摘要：中国疾控中心检测数据显示，4月我国门急诊新冠阳性率从7.5%升至16.2%，连续三周位居所有呼吸道病毒首位。而上海监测数据也显示，近期新冠疫情呈现阶段性低水平波动。

中国疾控中心检测数据显示，4月我国门急诊新冠阳性率从7.5%升至16.2%，连续三周位居所有呼吸道病毒首位。而上海监测数据也显示，近期新冠疫情呈现阶段性低水平波动。

在普陀区中心医院的发热门诊，发现陆续有患者前来问诊，其中有不少是上呼吸道感染症状的发热患者。护士会在初诊台就直接开具验血、新冠以及流感检测三项检查，以提高诊疗效率。

一位工作人员向记者证实，近期新冠阳性的确诊比例有明显上升。

记者：“最近新冠的人多吗？”

医院工作人员：“多多多！”

市民：“阳了，主要就是发烧，嗓子也疼，咳嗽比较厉害。现在温度上来了，39度了，赶紧过来看看。”

市民：“发烧，脚酸，咳嗽，酸痛。测一下看看是不是得了新冠。”

在瑞金医院、新华医院等三甲医院的急诊和发热门诊，新冠患者的比例也有上升，但总体就诊人数并不多，内科诊室基本等待一到两位就可以看到病，检验处和药房也都无需排队。

华山医院感染科主任医师张继明介绍，新冠感染后，抗体维持的时间一般在半年到一年。当人群抗体水平下降时，新冠已经就会呈现阶段性波动。

冬春季节流感发病较多，新冠的传播会被抑制。夏季来临，流感波峰过去之后，新冠感染抬头也在意料之中。好在这一波反弹的症状不算严重，以上呼吸道症状为主。

上海市疾控中心的监测数据显示，本轮疫情峰值较低、病例症状较轻，报告病例中多为轻症和无症状感染者，没有危重症和死亡病例报告。

华山医院感染科主任医师 张继明：

对大多数健康人而言，症状相对轻，比如咽疼、发烧一两天、身体疲乏。部分人会咳嗽持续一周甚至更久。建议市民以常态化心态，做常态化准备，不必过于担忧。

专家同时提醒，60岁以上老人，有糖尿病、高血压、慢阻肺等基础疾病的人群，以及免疫力低下人群都属于重点人群、高风险人群，需要格外注意防范。

“最担心的就是一些有基础疾病的高危人群，年纪大的人，尤其是一些免疫疾病、肿瘤疾病病人。他们感染以后有可能会变重症， 所以对这些市民要特别重视。如果出现发烧咳嗽的话，一定要做检测，现在的检测非常方便，并且有特效的药物。”

专家表示，新冠检测不必非要来医院，现在不少外卖平台也推出了检测服务，市民可以在家完成采样送检，根据检测结果及时进行干预。高危人群可以根据医嘱，尽早服用民得维、先诺欣等特效药，对抑制病毒复制，效果还是比较显著的。这些药物在各医疗机构和药店都有配备，且可以使用医保支付。

上海市疾控中心提醒，新冠流行期间，在人群密集场所或乘坐公共交通工具时，建议佩戴口罩，保持社交距离。注意手卫生，室内勤通风。预测5月中下旬上海新冠病毒感染疫情将趋于平稳。

钟南山：不必恐慌

要重点关注这一人群

5月19日，“共和国勋章”获得者、中国工程院院士钟南山在广州接受记者采访时，对新冠病毒流行趋势做出最新判断。

“这一轮新冠感染整体上可防可控，不必恐慌。”钟南山提醒，对于部分65岁以上且有基础病的老年人来说，存在一定危险，建议感染者要在48小时内尽快服用特效药，如来瑞特韦、先诺特韦和民得维等，避免发展成为重症。

这一轮新冠病毒流行形势会怎么变化？钟南山预测，目前仍处在爬坡阶段，预计6月底前结束流行，持续6至8周时间。

01

现状新冠阳性率升高，需重视但不用慌

“其实，从3月到5月，我国新冠病毒阳性率从6.5%上升至16.5%，在发热门诊和病毒感染人群中高居第一。”钟南山指出，这种上升趋势不仅在国内显现，在新加坡、巴西、意大利、英国等国家和地区也同样面临这种情况。总体而言，新冠已逐渐成为阶段性流行的呼吸道疾病。

“在香港，83%以上的重症或死亡病例是65岁以上人群，且90%以上有合并症，比如肿瘤疾病、免疫低下或心脏病、肾脏病等。”钟南山提醒要注意这些明显特征，对于65岁以上或有基础病的高危人群，一旦确诊应及早用药干预，避免进展成重症。

“我希望提醒大家重视，因为我们是有办法应对的。”他认为，尽管新冠疫情呈现上升趋势，但也不用慌，采取科学合理的措施，是可防可控可治的。

02

治疗合理用药治疗很重要

“我上周查房遇到一个疑难病例：一位泛细支气管炎患者此前曾感染过一次新冠，近期又在外院被检出感染。他感觉自己症状与上次相似，未足够重视，没有及时治疗干预，导致病情明显加重才转院。”钟南山分析，其实像这种情况，如果确诊后及时用药，防止基础疾病进一步加重，预后会好很多。

“治疗流感有奥司他韦，治疗新冠我们也有药可用。特别是在48小时内服用，症状会有明显改善。”钟南山介绍，经过这几年的努力，我国新冠治疗药物的研发取得了很大进展。比如多个 3CL靶点的新冠治疗药物，像先诺特韦、阿泰特韦与国外的P药（Paxlovid）类似，在相关文献报道中有显示出优于P药的疗效。而来瑞特韦作为国际首款小分子3CL靶向新冠治疗单药，其在3CL靶点上的停留时间更长，且无须联合使用利托那韦，从而降低了药物相互作用的风险。除了以3CL为靶点的药物，还有以RNA依赖性RNA聚合酶（RdRp）为靶点的药物，比如氘瑞米德韦。

“这些药物经过测试，对目前流行的病毒株都是有效的。”钟南山补充道，这些药物都是处方药，确诊新冠的人群可在医生的指导下及早规范用药。

03

提醒：高危人群应重点关注

新冠病毒感染后，可能出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，不少人觉得它毒性比以前降低很多，而且有自限性，不太在意。对此，钟南山提醒：如果出现症状并确诊了，一定不要拖延，特别是合并基础疾病的65岁以上高危人群，48 小时内及时用药干预，可以明显改善症状，迅速控制病情，降低病毒对身体的伤害，避免出现严重后果。

另外，他建议这类高危人群在人员密集且通风不良的场所还是要佩戴口罩，做好个人防护。

针对5岁以下的婴幼儿，钟南山特别指出，目前新冠药物在该群体中的研究尚不充分，缺乏足够的安全性证据。他强调：“不能随意推断，认为5岁以上孩子可以使用，1岁的孩子便同样适用，目前并无相关证据支持这一说法。”

那么，5岁以下的孩子如果感染了新冠病毒该如何应对？“目前还是应加强护理和观察，进行基础治疗、支撑治疗。”钟南山透露，目前该团队正在积极研发新冠病毒抗体，希望以后能探索出更适合5岁以下孩子的有效治疗手段。

来源：东方网