为什么手术前要禁食8小时？麻醉科揭秘这2个致命风险

摘要：参考文献：[1] 李华. 胰腺疾病与胆红素关系研究[J]. 中国医学杂志, 2023, 45(6).[2] 王明. 胆结石手术前后的健康指导[J]. 当代外科期刊, 2022, 30(8).[3] 张伟. 中医疏肝利胆疗法在胆结石治疗中的应用[J]. 中医药学

参考文献：

[1] 李华. 胰腺疾病与胆红素关系研究[J]. 中国医学杂志, 2023, 45(6).

[2] 王明. 胆结石手术前后的健康指导[J]. 当代外科期刊, 2022, 30(8).

[3] 张伟. 中医疏肝利胆疗法在胆结石治疗中的应用[J]. 中医药学报, 2024, 52(3).

术前禁食是手术安全的重要保障，旨在防止麻醉过程中出现呃逆和误吸等危险情况。误吸可能导致吸入性肺炎甚至窒息，严重威胁生命。此外，禁食有助于维持水和电解质平衡，减轻手术对身体的负担。了解这些医学原理，对于确保手术顺利进行至关重要。

张阿姨最近因为胆结石需要进行手术治疗，当医生告诉她术前要禁食8小时的时候，她感到十分不解。在她的观念里，吃点东西才能有力气接受手术。其实，这是很多人都存在的误解。

医生耐心地向张阿姨解释，术前禁食是为了避免麻醉过程中可能出现的呃逆和误吸等意外情况。这两种情况一旦发生，后果可能非常严重。以呃逆为例，它是由于胃内容物反流到食管引起的，这种情况会干扰正常的手术进程，尤其在涉及消化道或颅脑的手术中，这种干扰可能会带来更大的风险。

而误吸则是更为致命的风险。当患者没有禁食，胃里的食物可能在麻醉状态下反流进入气道，轻则引起剧烈咳嗽，重则导致吸入性肺炎甚至窒息。这不仅威胁患者的生命安全，还会增加手术的复杂程度和医生的操作难度。

张阿姨听后恍然大悟，原来术前禁食并不是为了“饿”着患者，而是出于对患者生命安全的保护。医生还进一步说明，即使是术前已经禁食，也有可能因为手术牵拉内脏或者药物反应引发呕吐，因此在整个手术过程中，医护人员都会保持高度警惕，以防万一。

除了防止呃逆和误吸，维持水和电解质平衡也是术前禁食的重要原因。手术作为一种创伤，会影响人体的代谢、呼吸、循环以及免疫功能，从而破坏水和电解质的平衡。如果术前摄入食物或液体，会使这一失衡更加明显，给身体带来额外负担。为了保证有效的循环血量，通常会在术中通过输液来补充体液损失，这比单纯依靠术前饮食更能满足机体的需求。

医生告诉张阿姨，在实际操作中，补液的速度需要根据患者的具体状况灵活调整。例如，对于急性失血、大量呕吐或者脱水严重的患者，补液速度可以适当加快；而对于心肺肾功能不佳的患者，则需要控制补液速度，以免加重器官负担。这样的个性化管理能够更好地保障患者的安全。

另外，医生还提到一个有趣的现象：有时候即使患者的红细胞携氧量不足，只要循环血量及时恢复，心功能和血流速度恢复正常，就可以对携氧量不足的情况起到代偿作用。这就是为什么在某些情况下，循环血量的恢复往往比红细胞携氧量的恢复更为重要。

听了这些详细的解释，张阿姨终于明白，术前禁食不仅仅是简单的规定，背后有着深刻的医学道理。她决定严格遵守医生的要求，并且开始关注自己的日常饮食习惯，希望能以最佳的身体状态迎接即将到来的手术。

然而，就在张阿姨准备出院回家休养时，医生突然叫住了她。原来，医生发现张阿姨的病历中有一项检查结果异常，提示可能存在隐藏的健康隐患。这个发现让张阿姨心里一阵紧张，她想知道这是否会影响到即将进行的手术安排。医生表示需要进一步评估，但具体是什么问题，还需要深入检查才能明确。

