摘要：近些年，越来越多人在体检报告中看到“肺结节”这个词。虽然肺结节只是影像上的一个“小点”，但大家也不免会恐惧，害怕结节是癌或者将来会变成癌。

近些年，越来越多人在体检报告中看到“肺结节”这个词。虽然肺结节只是影像上的一个“小点”，但大家也不免会恐惧，害怕结节是癌或者将来会变成癌。

那么，肺结节到底是什么？会变成癌症吗？要怎么办呢？湛江市名中医、市第二中医医院肺病科一区主任曾韵萍接受了记者采访，介绍了临床上常见的关于肺结节的问题，以期让更多人消除焦虑，以客观理性的态度看待肺结节。

肺结节是什么？

“首先要解答一个普遍存在的误区，‘肺结节’不等于疾病，它只是描述肺内部的一种情况，就像给肺照了一张相，结节就是里面的一小团块，这个小团块具体是什么情况？单看影像是不能确定的。”曾韵萍说。

她介绍，95%以上体检发现的肺结节是良性的结节，不需要手术干预：

①肺部陈旧的疤痕：很难消失，但没关系，只是岁月留在你肺部的痕迹，对你的健康没有影响；

②小的良性肺结节：不需要动手术切除，甚至连药都不用吃，只需要定期复查就行；

③还有一些可能不是肺的结节，而是淋巴或者胸膜组织的增大等，这些也都是良性的，对身体没有伤害；

④有一部分人的检查报告单上提示有“恶性可能”，也不一定等于肺癌。结节风险的高低，除了大小，还有形态、质地，特别是结节的动态变化情况。

因而，体检发现肺结节，不要断章取义，自己吓自己，听医生的最靠谱。

结节会变成癌吗？

“其实不用慌，相比结节和癌症的关系，因炎症引起的结节更普遍。”曾韵萍说，“我们的肺，天天和外界空气打交道，跟细菌打仗也是家常便饭。这些和细菌‘征战’过的‘遗迹’，就有可能被看作结节。”

那么，有哪些征兆意味着要重视了呢？曾韵萍指出，综合来讲，体检发现的结节，恶性率并不高。如果你不属于高危人群，恶性风险又低了一些。

据2021版的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议，高危人群是指年龄大于40岁的，且具有以下任一危险因素的人：

①吸烟每天一包持续20年或每天2包持续10年，其中包括戒烟时间不足15年者；

②长期被动吸烟者；

③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氢等接触者）者；

④家族中有恶性肿瘤或者肺癌患者；

⑤有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

曾韵萍提醒，如果属于高危人群，或者看到体检报告上对于肺结节“有毛刺、结节边界不清、有丰富血供”的描述，请一定要高度重视，及时就医。

发现肺结节要怎么办？

曾韵萍说，对于很多结节，特别是很小的结节，影像学的特征是模棱两可、似是而非的，需要在系统的随访中，观察这个肺结节的影像学变化，这是判断良恶性很重要的参考指标。所以对于肺结节，随访很关键，请一定要按时去。

至于肺结节是否需要手术治疗，曾韵萍认为，需要由医生结合结节大小、形态、性质和生长速度等情况综合判断。炎症引起的肺结节可能会消失；恶性肿瘤引起的肺结节，通常不会消失。

中医如何解释肺结节？

中医认为，肺结节与情志失调、饮食所伤、劳逸失度等因素有关。经常劳累熬夜、久病体弱等原因可导致正气虚，气虚则肺的宣发和肃降功能失调，对气血推动力不足，进而可导致气滞血瘀、痰湿内生。痰和瘀在局部积聚，可形成结节。

曾韵萍指出，中医药通过保护自身免疫，增强肺功能，提高患者机体抵抗肿瘤侵袭的能力，在针对局部病灶、改善患者症状及体质和缓解患者焦虑抑郁的情绪方面都有独特的优势，可以对肺结节/早期肺癌进行干预，达到“未病先防，既病防变”的目的。

而吃中药治疗过程中，也要定期复查，根据影像学报告，观察肺结节的发展变化情况，尽早发现恶性倾向的肺结节，及时采取相应的治疗措施。

防治肺结节，日常哪些习惯需避免？

饮食油腻、爱吃甜食：可导致体内湿热，影响肺部健康。

熬夜：长期熬夜会损伤肺气，影响身体的自然修复和免疫力。

长期心情郁闷：情绪压抑、忧思过度等情志因素，会导致气机不畅，气血失调，进而影响肺脏功能。

缺乏运动：缺乏运动会降低肺功能和身体免疫力，不利于肺结节的恢复。

曾韵萍提醒，当发现肺结节，莫要慌，到医院咨询医生，如果肺结节还比较小，不能马上判断其性质，而又有症状时，可以考虑中药治疗，而没有症状时，可以不需要治疗，但定期随访是必须的。“在随访期间，我们不妨给自己建立一个好的生活习惯——戒烟戒酒、三餐规律、营养均衡，早睡早起、适量运动，转移焦虑情绪，轻松快乐地过每一天。”

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