全身脱皮、奇痒不止，年轻女主播崩溃！原因竟是……医生：冬天很多人都做错了

摘要：今年25岁的小涵是一名带货主播。因为出镜关系，日常也十分注重保持身材，此前随着双十一消费季来临，小涵可以说是从早播到晚。这天回到家后，小涵感觉背后痒，发现背部和大腿处的皮肤特别粗糙，但除了有点痒外，没有其他症状，小涵以为是天气干燥所致，就涂了润肤露没太在意。

冷空气频频

多地气温直线下降

眼下不少人的保暖内衣裤

堪称“长在身上”

日常穿、运动穿、睡觉也穿

有时好几天都忘了换…

更麻烦的是

一些内衣还特别紧身

怎么都找不到原因

最终还是医生找到了元凶

真实原因让人想都想不到……

带货主播

全身脱皮、瘙痒不止

今年25岁的小涵是一名带货主播。因为出镜关系，日常也十分注重保持身材，此前随着双十一消费季来临，小涵可以说是从早播到晚。这天回到家后，小涵感觉背后痒，发现背部和大腿处的皮肤特别粗糙，但除了有点痒外，没有其他症状，小涵以为是天气干燥所致，就涂了润肤露没太在意。

但几天后，她发现后背和四肢越来越痒，再仔细一看，她的背部、腋下、大腿……全部发出了密密麻麻的小包。她立即赶往附近医院就诊，被诊断为“湿疹”，但口服和外用药双管齐下，却一点不见好。之后，小涵的皮肤因为一片片掉皮屑，又被诊断为“银屑病”。

(医院供图)

从发痒皮疹到结痂脱落越来越严重

元凶竟是平时穿的衣裤

一段时间后，小涵全身皮肤越来越痒，皮肤变成褐色的一大片，起皮、脱皮，晚上痒得睡不着，严重影响正常生活，只得继续就医想办法。这次接诊医生发现，小涵的前胸后背以及大腿和上肢等部位都发满了密密麻麻的皮疹，这些皮疹已经层层叠叠交织成了网状，并结痂脱落，“这样的皮损特征，湿疹和银屑病都有点似是而非。”医生最终诊断为一种皮肤病：色素性痒疹。

(医院供图)

医生介绍，色素性痒疹是一种‌少见的慢性复发性炎症性皮肤病，青年女性多见，好发于颈、背、肩胛、前胸等部位，临床主要表现为淡红色丘疹，可融合或呈风团样及湿疹样改变，还有特征性的网状色素沉着，这种病常伴有剧烈瘙痒。

由于病情严重，医生安排了小涵住院治疗，进一步检查和治疗证实了当时的诊断。所幸对症用药一周后，小涵顺利康复出院。

为小涵查体的时候，医生注意到一个细节，她腿上穿着一条紧身束腹裤。当医生问道，“你平时喜欢穿这种束腹裤的吗？”小涵的回答让人大吃一惊，原来为了能够上直播显瘦，小涵常年对自己体型控制格外严格。为了保持体型，她不仅上播的时候穿塑身衣裤，有时候一忙甚至连睡觉的时候都穿着，24小时从头裹到脚，来门诊前为了方便查体，才换了普通上衣。这次发病的原因终于水落石出，就是源于她长期穿的塑身衣裤。

医生介绍，色素性痒疹的发病原因，目前还不明确，但是据相关研究发现，它与遗传因素、机械刺激（如摩擦）或糖尿病、减肥节食、食欲不振等代谢因素有关。

而小涵的色素性痒疹

是因为长时间穿塑身衣裤

对皮肤产生的机械刺激所致

加上塑身衣物透气性较差

久而久之导致了严重的后果

冬天穿衣

千万不要这样穿

医生表示，色素性痒疹本身属于少见病，但现在由于年轻女性的容貌和身材焦虑，这种病例越来越常见。由于长期穿着紧身的瑜伽裤或者鲨鱼裤。这种紧紧包裹皮肤的内衣裤，长期穿着会导致血液循环相关的皮肤病产生，比如紫癜类的血管炎等，另外，由于这类面料往往不够透气，容易引起瘙痒、体癣、毛囊炎、妇科疾病等，对健康造成多方面的影响。

为了减少这些健康风险，医生建议选择合适的尺码，尤其是冬季，不要选择过紧的衣裤，并且要注意控制穿着时间，避免长时间压迫，给身体喘息的机会。最后，保持衣裤的清洁卫生也非常重要，以减少细菌、真菌滋生的可能。

医生还提醒大家，在冬天，除了裤子不宜太紧之外，上衣领口、袖口和袜口也不宜过紧。因为冬天周围血管收缩、血液循环较差，如穿高领毛衣、围巾勒太紧可能会引发“衣领综合征”；而袖口过紧则会影响周围静脉回流，可能会导致远端肢体肿胀、发紫；如果裤腿、袜口过紧，可能导致下肢肿胀、发麻发凉，甚至引发静脉血栓等风险。

