摘要:近几年,门诊来的精神分裂症孩子越来越多,小的15岁左右,大一点的也不过30出头。这些孩子大多都是之前在别的地方看过,一直服药,但效果欠佳,反复发病的,我十分心痛。
近几年,门诊来的精神分裂症孩子越来越多,小的15岁左右,大一点的也不过30出头。这些孩子大多都是之前在别的地方看过,一直服药,但效果欠佳,反复发病的,我十分心痛。
精神分裂一直反复发作,根据我40多年的临床经验来说,主要因素有2点:
一、单一依赖西药
西药虽然起效快,但容易依赖成瘾。
许多患者反映,服用奥氮平、利培酮、阿立哌唑等抗精神药物后,会出现嗜睡、食欲增加等副作用,进而导致体重增加、血糖、血脂代谢紊乱以及高泌乳素症等问题。这是因为西药治标,无法从根本上解决问题。
都知道抗精神药长期吃副作用厉害,就想着能少吃就少吃,有的便断断续续地吃,导致病情久治不愈。那么什么时候可以减西药呢?是通过中药调理后,症状得到了显著的改善,且持续稳定了几个月,然后才能考虑逐渐减西药。曾有一个30岁的女患者,多次考研失败后导致她精神受刺激,夜间难以入睡,多梦。白天觉得周围的人都在背后偷偷议论他,嘲笑她。幻听严重,伴有胸闷头晕。刻诊:自言自语,神情淡漠,舌淡苔薄黄,脉细数。
根据情况我给她开了一方:炒栀子 、姜竹茹、法半夏 、石斛、麦冬 、泽泻、首乌藤等,搭配西药丙戊酸钠。效果如何?
服用此药方15剂后,患者胸闷、头晕得到明显缓解,晚上也能睡4个小时左右,但仍存在幻听和妄想。
随后,我调整药方,患者继续服用30剂后,情绪有了显著的改善,幻听和妄想有所减轻,睡眠质量进一步提升。
经过四个月的调理,家长反馈,患者神志恢复清晰,幻觉妄想全部消失,恢复了正常生活。
来源:北京精神科杜万君
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