摘要：心脏病发作是医疗紧急情况。心脏血流受阻或减少会损害心肌。如果血流不能迅速恢复，心肌就会开始坏死。

当冠状动脉阻塞，影响富氧血液流向心脏时，就会发生心脏病发作或心肌梗塞。

心脏病发作是医疗紧急情况。心脏血流受阻或减少会损害心肌。如果血流不能迅速恢复，心肌就会开始坏死。

心脏病发作的症状因人而异。如果是大面积心脏病发作，即血栓完全阻塞通向心脏的动脉，症状可能会更加严重。

突发性胸痛是心脏病发作最常见的症状，但并非所有人都会出现。有些人症状轻微，且逐渐加重。

由于心脏病发作是一种医疗紧急情况，如果您出现认为是由心脏病引起的症状，请立即拨打 120。

男性与女性心脏病发作症状

虽然心脏病发作的症状可能有很大差异，但男性和女性通常会经历一些普遍的差异。

女性更容易出现模糊或非典型症状，如疲劳、睡眠障碍、焦虑、呼吸急促，或手臂、背部、颈部、下巴或胃部疼痛，但没有胸部不适。女性还可能出现消化不良或胸部有压迫感或不适感，而不是疼痛。

对于女性来说，尤其要注意可能不属于典型症状的心脏病发作的潜在迹象，如果有担忧，应立即就医。

大多数心脏病发作是由冠状动脉疾病 (CAD)引起的，这种疾病会导致动脉因一种名为斑块的脂肪物质的堆积而变窄和变硬。

斑块是由脂肪、胆固醇和其他物质组成的混合物，会在动脉壁内壁堆积。这种堆积被称为动脉粥样硬化，即动脉硬化。

当血凝块卡在任何先前因斑块积聚而变窄的动脉中时，流向心脏的血液可能会完全被切断或严重减少。

不太常见的是，心脏病发作可能是由冠状动脉痉挛或收紧引起的。痉挛可能与吸烟、高血压、酒精戒断、娱乐性兴奋剂类药物、暴露于极寒或压力有关。

预防心脏病发作，首先要了解自身风险。以下三种常见的心脏病风险因素可能会增加心脏病发作的风险：

您可以通过不吸烟、保持身体活跃、吃有益心脏健康的饮食以及控制体重、血压和胆固醇来降低心脏病发作的风险。

抵达医院后，医生会询问您的症状和心脏病史。您还会接受监测，并进行以下初步检查，以确定您是否正在经历心脏病发作：

心电图可以检测心脏的电信号是否异常，以指示心脏病发作是否正在发生或有旧心脏病发作的证据。

当您的心脏因心脏病发作而受损时，血液测试可以检测进入您血液的蛋白质或酶。

如果确诊心脏病发作，医生可能会安排额外的影像学检查来帮助指导您的治疗：

心脏病发作根据严重程度分为多种类型：

STEMI 心脏病发作

这是最致命的心脏病发作类型。当冠状动脉完全阻塞时就会发生这种情况。

STEMI 是 ST 段抬高型心肌梗死的缩写。这指的是心电图 (ECG) 上可见的变化。

STEMI 型心脏病发作有时被称为大规模心脏病发作，它会导致心脏血流量显著减少。大规模心脏病发作后，心肌区域会迅速开始坏死。

NSTEMI 心脏病发作

当通过冠状动脉流向心脏的血液受到严重限制但可能并未完全阻塞时，就会发生这种类型的心脏病发作。

NSTEMI 代表非 ST 段抬高型心肌梗死。

NSTEMI 心脏病发作有时被称为轻度心脏病发作，通常对心脏造成的损害比 STEMI 心脏病发作要小。

无声心脏病发作

有些人心脏病发作时症状轻微、短暂，甚至根本没有明显症状，这就是为什么它被称为无声心脏病发作。

尽管无症状心脏病发作没有严重的症状，但它并非无害。它们会对心肌造成永久性损伤。

无症状心脏病发作约占所有心脏病发作的 45%。

女性无症状心脏病发作比男性更常见。这可能是因为女性心脏病发作的症状往往不典型，容易被忽视。

如果您出现可能表明心脏病发作的症状超过五分钟，请立即寻求紧急医疗救助。

