摘要：在门诊，经常会遇到一些外地患者。有海南的、广东广西的，也有东北、内蒙的，对于这些人，我会问问他们当地的气候，温度。

从东北到海南，血压变化这么大？,杨宁医生,5分钟

在门诊，经常会遇到一些外地患者。有海南的、广东广西的，也有东北、内蒙的，对于这些人，我会问问他们当地的气候，温度。

在给他们做完必要的检查，调整好降压药之后，我都会额外叮嘱他们，气温的变化对血压影响很大，如果是回东北，天气冷，血压会升高；如果是去海南，天气比较热，血压会降低下来，回家之后，务必要坚持测量家庭血压，记录血压日记，出现变化时及时调整药物。

其实，我们经常会遇到这样的情况：我的一个朋友，因为工作关系，会在天津和海南两边跑，通常会天津呆几个月，海南呆一两个月。在天津经过生活方式干预和药物治疗，血压控制到120/70~80mmHg左右，去了海南，还是吃原来的药，高压就会低到110mmHg以下，就需要减药甚至停药了。

最初的时候，一到海南，血压降下来了，他以为是自己的高血压“治好了”，想着只要是坚持管住嘴迈开腿，以后就不用吃药了。但是，一回到天津，不出一个礼拜，血压就会慢慢回升了。

同样，在冬季，如果从天津到东北，会出现相反的情况。很多人，在天津吃药可以把血压控制的不错，到了东北，一下子气温低了十几、二十度，血压就会有明显变化，就需要增加药物了。

我国幅员辽阔，南北纬度差异很大。气温对血压的影响是比较明显的。

一

为什么气温会影响血压？

1 血管收缩与血管舒张

2 出汗、盐分的丢失

汗液中水的比例约为98-99%，除水之外，主要成分为Na+、K+、Cl-、HCO3、蛋白质、糖、尿素等。其中Na+浓度在刚出汗时与血浆Na+浓度基本相同，在出汗较少时在10-20mmol/L的范围内，但在最大出汗时可能达到100mmol/L。

天气炎热，显性发汗增多，会引起体液丢失增多，循环血量下降，同时钠盐大量丢失，造成血压下降。

3 日照与维生素D3

维生素D可由皮肤合成和膳食摄入。其中，皮肤合成的维生素D3占其中90%。皮肤受到紫外线照射后合成维生素 D3 ，经过一系列转化，最终生成具有活性的1,25-二羟维生素D而发挥作用。

（图片来自杨宁医生）

南方皮肤接受紫外线刺激增多，主要由皮肤合成的VitD3生成增多，具有活性的1,25-二羟维生素D3生成增多，它会通过调节RAAS系统及炎症系统，参与血压的调节。

二

季节对血压的影响不容忽视

如果居住在同一个地方，血压也会因为季节变化而变化。

一项涉及欧洲、亚洲、澳洲，15个国家、23万余人的研究可以明显的显示出血压的季节性变化情况。无论南北半球人群的收缩压及舒张压在夏季具有明显的下降趋势。

（图片来自杨宁医生）

因此，如果在冬季出现降温、变天，要警惕血压升高。由春天到夏天，气温升高的时候，也要留意血压下降。

三

如何避免气温变化对血压的影响呢？

1.就是要养成在家中自我监测血压的好习惯。

坚持测量家庭血压，记录血压日记。

即便是血压稳定，一周至少要测量1~2天血压。

如果血压不稳定，或者医生刚刚给调整了药物，每周至少连续3天监测血压。

这样，当血压出现变化的时候，即便是没有症状，我们也可以及时发现，及时就诊调整药物。

2. 夏天注意多喝水，冬天注意保暖

另外，对于老年高血压患者来说，夏季容易出现一天之内血压波动比较大、某一时段血压偏低的情况，也容易出现体位性低血压和餐后低血压，要特别警惕，避免跌倒的发生。

冬天，在换季的时候，除了注意保暖，避免寒冷刺激之外，也要留意控制盐的摄入。天气冷了，很多人的食量就会比平时多一些，也更喜欢吃高油高热量的食物，在无形之中，就更容易吃进去更多的盐，加重血压的升高。

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来源：杨宁医生一点号