“乳腺结节”这个词越来越频繁地出现在我们身边。
洗澡时：天啊，这里怎么长了个小硬块？
体检时：发现乳腺结节，怎么办？不会是得了乳腺癌了吧？
朋友说：很多人有乳腺结节，无所谓，不用管他啦！
医生让定期观察：乳腺结节和乳腺癌有什么关系？
有些人说乳腺结节会自行消失，也有人害怕乳腺结节逐渐会发展成乳腺癌，今天来跟大家聊一下乳腺结节。
1. 乳腺结节是病吗?
乳腺结节其实并不是疾病，而是乳腺疾病的表现形式，是一种症状，比如乳腺增生、乳腺纤维瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。一句话概括说，“乳腺结节是个筐，啥病都能往里装”。
乳腺结节可以是良性的，比如乳腺囊肿、乳腺增生、乳腺纤维瘤等；有些结节可能是恶性的，这里指的就是乳腺癌。
2. 乳腺结节是被气出来的吗?
导致乳腺结节形成有很多种原因，可能是体内激素水平紊乱诱发的疾病，也可能和遗传因素有关，但是无论哪种情况，乳腺结节一旦出现，大多数情况下不会自己消失。
(1)与外部环境变化有关。特别是外源性雌激素的刺激和女性压力变大有很大的关系，长期服用含雌激素的保健品、避孕药，也可能会导致乳腺结节。因为人体长期过量摄入雌激素，会导致内分泌平衡失调，导致乳腺疾病发生。
(2)与多种遗传因素有关。内分泌失调，黄体素分泌减少，雌激素相对增多是引发乳腺结节的重要因素，如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。
(3)与生活习惯有关。不良的生活习惯也会导致乳腺结节形成，如常年通宵、熬夜等。
(4)与饮食有关。饮食结构不合理，如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等，都有可能引发乳腺结节。
3. 乳腺结节B超报告怎么看?
如何知道自己身上的结节是倾向于良性还是倾向于恶性?可以根据乳腺结节B超图像的特征描述进行区分。
良恶性乳腺结节B超图像特征对比
对于普通受检者来说，更直观的是根据B超报告单上的BI-RADS分级标识来判断。BI-RADS后面加个数字是什么意思?其实，判断结节要不要紧，这个数字就是一个重要的参考依据。BI-RADS是国际乳腺影像学的一个诊断标准，它后边的数字代表着性质倾向，后面的数字越大，就越有可能是恶性结节。
(1)BI-RADS 0类
指现有影像未能完全评估，需要其他影像检查进一步评估或既往检查比较。
(2)BI-RADS 1类
阴性，无异常所见，建议常规体检(每年1次)。
(3)BI-RADS 2类
良性病变，包括单纯囊肿、积乳囊肿、乳房内移植物、稳定的术后改变、随访后无变化的纤维腺瘤等。建议定期随访(每6个月-1年一次)。
(4)BI-RADS 3类
良性可能大，包括边缘光整、成圆形或椭圆形、横径大于高径的实性肿块，很可能是纤维腺瘤；还包括触诊阴性的复杂囊肿和簇状微囊肿，建议短期随访(每3-6个月一次)，2年随访无变化者可降为2类。
(5)BI-RADS 4类
4A：低度可疑恶性。病理报告结果一般为恶性，在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规随访。
4B：中度可能恶性的病灶。需综合影像学检查与病理学结果。部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤则可能需要进一步切除活检行病理检查明确诊断。
4C：恶性可能性大。但不像5级那样典型的恶性。例如边界不清的不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。该级病灶很可能会是恶性的结果，建议进一步行病理学检查。
(6)BI-RADS 5类
恶性可能极高(95%以上)，需进行活检。
(7)BI-RADS 6类
病理活检已证实的乳腺癌。
4. 乳腺结节该怎么预防?
(1)保持良好情绪。情绪可以反映在乳腺健康上，为了身体健康，要保持放松愉快的心情。
(2)均衡饮食。注意低碳低热饮食，增加蔬果摄入，避免高热量加工食品；少吃红肉，即少吃猪、牛、羊肉，避免外源性雌激素摄入。
(3)忌滥用滋补品。很多号称可以美容的营养品，其中添加了雌激素，可能会增加女性罹患乳腺疾病的风险。
(4)正常哺乳，适龄生育。注意生殖健康，在合适的年龄结婚生育，避免多次流产，生育后尽量母乳喂养。顺应自然规律，顺应身体规律，不人为干预生理变化。
(5)重视防癌筛查。尽早进行乳腺癌危险因素筛查，通过定期检查，可早期诊断、早期治疗。高危人群要定期进行乳腺癌专项筛查。
5. 乳腺癌筛查应该做哪些项目?
(1)20-39周岁：对有症状和体检异常的年轻女性，首选彩超检查，必要时辅助乳腺钼靶检查。
(2)40周岁以上：每年1次乳腺钼靶检查，70岁以上可2年1次；推荐与临床体检联合；对致密型乳腺，推荐与B超检查联合。
(3)乳腺癌高危人群：乳腺癌高危人群包括既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的人群，既往30岁前接受过胸部放疗的人群，有明显的家族遗传倾向的人群等。针对高危人群，建议提前到40岁以前进行乳腺癌的筛查，筛查间期推荐每半年1次，筛查手段除彩超、乳腺钼靶检查之外，还可以应用核磁共振等影像学手段。
来源：高尚医学影像诊断