不要等到症状消失才进行治疗。即使症状减轻或有所改变，心脏仍可能受到持续损害。

治疗越早，心脏病发作对心肌造成严重或长期损害的可能性就越小。

不幸的是，许多人将心脏病发作的治疗推迟了几个小时，增加了长期残疾或死亡的风险。

根据您的治疗需求，您可能需要因心脏病发作住院几天或更长时间。

一旦您出现心脏病发作症状并到达医院，医生将通过心脏监测、血液检查和影像学检查等方式确认心脏病发作。

您可能立即开始接受静脉 (IV) 溶栓药物治疗，这将有助于溶解导致心脏病发作的血栓。

更常见的是，您将接受一项手术来打开阻塞的动脉并保持其畅通，称为冠状动脉成形术和支架植入术。

在某些情况下，您可能需要进行搭桥手术，即心脏外科医生使用您身体其他部位的血管来恢复心脏阻塞动脉周围的血流。

药物选择

当您拨打 911 并报告症状时，医生可能会要求您服用阿司匹林。急救人员也可能会立即给您开阿司匹林。

一旦开始治疗，您可能会接受以下静脉注射药物来治疗心脏病：

血栓溶解剂：这些药物被称为溶栓药物，有助于溶解阻碍血液流向心脏的血栓。

抗血小板药物：也称为血小板聚集抑制剂，这些药物可以防止新血栓形成并阻止现有血栓的生长。

其他血液稀释剂：您可能会接受肝素等药物来减少血栓的形成。

硝酸甘油：这种药物可以帮助你的血管扩张（扩张），并有助于改善心脏的血液流动，此外还可以减轻胸痛（心绞痛）。

β 受体阻滞剂：这些药物有助于放松心肌、降低血压，从而可能限制心肌损伤。

血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂：这些药物也有助于降低血压，这意味着您的心脏不需要承受太大的压力。

止痛药：如果您感到疼痛，可能会给您服用吗啡或其他药物。

侵入性和外科手术

除了药物治疗外，您可能还需要接受手术来恢复心脏的血流：

冠状动脉成形术和支架植入术：这种常见的手术包括将一根细长的管子（导管）插入冠状动脉，在阻塞区域充气一个小气球，并留下一个网状管（称为支架）以保持其畅通。

冠状动脉搭桥手术：对于更严重的动脉阻塞，例如常见于严重心脏病发作的阻塞，您可能需要接受手术，将血管缝合在阻塞的动脉周围。理想情况下，手术应在心脏病发作后几天内进行，但也可能需要更紧急地进行。

心脏康复

在患者接受初步治疗且病情稳定后，大多数医院都会提供心脏康复治疗，作为心脏病发作后康复过程的一部分。这是一种由医生监督的锻炼和教育计划，通常在患者住院期间开始，并在患者出院后持续数周或数月。

心脏康复主要关注三个目标：运动咨询和训练、心脏健康生活教育以及减轻压力。

您可以通过控制某些风险因素和选择健康的生活方式来帮助预防心脏病发作。

密切关注血压、胆固醇水平和体重非常重要，当其中任何一个达到不健康的水平时，就要改变生活方式或接受治疗。

如果您患有糖尿病，控制好血糖也很重要。

有益心脏健康的生活方式有助于预防心脏病。它包括不吸烟、充足的运动，以及遵循富含水果、蔬菜、膳食纤维、健康脂肪和瘦肉蛋白质的有益心脏健康的饮食。

您应该适量饮酒，并尝试减少或控制压力。

医生也可能开一些药物来降低心脏病发作的风险。这些药物可能通过降低血液凝结能力、降低血压或改善胆固醇水平来发挥作用。

运动与心脏病预防

一些研究表明，充足的运动不仅有助于预防心脏病发作，还能提高生存几率。一项研究发现，经常锻炼的人心脏病发作时的死亡率比久坐不动的人低一半。研究甚至发现，运动强度越大，心脏病发作后的存活率就越高。

