摘要：国内流行病学统计显示，目前母婴垂直传播是乙肝主要的传染方式。母婴垂直传播路径切断了，乙肝传播就能有效遏制。一边是乙肝感染的增量大幅降低，一边是乙肝规范抗病毒治疗达到临床治愈，乙肝最终受控。

目前乙肝人群在我国的“保有量”不少，一些人对乙肝的认知，仍停留在：

1、“一起吃饭会传染”、“乙肝肯定会遗传”、“乙肝最终会引起肝癌”、“祖传中药半年能根治乙肝”等片面认识的阶段。

2、不少人在体检的时候才知道自己是乙肝病毒携带者，然后感觉“天都塌了”、“这辈子完了”。

国内流行病学统计显示，目前母婴垂直传播是乙肝主要的传染方式。母婴垂直传播路径切断了，乙肝传播就能有效遏制。一边是乙肝感染的增量大幅降低，一边是乙肝规范抗病毒治疗达到临床治愈，乙肝最终受控。

问题是：如果得知自己有乙肝，你会马上治疗吗？

得益于乙肝持续的科普，人们对乙肝的认知不断加深，治还是不治，懂得向医生咨询后谨慎决定。

医生会根据乙肝检查的单子，结合乙肝个体的年龄、外在表现、生活习惯等综合做出判断。但有一些人，不信医院信广告，不信检查信偏方，草率开始治疗，给后续工作带来难度。其实，乙肝有些情况是不需要或暂缓治疗的，比如这4种：

1、感染乙肝病毒的儿童。这个时期感染绝大部分是母婴垂直传播或婴幼儿时期不幸“中枪”。

从年龄上看，10岁以内，有的是5岁以前；

从乙肝发展阶段上看，儿童免疫系统未发育完善，乙肝病毒和免疫系统和平共处，属于免疫耐受期；

从用药看，目前市面上一线乙肝口服用药、干扰素，都不适用于儿童，或者缺乏 临床数据。有的家长会用中药灌喂治疗乙肝，这样做是没有必要的，小孩既受罪又没有什么作用。

2、乙肝急性发作。有的成年人各种原因不慎染上乙肝而且急性发作了，此时体内谷丙酶数值高于正常值多倍，病毒复制率很高，外在也有一些乙肝病容表现。

由于人体免疫力的清除效果还是可以的，不需用药，靠免疫系统发力，基本可以收拾乙肝病毒了，所以急性发作的乙肝，草率抗病毒治疗是没有必要的。

3、HBV-DNA在检测线以下。有乙肝发作的症状，如果灵敏的乙肝试剂检测，HBV-DNA检不出，意味着乙肝病毒复制指标在阴性范围，此时，无论转氨酶多高，不要乙肝药物介入治疗，否则事情会变得复杂。

需要做的是认真查准转氨酶升高的原因，对症降酶，那些借转氨酶升高进行“游说式”治疗的情况，不要理会。

4、肝功能正常的乙肝人群。这个群体人数最多，也最容易摇摆不定。无论是乙肝病毒携带者，还是非活动表面抗原携带者，一般身体健康和正常人无异，虽然有的人病毒数量很高，但B超提示肝脏无纤维化的情况，关键是肝功无异常，这样的情况，完全可以放心，必要时遵医嘱做好定期检查即可。

总之，治疗乙肝不论什么手段，目的是要清除乙肝病毒，减轻和克服炎症，没有炎症就不要治疗，免疫系统处于耐受期不要治疗，没有到合适的时机不要治疗。贸然开抗，效果不好，还会让治疗两头为难，并出现不必要的麻烦，如耐药、药效不佳等，建议要慎重。

来源：李老师健康谈