摘要：国医大师段亚亭：从随军医者到妇科泰斗，70 年中医学习法，普通人照做也能入门

九十有四的年纪，多数人早已安享晚年，段亚亭先生的书桌前却仍摊着泛黄的《黄帝内经》与《傅青主女科》，书页间密密麻麻的批注，是他与中医典籍跨越七十余年的对话。这位第三届国医大师，从战火纷飞中的随军医者，到守护万千女性健康的妇科大家，一生没走过多华丽的捷径，却用 “啃经典、重实践、守初心” 的笨功夫，走出了一条让中医自学者可学、可仿、可追的路。

他的故事里，藏着中医学习最本真的道理，而他留下的著作，更像是一位老者对后辈的殷殷嘱托 —— 把我走过的路、悟过的道，都写下来给你看。

一、从战地药箱到科班课堂：中医的根基，要扎在 “实” 字上

1948 年，豫皖苏军区医务专科学校的课堂里，年轻的段亚亭第一次摸到《伤寒论》的刻本。那时的他或许没想到，此后七十多年，这本典籍会成为他行军背包里的 “老伙计”—— 淮海战役的战壕边，他靠记忆中的 “桂枝汤” 为士兵驱寒；渡江战役的船舱里，他用 “四君子汤” 为伤员补养。

战地行医的日子苦，却让他看清了一件事：中医不是书斋里的空谈，是能救命的真学问，而要学好这门学问，第一步就得 “实”—— 基础要实，功夫要实，心也要实。

1956 年，新中国第一次招收中医本科生，28 岁的段亚亭揣着战地积累的临床笔记，走进了成都中医学院（现成都中医药大学）的校门。那时的他，比同班同学大出近十岁，却成了最 “拼” 的学生：

清晨在锦江边上背《神农本草经》，深夜在教室批注《金匮要略》，连课间都追着李斯炽、卓雨农等川蜀名医问 “藏象经络的真机”“妇科杂病的辨治”。在校期间，他受这些名家亲授，在中医基础理论与妇科专科领域深得学术精髓；六年科班生涯，他没落下过一堂课，没放过一个疑点，连老师都笑称 “段亚亭的笔记，能当教材用”。

毕业后，段亚亭直接分配到重庆市中医院，从此深耕中医妇科与脾胃病领域。他延续着在校时的钻研劲儿，把《傅青主女科》里的 “疏肝解郁汤”“固肾安胎方” 拆开来学 —— 先背方药组成，再悟配伍逻辑，最后对着临床案例琢磨 “为什么这个患者要加郁金，那个要减白术”。

后来他常跟学生说：“中医的根基，就像老茶树的根，得往土里扎深些，往后才能长茂盛。我在成都那六年，看似只学了几本书，实则是把‘经典’二字，种进了心里。”

二、六十年临床悟透的 “学习四诀”：不绕远路，才是最快的路

从重庆市中医院的年轻医师，到院里的 “妇科圣手”，再到全国老中医药专家学术经验继承指导老师，段亚亭先生用六十年临床经验，攒下了四句 “学习口诀”。这口诀没有玄乎的道理，却能让中医自学者少走许多弯路 —— 因为每一句，都是他从 “实践里摔出来、从经典里悟出来” 的真东西。

第一诀：经典要 “活读”，不是 “死记”

先生一辈子有个习惯：每年开春读《黄帝内经》，入夏读《伤寒论》，秋凉读《金匮要略》，冬闲读《傅青主女科》。有人问他 “都背下来了，怎么还读”，他笑着摇头：“经典不是背书单，是工具书。二十岁读《内经》，只懂‘阴阳者天地之道’是句话；四十岁读，才明白治月经不调要辨‘阴阳失衡’；六十岁再读，竟从‘气血以并，阴阳相倾’里悟到了治不孕症的新思路。”

他在《国医大师段亚亭临证精粹》里写过一件事：早年治一位慢性盆腔炎患者，用了不少清热利湿的方子都没效。后来结合《金匮要略》中活血通络的学术思想，再观患者舌脉有瘀象，意识到需在利湿药中加桃仁、红花增强化瘀之力，调整方药后果然见效。他说：“自学者读经典，别求‘一次读懂’，先‘认熟’，再‘悟透’，最后‘用活’，三步走下来，经典自然就成了你的‘医案库’。”