这种联系的一个可能解释是，当你大量运动时，心脏周围可能会生长出额外的血管。这些血管被称为侧支血管，即使动脉阻塞，它们也能为血液流动提供通道。

锻炼还可以帮助降低血压，并提高高密度脂蛋白（“好”）胆固醇的水平。

心脏病发作后可能会出现某些并发症，具体取决于心脏受损的位置和程度。

心律失常

当控制心跳的电信号变得异常或混乱时，就会发生心律失常。心律失常可能导致心悸或心律不齐，并可能导致严重的医疗问题。

心脏骤停

心脏电干扰会导致心脏完全停止跳动。如果不立即治疗，这种情况可能会致命。

心脏衰竭

心脏病发作或冠心病造成的心脏损伤会导致肌肉无力，影响其泵血能力。这可能是暂时性的，也可能是永久性的。

阀门问题

心脏病发作可能会损坏维持血液在心脏中正确流动的四个瓣膜中的一个。当医生听诊您的心脏时，瓣膜问题可能会导致异常的心脏杂音，以及疲劳、头晕、呼吸急促以及脚踝和脚肿胀。

沮丧

心脏病发作可能是一件可怕的、令人紧张的、改变生活的事件。心脏病发作后，抑郁症、恐惧和愤怒很常见。 如果抑郁症影响了您的睡眠或饮食，或者您感到自己毫无价值或有自杀的想法，请联系您的医生和亲近的人。

心脏病发作后的生活

心脏病发作通常是一件毁灭性的事件，会严重扰乱你的生活。尽管如此，许多人在心脏病发作后仍然找到了方法，过上充实而愉快的生活。

有些人将心脏病发作视为一个警钟，提醒他们需要改变某些生活方式。

心脏病发作后可能需要改变饮食习惯，以及压力和体力活动等生活方式因素。

心脏病发作后的恢复会对身体和情感造成很大的负担，有些人甚至会因为自身的局限性而出现抑郁。

寻求任何需要的帮助来应对与恢复相关的挑战非常重要。

心脏病发作后可以进行性生活吗？

心脏病发作可能会对您的恋爱关系和性生活造成影响，但这并不意味着您应该在心脏病发作后放弃性生活。

您可能需要一些恢复时间才能恢复性活动，并且可能需要对您的性习惯做出某些调整。

心脏病发作后，性功能受损很常见，但许多人不愿与医生讨论这个问题。您可以通过改善整体健康和耐力来改善性功能。

许多医生大力宣扬性和亲密关系对心脏病发作幸存者的益处，例如减轻压力、改善情绪健康和降低血压。

心脏病发作通常是由冠状动脉疾病 (CAD) 引起的，这会导致其他症状和事件，有时会被误认为是心脏病发作。

心绞痛（胸痛）

虽然心脏病发作通常会导致胸痛，但即使您没有心脏病发作，冠状动脉疾病 (CAD) 也可能引起这种症状。如果心绞痛恶化或伴有其他症状，请务必立即就医。

心脏停搏

心脏骤停是一种危及生命的心律失常，会导致心脏功能突然丧失，除非在几分钟内恢复正常心律，否则可能致命。心脏骤停发生在心脏电生理系统发生故障时。

心脏衰竭

当心脏泵血功能无法满足身体对血液输送的氧气和其他营养物质的需求时，就会出现心力衰竭。这种严重的慢性疾病通常可以通过药物治疗和改变生活方式来控制。

文章来源：Quinn Phillips，《每日健康》

来源：康嘉年華一点号