摘要：人呀，最怕的不是老，而是骨头先塌了。骨质疏松这毛病，不闹腾，不张扬，等到真疼得受不了，往往已经“塌了一半”。有的人一弯腰，一起身，咔嚓一声，一节脊椎就断了，那时候才知道，疼也分“骨头里的疼”和“皮肉的疼”，可悔晚矣。

人呀，最怕的不是老，而是骨头先塌了。骨质疏松这毛病，不闹腾，不张扬，等到真疼得受不了，往往已经“塌了一半”。有的人一弯腰，一起身，咔嚓一声，一节脊椎就断了，那时候才知道，疼也分“骨头里的疼”和“皮肉的疼”，可悔晚矣。

很多人以为，骨头疼不过是“风大”“累着”“老寒腿”，忍忍就完。可真相往往在床底下——你看不见，却一直在“偷骨头”。
骨质疏松早期最诡异的一点，就是疼得没来由。有时候不是跌打，不是劳损，就像是骨头自己在哭。

骨质疏松其实是骨量不断丢失，支撑身体的“钢筋混凝土”在悄悄松动。国家卫健委的监测显示，我国50岁以上人群约三分之一存在不同程度的骨量减少，且女性明显多于男性。很多人直到摔断了，才发现，早已被掏空。

我在门诊见得多，很多阿姨说“这腰疼十几年了”，拍完片子，骨密度早掉到警戒线以下，连咳嗽都能引起骨折。
疼痛，其实早已在提醒，只不过被咱当成了“老毛病”。

骨质疏松最常见的疼，从背后冒出来。多数人觉得“老年腰酸背痛”属于正常，可真要细看，那种疼多半是骨头形变惹的祸。
当椎体因为骨密度下降而轻微压塌时，身体会慢慢变矮，原本挺直

的腰开始弯。人常说“老太太驼背”，其实背后有“塌陷”的骨头支撑不住。

这种疼不是酸胀在皮肉间，而是一种“深里头的疼”，坐久、站久都不舒服。有人去按摩，结果越按越疼，那是因为骨头已经变脆，哪经得起“折腾”。
不少研究提到，女性绝经后五年内，骨量流失速度能达到每年2%到5%，光靠补钙片根本跟不上。想等疼痛“过去”，往往等来的是驼背和身高缩水。

有种疼，藏得深——髋部里的闷痛，像蚂蚁在骨头里咬，不剧烈，却久久不散。
这是骨质疏松导致的股骨颈隐性骨折在发信号。早期没肿没蓝，但走路时脚打软，像踩在棉花上。
不少老人以为是“扭了筋”，结果拖一个月，骨头彻底断。

医学上统计，髋部骨折患者一年内的致残率超过50%，恢复慢，还容易并发感染。
对于中老年人来说，髋部一旦受伤，不只是疼几天的事，而是影响后半生走路的问题。
所以，别小看那点钝痛，哪怕是“轻轻一拐”，都该查查骨密度。

有些人纳闷，年纪还不大，牙怎么一摇一晃？真不是牙齿出问题，而是牙槽骨在变薄。
牙齿就像树，根扎在骨头里。树根松了，再好的牙也立不住。
骨质疏松不仅影响脊柱、四肢，也会“祸及牙床”。

调查显示，骨质疏松患者的牙槽骨密度比正常人低约20%。
有的人掉牙不是因为没刷干净，而是“底盘”早塌了。
所以牙齿老动，不光得去看牙，还得查查骨。

医生有句话：“牙松，是骨松的镜子。”别等牙掉一半才想起补钙，那就太迟。

很多人说，“这胸骨两边疼，像拉筋似的”，去查心电图没毛病，查肺也正常，一查骨密度——明白了。
骨质疏松引起的肋骨微骨折，常常就是这样，不摔不撞，也能断。
有时候只是打个喷嚏、伸个懒腰，就听见“咔”的一声，那不是幻觉，是骨头“承重告急”。

肋骨疼多为间断性，像虫咬那种细细的痛，不影响活动，却总在那儿提醒。
有老话说：“疼在肋下，虚不受补。”放在骨质疏松上也挺准——再多营养，也没骨头承。
这时，补钙不该是乱吃，要结合医生指导，重在防骨丢、保骨稳。

很多人觉得脚疼都是鞋不合脚，其实有时候是骨质流失让微结构支撑变弱，脚底着力点变化，引发连续疼痛。
尤其是脚跟那种“像踩钉子”的痛，排除软组织炎后，也要考虑骨密度问题。
骨头弱了，整个站姿都会改变，脚自然要帮着“顶”，长此以往，疼痛更甚。

研究发现，长期骨量不足的人，足底骨密度平均下降约15%，
这也解释了为什么有些人走几步路就觉得脚发酸。
别光怪鞋，骨头变脆鞋子也救不了。

骨质疏松的疼，多半在安静、夜晚、久坐后更明显。
它不像肌肉痛那样能“热敷就好”，而是一种“骨子里的乏力”。
这类疼常常是“慢工出细活”，今天一点，明天一点，几年下来人就垮了。

生活中不少习惯也让骨头“加速老化”。
比如饮食过于单一、缺少日晒、长年不做负重运动，身体就会以疼痛来抗议。
人们总以为疼是坏事，其实那是身体在“发警报”。

想判断自己是不是开始“掉骨头”，可以留意三个迹象：
一是身高变矮，两年缩了两厘米，八成都有骨量流失；
二是腰弯、背驼、身形走样，这不是姿势问题，是骨架塌陷；
三是上文提到的那些莫名疼——从背到脚，从牙到腿，像是骨头在敲门，喊你“快查查”。

很多老人一听“骨质疏松”就说“补钙呗”。其实不全对。补钙只是“堵漏洞”，核心还得是“防漏水”。
正常人每天都在流失钙，蛋白质不足、维生素D匮乏、运动太少、激素变化，都是加速器。
所以重点不是一味吃，而是得吃对、晒够、动起来。

在国外一些研究中，规律的抗阻力运动能使骨密度平均提升约4%，
这比单纯吃钙片来得更实在。说白了，骨头再硬，也要靠“用”来维持。

骨头里藏的痛，往往是沉默的。
等疼到夜里睡不着，就为时已晚。
把骨质疏松想成一棵树的根系，如果土松、根空，树干再粗也会倒。

人到中年以后，得学会“听骨头说话”。疼，不一定是坏事，但装聋作哑，准吃亏。
别怕麻烦，早查早治，哪怕只是一次骨密度筛查，也比将来摔一跤强。
记住一句老话：“骨头硬气，人就不服老。”

你怎么看？你或家人有没有注意过这些“骨头的信号”？欢迎在评论区聊聊，让更多人少走弯路。

参考文献：
［1］国家卫生健康委员会. 中国骨质疏松症防治指南（2023年版）[J]. 中华医学杂志, 2023, 103(36): 2845-2858.
［2］中国疾病预防控制中心. 中国中老年骨质疏松监测报告（2022）[R]. 北京: 中国疾控中心, 2022.

声明：以上内容仅用于健康科普，非诊疗建议。如有身体不适，请尽快前往正规医院就诊。本文旨在传播健康知识，不构成任何医疗行为或结论。

来源：岐黄张大夫科普