CCHC2024｜共识引领，开创心肾防治新格局——《心血管疾病合并慢性肾脏病早期筛查及规范管理专家共识》正式发布

摘要：2024年12月7日，由心血管专科、代谢内分泌专科、肾脏专科等多学科专家共同制定的《心血管疾病合并慢性肾脏病早期筛查及规范管理专家共识》发布解读会在心血管健康大会（CCHC）上顺利召开。北京大学第一医院霍勇教授、广东省人民医院陈纪言教授、北京大学人民医院孙宁玲

共识正式发布

2024年12月7日，由心血管专科、代谢内分泌专科、肾脏专科等多学科专家共同制定的《心血管疾病合并慢性肾脏病早期筛查及规范管理专家共识》发布解读会在心血管健康大会（CCHC）上顺利召开。北京大学第一医院霍勇教授、广东省人民医院陈纪言教授、北京大学人民医院孙宁玲教授、复旦大学附属中山医院钱菊英教授、西安交通大学第一附属医院袁祖贻教授、武汉亚心总医院苏晞教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院黄恺教授、同济大学附属第十人民医院张毅教授等心血管领域的专家，以及多家专业媒体汇聚一堂，共同见证共识的发布。大会主席霍勇教授表示，本次共识发布标志着心血管疾病（CVD）合并慢性肾脏病（CKD）的早期筛查与管理迈入了科学化、规范化的新纪元！

新起点：破解CVD合并CKD难题，共筑防控基石

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临床上心血管疾病合并慢性肾脏病的比例较高，预后较差。虽然我国已发布了一系列心肾相关疾病的指南和共识，但在CVD合并CKD系统性规范管理方面，仍然缺乏实用性强的指导性文件。

霍勇教授在致辞中回顾了共识从提议到成文的2年多的历程，在葛均波院士和侯凡凡院士等多位专家的精心指导和大力支持下，共识依据已发表的临床研究证据，结合国内外相关指南或共识，着眼于解决心内科患者CKD的早期筛查和规范管理等问题，为心内科识别和治疗合并CKD提供了明确的依据和指导。霍勇教授指出，共识发布具有重要意义，它不仅强调了心肾共管的必要性，还为改善心血管预后提供了切入点。期望通过共识的发布，帮助医生制订临床可行的疾病筛查及防控策略，进一步提升我国心肾疾病综合防控的整体水平。

霍勇教授致辞

新共识：从筛查到治疗，优化CVD合并CKD管理模式

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此次共识的发布，不仅是对国内外现有研究成果的一次系统性总结和提炼，更是结合我国实际情况所做出的重要探索。会上，陈纪言教授代表专家团队对《心血管疾病合并慢性肾脏病早期筛查及规范管理专家共识》的核心要点进行了详细而深入地解读和分享。

陈纪言教授解读共识核心内容

本共识即将在《中华心血管病杂志（网络版）》发表。共识明确提出，应对所有CVD患者进行CKD筛查、诊断与评估。基于CVD合并CKD的疾病特征和临床管理现状，共识强调CKD治疗和干预的重点应前移至早期阶段，通过规范化管理，实现心肾双重保护，从而降低心肾事件发生率和死亡风险。对于CVD合并CKD患者的综合治疗策略，共识提出：一是生活方式干预，如戒烟、限制钠盐和蛋白质摄入、体育锻炼等。二是延缓CKD进展。过去认为CKD是一种难以治疗的疾病，如今治疗学上的重大突破为临床提供了新的“武器”。共识建议使用ACEI/ARB类药物、SGLT2抑制剂、非甾体类选择性MRA等来延缓CKD的进展。三是评估危险因素（血压、血脂、血糖）控制是否达标。陈纪言教授特别强调，对CVD合并CKD患者，必须做到早发现、早干预，尽早采取综合管理策略。

新拐点：CVD合并CKD，早筛查、早干预、早获益

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在媒体问答环节，多位专家就共识的指导意义、心内科对合并CKD的识别和治疗现状、以及如何更高效识别和诊疗等问题展开深入探讨。袁祖贻教授表示，目前我国心内科在非介入治疗场景下对合并CKD患者的识别能力仍显不足，共识的发布填补了这一空白，有望引导临床医生对这一问题给予更多关注。孙宁玲教授强调，在CVD患者中积极筛查微量白蛋白尿非常重要，不仅有助于早期发现疾病，更为治疗争取了宝贵的时间窗口。陈纪言教授提出，随着治疗CKD的有效手段增多，强化早期筛查显得尤为重要。黄恺教授认为，共识的发布不仅提供了明确的筛查和治疗方向，还有效推动了多学科协作。