绝对不是“裹紧了就暖和”

真正保暖的穿衣法建议这样做

“到底是裹紧穿一层厚衣服暖和，还是穿三层薄衣服暖和？”，您会选择哪个答案呢？

正确答案是：穿三层薄衣服。

专家介绍，保暖这个事情其实非常复杂。冬天并不是穿得越多越好，保暖内衣也不是越厚越保暖，冬天穿衣是有技巧的，会穿的人就像随身携带一个保温器。

人觉得最舒服的温度就是自己的体温，在体温温暖了贴身衣物后，热量会继续往外传播。同时外层衣服夹层中的冷空气会与相对暖和的空气不断对流。在这个对流的过程中，就保证了热量不会大量散发，进而保证人体的温暖。衣服层数越多，衣服和衣服之间的空隙就越多，这样的空气对流就越多，那么人就会觉得越暖和。

当穿了紧身保暖内衣时，虽然保暖内衣比普通的内衣显得更厚更温暖，但紧紧贴身后不但影响了人体的血液循环。同时人体和内衣之间的第一层空隙也几乎被挤压殆尽。在选择紧身保暖内衣时，也就人为地将一层用于保暖的对流空间给挤压掉了。

医生指出，经常或长时间穿勒得太紧的塑身内衣和裤袜，会压迫人体颈部肌肉、血管、神经、肢体等，时间久了会累积造成颈椎劳损、肢体麻木及头晕、恶心、胸闷、身体酸痛等不适症状。此外由于塑身保暖内衣将腹部紧紧包裹，使内脏及其神经系统长期处于紧张状态，还会导致胃肠功能不断降低，消化系统功能减弱，最终造成便秘。

专家提醒

穿对保暖内衣的关键秘笈是：

不要太紧身，适度宽松

在选择保暖内衣的时候，建议选择稍微宽松一点、合身的保暖内衣，不要选择紧身型的，以免反而影响自身的血液循环，反而会造成冬季手脚冰凉。

此外，冬季很多人保暖内衣贴身长时间穿，建议内衣材质要能够充分吸湿排汗，通常可选择柔软、透气、排汗功能好的纯棉内衣，厚度随气温变化灵活增减。如果一定要穿保暖内衣也不建议贴身穿，可以在里面套一件纯棉内衣打底。

专家建议，冬季穿衣可“三件套”穿着，除内衣外，中层在保暖的同时兼顾透气，可选择羊毛衫、羊绒衫，如果气温很低，可酌情增加一件。最外层防风防水，可选择尼龙面料的棉服、羽绒外套等，雨雪大风天气可选择高领、连帽款。

不同衣服

给体感温度带来的变化

可以参考

◆薄单衣/薄棉毛衫：+1℃

◆厚单衣/毛衫：+2℃

◆薄外套/抓绒衣服：+3℃

◆棉背心/厚羊毛衫：+4℃

◆稍厚的棉衣：+5℃

◆薄款羽绒服：+6℃

◆较厚的羽绒服：+9℃

不适合穿保暖内衣的人群

儿童

医生提醒，对于小朋友来说，很多保暖内衣并不是最佳的选择。孩子新陈代谢旺盛，怕热不怕冷，且孩子经常处于停不下的活动状态，所以他们的贴身衣服更应该注重吸汗和透气。

02 爱出汗的人

如果你属于动不动就会出汗、或者出汗如流水的人，那么保暖内衣可以从你的购物清单中消失了。因为汗液中的成分如果附着在皮肤表面和保暖内衣上，不及时清洗可能会引起皮肤过敏等皮肤疾病。

穿毛衣也要注意

穿上高领毛衣就浑身不得劲

不仅勒脖子，还有种恶心、头晕、

喘不上气的感觉……

明明衣领也不紧

这到底是怎么回事？

近期气温骤降

穿高领毛衣的身影也越来越多了

然而一起到来的还有

“衣领综合征”

医生介绍，颈总动脉末端和颈内动脉起始部的交界处有一个膨大部分，这就是颈动脉窦。颈动脉窦内有特殊的感觉神经末梢，能够明显感受到外界的压力，它是一个敏感的人体感受器，可以调控我们的血压和心率。

一般情况下，颈动脉具有弹性，不会过分敏感。但对于有些颈动脉已经出现问题，比较容易敏感的人而言，穿高领或是其他颈部束缚、按压刺激，就会触发颈动脉窦压力感受器误让大脑以为是血压高了，就本能的条件反射的降低血压，造成大脑缺血缺氧，人表现为头晕、恶心、呕吐等现象，甚至会导致晕厥。

如果衣领太高、太紧、太硬，或围巾、领带等紧束过度，都可能引发“衣领综合征”。除了衣领过高或领带过紧之外，颈部突然转动或仰视、起立和其他迅速的体位变动、情绪激动等都可能会诱发颈动脉窦综合征（是一组自发的突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征）。