张阿姨听完医生的话，心里满是疑虑。她坐在诊室的椅子上，手指不自觉地绞在一起。“医生，你说的隐藏健康隐患是什么？是不是很严重啊？”她的声音里带着一丝颤抖。

医生轻轻叹了口气，翻开病历本说道：“张阿姨，您的肝功能指标有些异常，特别是胆红素偏高。虽然目前还不确定具体原因，但为了安全起见，我们需要进一步排查。”张阿姨听到“胆红素”三个字，顿时皱起了眉头，“这不是黄疸才会有的吗？我可没觉得哪里发黄呀。”

医生点点头解释道：“胆红素升高确实可能与黄疸有关，但它也可能是肝脏或其他相关器官出现问题的一个信号。比如胰腺疾病、胆管堵塞或者肝功能受损等都可能导致这种情况。”他顿了顿，看着张阿姨略显担忧的表情继续说：“考虑到您现在要进行胆结石手术，如果存在其他潜在问题，可能会对手术造成一定影响，甚至增加风险。”

随后，医生为张阿姨开出了几项检查单，包括血液化验、腹部增强CT以及尿液分析。他还特别叮嘱道：“这些检查结果出来后，我们会综合评估您的身体状况。如果一切正常，手术可以按原计划进行；如果有异常，我们会及时制定新的治疗方案。”

几天后，张阿姨的检查结果显示，她的胆红素升高是由胰管轻度扩张引起的，这可能提示胰腺存在一定问题。医生仔细查看影像资料后，发现胰头部位有轻微肿胀迹象，但尚未达到明确诊断为肿瘤的程度。不过，为了保险起见，医生建议张阿姨暂缓胆结石手术，先针对胰腺情况进行深入观察。

张阿姨听到这个消息，心里五味杂陈。“难道我也像那个新闻里的四川男子一样，得了什么严重的病？”她低声自语着。医生似乎察觉到了她的不安，耐心地安慰道：“张阿姨，目前来看，您的情况并不算严重，但为了万无一失，我们还是得谨慎对待。接下来，您可以尝试通过改善饮食习惯来帮助胰腺恢复，同时定期复查。”

医生还给张阿姨提供了一些生活指导：“从现在开始，尽量选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物对胰腺造成额外负担。另外，多喝水有助于促进代谢，保持体内环境稳定。如果您感觉腹痛加剧或出现明显黄疸，请立刻就医。”

张阿姨认真记下了医生的建议，回家后开始严格按照要求调整自己的饮食结构。一段时间后，她的症状有所缓解，复查结果显示胰腺状态趋于正常，胆红素水平也逐渐下降到合理范围。

最终，在医生确认张阿姨的身体条件允许后，胆结石手术顺利进行。术后恢复期间，张阿姨感慨万千：“这次经历让我明白，健康真的不能忽视任何一个细节。无论是术前禁食的规定，还是那些看似不起眼的检查数据，背后都有它的意义。”她感激地看着医生，由衷地说道：“谢谢您没有放过任何蛛丝马迹，让我不仅治好了胆结石，还避免了更大的麻烦。”

医生笑着回应：“张阿姨，这是我们应该做的。其实，很多疾病的早期信号都很隐蔽，只有足够重视才能抓住机会。希望您以后继续保持良好的生活习惯，让身体更加健康！”

临出院时，医生还特意提醒张阿姨，日常生活中可以通过以下方法保护胰腺：一是规律进餐，避免暴饮暴食；二是戒烟限酒，减少对胰腺的刺激；三是适当运动，增强体质。此外，他还提到，对于类似胆结石这样的疾病，患者可以参考一些中医调理方法作为辅助治疗，比如使用具有疏肝利胆作用的草药配方。当然，具体的药物搭配仍需咨询专业医师，确保安全有效。