第二诀：辨证要 “准”，不能 “执”

先生治妇科有 “补肾疏肝” 的常用思路，这源于他 “多从肝脾肾论治” 的核心学术思想 —— 针对妇科疾病与肝脾肾功能失调的密切关联，他从不搞 “一刀切” 的方子。有次两个月经不调的患者来看病：一个是刚毕业的姑娘，压力大、爱生气，先生说 “这是肝郁，得用逍遥散加减”；另一个是五十岁的阿姨，腰膝酸软、失眠多梦，先生说 “这是肾虚，得用六味地黄丸调”。

学生问他 “都是月经不调，怎么方子差这么多”，他说：“中医看病，看的是‘人’不是‘病’。就像裁缝做衣服，得量体裁衣，辨证就是‘量体’，方药就是‘裁衣’，量不准，衣服再好看也不合身。”

这种 “不执一方，只认辨证” 的思路，在他的著作里处处可见。《国医大师段亚亭临证精粹》收录了他 120 多个妇科案例，每个案例都写着 “辨证要点”“方药调整理由”，没有一个是 “照搬成方”。他总说：“自学者最容易犯的错，就是把‘方子’当‘标准答案’。其实辨证才是中医的魂，魂立住了，再看方子，就知道哪味药该加、哪味该减了。”

第三诀：古今要 “融”，不必 “分”

有人说 “老中医都排斥西医”，先生却不这么看。他办公室的书架上，既有《本草纲目》，也有《现代中药药理学》；他看诊时，既摸脉辨证，也会问患者 “做过哪些检查”。

治盆腔炎时，他会在辨证的基础上，加蒲公英、紫花地丁 —— 不是凭空加的，是参考现代研究中这两味药的抗菌消炎作用；治更年期综合征时，他会用女贞子、墨旱莲，也会跟患者说 “保持心情舒畅，比吃药还重要”—— 这是结合了现代心理学的认知。

他常跟学生说：“中医不是‘老古董’，是活的学问。古人的经验要学，因为那是几百年验证过的；现代人的研究也要看，因为那是用新方法验证的。就像走路，左脚迈的是古人的路，右脚迈的是今人的路，这样才能走得稳、走得远。”

这种 “尊古不泥古” 的态度，也体现在《巴渝名医温病拾遗》中 —— 他系统整理巴渝地区名老中医的温病治疗经验，让这些珍贵的传统经验能更好对接当代临床需求。

第四诀：积累要 “久”，不能 “急”

九十岁那年，先生还在坚持写 “临床日记”：今天看了个什么病，辨证时走了什么弯路，调整方药后效果怎么样，都一笔一划记下来。他的书桌上，堆着几十本这样的日记，从医初期便养成的记录习惯，数十年从未间断。

有人问他 “都成国医大师了，怎么还这么拼”，他说：“中医是一辈子的学问，今天懂的，明天可能又有新感悟；今天治好的病，明天可能遇到新情况。我九十岁学的东西，说不定比三十岁时还管用。”

他这一生，发表了 160 多篇论文，主编了《新编中医学三字经》《巴渝名医温病拾遗》等 6 部著作。其中《新编中医学三字经》以通俗韵文拆解中医基础理论，搭配详细注解，把阴阳五行、脉诊舌苔这些基础知识点讲得明白易懂，特意为零基础自学者降低入门门槛。

他说：“自学者别想着‘三个月学会中医’，那难以系统掌握核心能力。就像种庄稼，春种、夏长、秋收、冬藏，少一步都不行。每天学一点，每天记一点，十年下来，自然就有收获了。”

三、给自学者的 “书单指引”：跟着大师选书，就像有了 “引路人”

先生一辈子爱读书，也爱给人荐书。他总说：“自学者选书就像走路找路，选对了书，就像有了引路人，不会走岔道。” 他推荐的书，没有晦涩难懂的 “冷门典籍”，全是 “能落地、能实用” 的好教材，连顺序都帮你排好了 ——