医生提醒，患有动脉粥样硬化的基础疾病患者，过瘦、体质偏弱人群因为颈动脉处缺乏脂肪缓冲保护，都可能造成颈动脉窦相对敏感，出现类似颈动脉窦综合征的现象。

太"干"了也不行

中老年人冬天皮肤痒一定要注意

冬天还有一部分人尤其是中老年人，的皮肤会出现难以忍受的瘙痒，尤其是晚上睡觉的时候，被窝刚睡暖和，皮肤却止不住地抓，弄得皮屑也到处都是。这个时候就要注意防范乏脂性湿疹。

乏脂性湿疹虽然名为湿疹，原因却是因为“干”。这个病还有其他的名字，比如干性湿疹、干燥性皮炎、裂隙性湿疹等。一开始，它的表现就是皮肤干燥，伴随有瘙痒。后面会有更典型的外观，那就是发红和裂纹，好比干旱的河床或者田地，看起来有很多裂口。甚至，干得开裂的地方，可能会很深，偶尔会引起疼痛、渗血的表现。这种湿疹最喜欢长在小腿的前方，但其他部位也可以出现，比如大腿、胳膊和身上。

不同严重程度和表现的乏脂性湿疹（图源科普中国）

乏脂性湿疹原因主要是因为皮肤屏障受损，以及皮肤水分丢失增加。正常人类皮肤角质层内有完整的保水屏障，正常的角质层需要大量的水分，水的浓度在10%到 20%左右。当该屏障发生破坏缺陷时，同样的温度下，水分蒸发速度将上升至正常的75到100倍左右，所以当各种因素破坏皮肤屏障后，表皮水合作用减弱、经皮水分丢失增加，就会出现一系列变化，包括皮肤干燥、粗糙、脱皮、裂纹、瘙痒等等。

此外专家介绍，乏脂性湿疹也称为冬季瘙痒症、冬令湿疹。这强调了它发作的季节性——容易在冬天发作。之所以有季节性，是因为这个季节湿度下降比较快，气候比较干燥，尤其是供暖的房间。当环境湿度降低时，可以让皮肤更容易丢失水分，起到明显的“拔干”作用。甚至有的人离取暖设备（暖气片、电火炉）比较近的时候，也会更容易出现小腿的乏脂性湿疹。

有数据显示，70%的老年人会有乏脂性湿疹，比例高于普通人群，且发病的中位年龄是 69 岁。因为中老年人的皮脂腺活性下降，生产皮脂的能力不足。这会导致角质层的水合作用能力减弱、角质层变薄，同时表皮清除物质、汗液能力下降，最终使皮肤角质层屏障修复能力减弱。

如果出现乏脂性湿疹，尤其是中老年人，可要引起注意。因为中老年人的危险因素比较多，包括皮肤更容易干燥，皮脂腺活性下降，可能有一些使用香皂、擦澡巾的不良习惯，病情更容易加重。如果不及时治疗，甚至不当一回事，容易有明显的瘙痒，皮肤可能会有开裂、出血、渗水和破溃。睡眠会明显受到影响，生活质量会下降。更重要的是，频繁的抓挠，损伤没有及时恢复的话，还容易出现皮肤的继发感染，皮肤会有持续不断的渗水或者化脓变臭。

医生介绍，当出现乏脂性湿疹的时候，甚至在这之前，只有皮肤干燥、粗糙的时候，就需要及时采取保湿措施。最好是每天用2次或以上保湿产品，时间随意。不过，遇到洗澡的时候，最好在洗澡后及时补涂一次保湿产品，目的是减少皮肤的水分丢失。如果有的部位干燥得比较快，可以及时补涂保湿产品。部分乏脂性湿疹比较严重，比如单纯保湿 5~7 天后效果不好，仍有裂纹、发红、渗水或瘙痒。对于这种情况，有必要及时看医生，在继续保湿的基础上给予药物治疗。

医生还提醒，冬天洗澡习惯不好也会导致冬季皮肤瘙痒严重，临时几次可能没有问题，但长此以往会让加重皮肤负担，损伤皮肤屏障，引发乏脂性湿疹。

常见的不良习惯是：洗澡水温太高，频繁超过 42℃ 甚至 44℃；洗澡时间太长，超过 15 分钟甚至 20 分钟；使用了碱性的洗浴产品，比如香皂。如果能够优化洗澡的细节，那么出现乏脂性湿疹的概率会明显降低。医生建议：

· 用温水而非热水洗澡，相对合适的温度是 42℃ 以下；

· 洗澡时间不宜太长，通常建议时间控制在 15 分钟以下；

· 选择温和的沐浴用品，比如弱酸性的沐浴露，不建议用碱性的香皂；

此外医生还提醒：

· 冬天不要太靠近取暖设备，保持距离，以免局部皮肤过于干燥；

· 如果可行，适当控制室内的温度和湿度，温度不宜太高（比如不超过 24~25℃），湿度不宜太低（比如不低于 40%~50%），症状严重或频繁发作的话可适当使用加湿器。

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