房颤：诊断时年龄与心血管事件和死亡风险关系

摘要：心房颤动（AF）患者发生心血管疾病和死亡的风险显著升高，但不同诊断年龄对应的风险差异尚未明确。本研究旨在分析AF患者与普通人群的年龄特异性结局风险差异。

心房颤动（AF）患者发生心血管疾病和死亡的风险显著升高，但不同诊断年龄对应的风险差异尚未明确。本研究旨在分析AF患者与普通人群的年龄特异性结局风险差异。

基于全国人口队列研究设计，纳入2000至2020年间确诊的AF患者，并按性别、出生年份和诊断时间进行暴露密度匹配，选取对照人群。通过以下方法评估风险：

绝对风险：采用竞争风险生存分析，按年龄分层；风险比：利用Cox回归模型计算；预期寿命损失：估算参与者的剩余生命年差异。研究纳入216,579例AF患者和866,316例对照，平均随访7.9年。≤50岁AF患者相较于对照组的风险比为：心肌病：8.90（95% CI 7.17–11.0）心力衰竭：8.64（95% CI 7.74–9.64）缺血性卒中：2.18（95% CI 1.89–2.52）全因死亡率：2.74（95% CI 2.53–2.96）≤50岁AF患者的预期寿命平均减少9.2年（95% CI 9.0–9.3），且风险随年龄增长逐渐降低。

这项研究表明AF的早期诊断与更高的心肌疾病风险和更短的预期寿命相关，提示AF可能作为年轻患者不良预后的风险标志物。