多学科协作诊疗全周期科学管理（图）

摘要：2024年8月17日，标准化体重管理中心建设项目在第三届中国肥胖大会上宣告正式启动，该项目由中国肥胖联盟发起，旨在探索以患者为中心，以肥胖症为链条，以多学科协作为基础，高效整合资源，为肥胖症患者提供一站式同质化体重管理服务的创新模式。为实现大众体重管理流程科学

转自：天津日报

2024年8月17日，标准化体重管理中心建设项目在第三届中国肥胖大会上宣告正式启动，该项目由中国肥胖联盟发起，旨在探索以患者为中心，以肥胖症为链条，以多学科协作为基础，高效整合资源，为肥胖症患者提供一站式同质化体重管理服务的创新模式。为实现大众体重管理流程科学化和规范化，天津康汇医院成立了标准化体重管理中心，中心由与肥胖诊断治疗管理相关的多学科专家构成，包括内分泌科、营养科、中医科、康复科、心理科、儿科、普通外科等，为患者提供教育支持、医学营养治疗、药物治疗、运动干预、行为心理干预、中医特色治疗、减重手术治疗等综合治疗手段。

天津康汇医院标准化体重管理中心将院内诊治和院外生活方式管理相结合，对患者进行超重或肥胖评估、明确诊断、制定治疗方案、实施干预、跟踪随访全过程管理，实现“互联网+体重管理”服务模式，以提高患者的依从性和互动性。

如何判断自己的体重状态

世界卫生组织（World Health Organization，WHO）将肥胖症定义为对健康产生不良影响的异常或者过度脂肪蓄积。有研究预测，到2030年我国成年人超重肥胖率可达65.3%。肥胖症不仅影响身体外观，还对多个生理系统造成严重危害，并可引发一系列心理问题。随着体重指数的增加，肥胖患者患高血糖的风险也会增加，同时合并血脂紊乱，血压往往更难控制，伴有不同程度的脂肪性肝病，更易出现睡眠呼吸暂停。肥胖患者往往伴有动脉粥样硬化等心血管风险因素，是心血管健康的大敌，严重影响生育，患抑郁症的风险也会显著增加。中心性肥胖还是胆石症的高风险因素。

那如何判断自己的体重状态呢？BMI 标准可以衡量我国成年人的胖瘦程度。下图BMI指数区间代表不同体重状态。

BMI（身体质量指数）= 体重（kg）/身高2（m2）

轻度肥胖症：28.0kg/m2 ≤ BMI

中度肥胖症：32.5kg/m2≤ BMI

重度肥胖症：37.5kg/m2 ≤ BMI

极重度肥胖症：BMI ≥ 50 kg/m2

生活方式干预是体重管理的重要基石

肥胖症治疗的主要目的在于减少蓄积在体内过多的脂肪，降低肥胖症相关疾病的发生风险。目前的减重方案主要包括生活方式（饮食、运动及心理）干预、药物治疗、代谢手术。

生活方式干预是长期体重管理（无论是强化治疗期还是治疗维持期）的基石，包括饮食管理、运动干预、行为指导建议和心理指导建议等。

饮食管理：减重的基础是能量摄入小于能量消耗，合理饮食是健康减肥的基础。营养医师根据患者的饮食喜好及疾病状况制定个性化的膳食方案，并且要求严格遵守，是实现健康减肥的关键。

运动干预：推荐超重或肥胖患者根据自身健康状况及个人偏好，在专业医师或运动教练指导下制定合理的运动计划。运动需要循序渐进，建议每周3-5天，总计≥150分钟的中等强度有氧运动，并隔日进行一次抗阻肌肉力量训练，每次10-20分钟。

行为指导：不良的行为习惯是引起超重或肥胖的重要因素。在进行体重管理前，体重管理团队需要评估患者行为习惯，针对存在的问题提出改善建议，并与患者达成共识。