入门先读 “启蒙书”：《新编中医学三字经》

这本书是先生专为零基础自学者主编的启蒙读物。他把中医基础理论、常用方药、常见病证，都编成了三字一句的韵文，比如 “中医者，本阴阳，辨气血，论脏腑”，读起来朗朗上口、容易记忆；后面还配了详细注解，比如 “阴阳” 的核心内涵、“气血” 的调理逻辑，连 “脉诊怎么摸”“舌苔怎么看” 这些实操知识点都写得明明白白。

先生说：“入门别一上来就啃‘四大经典’，先把《中医学三字经》读透，就像学写字先练笔画，基础打顺了，后面才好学。”

进阶要读 “经验书”：《国医大师段亚亭临证精粹》

如果说《中医学三字经》是 “入门钥匙”，那这本书就是 “实践地图”。里面收录的全是先生一辈子的临床 “干货”：治月经不调的 “更年汤” 怎么配、治不孕症的 “助孕方” 怎么调、治脾胃病的 “健脾汤” 怎么用，每个方子都写着 “适用人群”“加减思路”，甚至连 “服药后可能出现的反应” 都有说明。

先生说：“自学者光懂理论不行，得看别人怎么把理论用在临床上。我把我的经验写进去，就是想让大家少走我当年走的弯路。”

深耕必读 “经典书”：“四小经典”+“四大经典”

先生自己的学习路径，就是从 “四小经典” 起步的 ——《医学三字经》（陈修园版）、《濒湖脉学》、《药性赋》、《汤头歌诀》。他说：“这四本书是中医的‘启蒙四宝’：《医学三字经》讲医理，《濒湖脉学》讲脉诊，《药性赋》讲药材，《汤头歌诀》讲方剂，读完这四本，就像把中医的‘基本零件’都认全了。”

认全 “零件” 后，再读 “四大经典”——《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》。先生说：“读经典不用求‘全懂’，先挑和自己相关的部分读。比如想学妇科，就先读《金匮要略》的‘妇人杂病篇’、《黄帝内经》的‘上古天真论’；想学脾胃病，就先读《黄帝内经》的‘素问・太阴阳明论’。慢慢读，慢慢悟，日子久了，自然就懂了。”

拓展可读 “特色书”：《巴渝名医温病拾遗》

这本书是先生整理的巴渝地区名老中医温病治疗经验，里面既有 “治感冒怎么辨证”“治发烧怎么用药” 的基础内容，也有 “治湿热病的特色方药”“治温病后遗症的调理方法”。先生说：“温病学是中医里很实用的一部分，不管是日常感冒发烧，还是季节性病证，都用得上。读这本书，既能学老中医的经验，也能了解不同地域的中医特色，拓宽自己的思路。”

四、先生的启示：学中医，学的不只是医术，更是 “初心”

段亚亭先生的一生，没有惊天动地的壮举，只有日复一日的坚持：坚持读经典，坚持看门诊，坚持写笔记，坚持把自己的经验传给后辈。他常说：“我这一辈子，就做了一件事 —— 学中医、用中医、传中医。”

上世纪 60 年代，他较早运用中医理论系统治疗急性胰腺炎，创制的 “胰腺汤” 在临床中取得良好效果；后来又在妇科领域不断探索，用 “肝脾肾同调” 的思路帮助许多女性解决了月经不调、不孕症等困扰。他的每一步，都走得扎实而坚定。

对于中医自学者来说，先生的故事最动人的，不是他成了 “国医大师”，而是他证明了：中医学习没有 “天赋门槛”，只要你肯沉下心来，扎稳经典的根，守住实践的本，保持终身学习的初心，哪怕你没有显赫的家世，没有优越的条件，也能在岐黄路上走出自己的路。

就像先生九十岁时写的那首诗：“岐黄路上七十春，不羡名利不羡神。唯愿典籍传后世，再添薪火暖于人。” 他留下的著作，就是他为后辈添的 “薪火”；他走过的路，就是他为自学者指的 “方向”。

如果你也想学好中医，不妨从先生的书开始读起，从每天读几页经典、记几个方药开始做起。慢慢来，别着急 —— 就像先生说的，中医是一辈子的学问，只要你走在这条路上，每一步都算数。

说明：本文基于段亚亭先生公开学术资料、从医履历及著作内容进行文学性创作，部分日常学习场景、对话细节为合理演绎，非完全纪实性记录。

来源：健康中的知识