摘要：瑞典隆德大学最近开展的一项研究解决了一个长期存在的谜团：确定哪些患有侵袭性乳腺癌的患者可以从之前正在开发但已停止的靶向癌症治疗中受益。这一突破意义重大，为人们带来了新的希望，即该药物的开发可以恢复，并最终惠及最需要的患者。

隆德大学的研究人员将 IGFBP7 确定为 ganitumab 治疗侵袭性乳腺癌有效性的生物标志物，为该药物的开发带来了希望。

瑞典隆德大学最近开展的一项研究解决了一个长期存在的谜团：确定哪些患有侵袭性乳腺癌的患者可以从之前正在开发但已停止的靶向癌症治疗中受益。这一突破意义重大，为人们带来了新的希望，即该药物的开发可以恢复，并最终惠及最需要的患者。

尽管北美科学家经过多年、耗费数百万美元的大量研发，这种在动物试验中显示出治疗乳腺癌良好效果的药物甘尼妥单抗最终被搁置。虽然它进行了临床试验并取得了一些成功，但哪些乳腺癌患者会从这种治疗中受益这一关键问题仍未得到解决。

在开发新的癌症疗法时，通常情况下，并非所有患有相同疾病的患者都能通过相同的治疗方法得到帮助。这就是为什么需要明确的诊断标记。然而，不可能找到明确的指标来向医疗专业人员展示哪些人真正从治疗中受益。这种药物阻断了肿瘤上的受体 (IGFIR)，当该受体被激活时，会导致肿瘤生长和扩散。

“这对我们这个领域的许多人来说都是一个巨大的失望。我们在临床前试验中看到了明确的结果，但当我们观察整个患者群体时，却无法得出肯定的结论。因此，当我看到瑞典研究小组的结果时，我感到非常惊喜，他们的分析得出了哪些标记物可以识别出那些从药物中受益的人。”加拿大麦吉尔大学教授、这项研究的合著者之一迈克尔·波拉克说。

幸运的是，美国的研究人员已经公开了 I-SPY2 试验的所有数据——也许其他研究人员能够解决这个问题？

隆德大学博士后研究员、斯科讷大学医院初级医生克里斯托弗·戈迪纳（Christopher Godina）对瑞典和加拿大临床试验后收集的所有数据非常感兴趣。在临床研究中，患者在接受乳腺癌手术治疗之前服用了这种新药，但克里斯托弗·戈迪纳从新的角度看待了这些数据。

他绘制了肿瘤中各种基因的表达方式以及癌性肿瘤周围正在进行的过程，并将其与患者结果进行了比较。这涉及先进的生物信息学计算，结合生物学、计算机科学和数学来分析生物数据，重点关注遗传、分子和临床数据。

目的是看看是否有可能找到接受治疗的患者所具有的共同标记。令人惊讶的是，肿瘤细胞表面是否具有药物所要阻断的受体并不重要。

“我们发现了一种生物标记物，IGFBP7，它可以帮助我们发现哪些患者可能从这种治疗中受益。在标记物水平最低的组中，几乎 50%（32 名患者中的 15 名）的侵袭性肿瘤在手术前完全消失，66% 最具侵袭性的三阴性肿瘤消失（18 名患者中的 12 名）。这肯定不是我们期望提供答案的生物标记物，这可能是这个谜题之前一直没有解决的原因。”该研究的第一作者戈迪纳说。

结果令人惊讶。以前，人们认为含有大量这种特定蛋白质 IGFBP7 的肿瘤可以用这种药物治疗。结果恰恰相反：这种药物对那些肿瘤中含有少量这种蛋白质的人有效。这项研究最近发表在科学杂志NPJ Precision Oncology（精准肿瘤学）上，表明可以确定哪组患者会从这种治疗中受益。

“四分之一的恶性乳腺癌患者可能从这种治疗中获益。在多次尝试证明哪些患者能从这种治疗中获益后，这一发现可能是一个突破，”隆德大学教授、这项研究的研究人员之一海伦娜·杰恩斯特罗姆 (Helena Jernström) 表示。这种药物也可能帮助患有乳腺癌以外的其他癌症类型的患者。

研究人员表示，这一结果体现了开放数据的价值。如果美国研究人员不公开他们的研究结果，那么这个谜团将很难解开。

“在这种情况下，其他人可以分析结果，看看他们是否能发现早期研究人员遗漏的东西。所以，这一切都源于他们的开放态度。我们希望这将促使那些搁置这种癌症治疗药物的制药公司恢复其开发。”戈迪纳总结道。

参考文献：Christopher Godina、Michael N. Pollak 和 Helena Jernström 撰写的“针对 IGF-IR 可改善 IGFBP7 表达较低的乳腺癌的新辅助化疗疗效”，2024 年 10 月 3 日，npj Precision Oncology。DOI：10.1038/s41698-024-00712-9

来源：康嘉年華一点号