摘要：阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD）是一种慢性且逐渐恶化的疾病，主要影响患者的记忆、思考能力和身体活动能力。随着病情的发展，患者会经历认知功能的衰退，最终可能失去独立生活的能力。虽然确切的病因尚未完全明了，但研究表明，基因在阿尔茨海默

阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD）是一种慢性且逐渐恶化的疾病，主要影响患者的记忆、思考能力和身体活动能力。随着病情的发展，患者会经历认知功能的衰退，最终可能失去独立生活的能力。虽然确切的病因尚未完全明了，但研究表明，基因在阿尔茨海默病的发生中扮演着重要角色。

首先，我们可以将阿尔茨海默病的遗传风险分为两类：风险基因和确定性基因。

风险基因：携带这类基因的人群患阿尔茨海默病的风险增加，但并不意味着一定会患病。其中，APOE-e4基因被认为是最显著的风险基因之一。据统计，大约15%到25%携带此基因的人可能会发展成阿尔茨海默病。如果一个人从父母双方都遗传到了APOE-e4基因，其发病风险会更高，而且发病年龄也可能更早。值得注意的是，并非所有APOE基因都会增加患病风险；例如，APOE-e2基因可能对大脑具有保护作用，减少阿尔茨海默病的发生几率。

确定性基因：这类基因直接导致阿尔茨海默病的发生。已知有三种具体的确定性基因——淀粉样前体蛋白（APP）、早老素1（PSEN1）和早老素2（PSEN2）。这些基因会导致大脑中β-淀粉样肽的过度积累，形成有毒蛋白质团块，从而损害并杀死神经细胞。这些基因是“显性基因”，意味着只要父母一方患有这种疾病，就有可能将基因传递给子女，使他们也会患上该病。

一般情况下，中国95%以上的阿尔茨海默病都是散发型AD，因此大部分痴呆症患者子女更大可能是携带有风险基因，而非确定性基因。因此，只是增加风险，并非100%遗传。

研究指出，阿尔茨海默病的风险因素包括但不限于：

年龄：这是最重要的风险因素，随着年龄的增长，患病风险也随之增加。但是，这是不可改变的，因为所有老年人都应该了解痴呆症，预防痴呆症。

家族史：直系亲属中有阿尔茨海默病患者的人群，其自身患病风险较高。这又与APOE基因不太一样，因为里面杂糅了很多我们未知的风险基因。

头部创伤：曾经有过严重头部损伤的人群，患阿尔茨海默病的风险可能更高。比如足球运动员、拳击手明显较一般人群更易得老年痴呆。

心脏健康：心血管系统的问题如高血压、中风和糖尿病等，也可能增加患病风险。

具体来说，今年早些时候，《柳叶刀》杂志发布了一项引人注目的研究，指出多达14种生活方式上的小改变，可以降低高达45%的痴呆症发病风险。这些方法从提升教育水平到减少空气污染，涵盖了我们生活的方方面面。

想象一下，大脑的健康就像照顾一盆珍贵的花。为了使它茁壮成长，我们需要提供肥沃的土壤（即健康的心血管系统），充足的阳光（信息流与感官刺激，耳聋了治耳，眼看不清了治眼，牙掉了补牙等），以及防虫害的措施（如避免头部受伤、戒烟限酒）。健康的土壤确保大脑获得足够的营养和废物排出；阳光则是通过视觉、听觉等感官活动促进大脑活跃；而防止“虫害”，则帮助我们保护大脑免受慢性炎症的影响。

即便是在生命的任何阶段开始采取行动，也能对痴呆症的风险产生显著影响。所以，无论你现在多大年纪，现在就是最好的起点。通过改善生活习惯，我们不仅能够提高当下的生活质量，还能为未来的健康铺路搭桥。感谢大家的聆听，希望我们都能成为自己健康的第一责任人。下期节目再见！

阿尔茨海默病与多种基因有关联。一些基因如APOE-e4增加了患病风险，但并非必然导致疾病发生；而像APP这样的基因则可以直接引发疾病。然而，由确定性基因引起的家族型阿尔茨海默病仅占早期发病病例的大约5%到10%，属于较为罕见的情况。了解这些信息有助于我们更好地认识阿尔茨海默病，并采取适当的预防措施和支持治疗。

来源：罗夕夕博士一点号