摘要：每年一到炎夏，医院的消化门诊和肝胆专科都开始热闹起来。很多原本病情稳定的肝病患者，突然黄疸加深、肝区胀痛、甚至出现意识混乱的情况。问一圈，最常见的诱因竟然是“吃坏了”。

每年一到炎夏，医院的消化门诊和肝胆专科都开始热闹起来。很多原本病情稳定的肝病患者，突然黄疸加深、肝区胀痛、甚至出现意识混乱的情况。问一圈，最常见的诱因竟然是“吃坏了”。

不少人以为夏天出点汗，胃口不好，吃点清凉的、刺激的、开胃的东西没什么大问题。但对肝病患者而言，有些食物，真不是嘴馋几口那么简单。别小看这一口吃进去的，可能会直接把病情推向危险边缘。

夏季气温高，不仅人容易烦躁，身体代谢也会加快，肝脏的代谢负担自然加重。正常人可能还扛得住，但那些肝功能原本就打了折扣的患者，哪怕一点点额外负担，都可能压垮原有的平衡。

很多慢性肝炎、肝硬化患者，本就存在肝细胞损伤，肝酶指标长期处于临界值。一旦吃进不易代谢的食物，肝脏就得拼命工作去处理这些“额外任务”，最终可能出现转氨酶飙升，甚至诱发急性肝功能衰竭。

更棘手的是，夏天细菌滋生快，食物容易变质。对普通人来说，吃了可能只是拉肚子。但对肝病患者，这种“拉肚子”背后的风险，是肝性脑病、低钠血症、甚至肝昏迷。

很多人夏天最爱吃的，就是冰镇饮料、冰淇淋、西瓜、凉拌菜。吃下去确实爽，但对肝病患者来说，这种爽只是短暂的。

冷刺激会让肠胃血管突然收缩，影响消化酶分泌，进而影响营养吸收。生冷食物中常常藏着大量致病菌，尤其是冰镇海鲜、凉拌腐竹、绿豆汤这种常见的“夏日标配”，在放置过程中若没有妥善处理，极易滋生沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等。

肝病患者免疫力本就较低，一旦感染这些细菌，不仅是腹泻这么简单，可能引发继发性肝损伤，甚至诱发败血症。

夜宵摊上的烤串、炸鸡、臭豆腐，看着诱人，吃起来更让人上头。但这些高温处理的油腻食物，恰恰是肝病患者的大敌。

高温油炸和烧烤过程中，会产生杂环胺、多环芳香烃等致癌物质。这些毒素的代谢，几乎完全依赖肝脏的酶系统来完成。健康人偶尔吃一顿，肝脏还能扛得住。但肝病患者的解毒能力本就受限，吃这些食物无疑是雪上加霜。

油炸食物中含有大量反式脂肪酸，会加速肝纤维化进程，长期摄入甚至可能推动肝硬化进一步恶化。

不少人觉得夏天喝点啤酒降温解乏，度数低，不碍事。但事实是，对肝病患者来说，酒精就是毒药，不管几度，不管多少。

哪怕是一杯啤酒，其代谢产物乙醛就足以对肝细胞造成损伤。更别提，很多人喝酒时还会搭配烧烤、重口味小菜，这种“组合拳”直接让肝脏超负荷运作。

更隐蔽的是，很多饮料其实含有酒精成分，比如部分低度果酒、甜酒、冰镇鸡尾酒。肝病患者常常忽略了这些“伪装的酒”，不知不觉中就中招。

有些人听说某些中药对肝有好处，比如枸杞、丹参、五味子，就喜欢自己泡茶、泡酒、泡水喝。但中药不是保健品，用不对就是毒。

尤其是未经专业指导擅自服用中药泡制品的人群，很容易因剂量不当、药性冲突，造成药物性肝损伤。门诊中常见的“保肝养肝茶”，有不少其实根本不适合慢性肝病患者。

部分中药材本身含有肝毒性成分，例如雷公藤、何首乌，一旦长期饮用，轻则转氨酶升高，重则引发急性肝衰竭。

榨菜、咸鱼、酱豆腐这些传统腌制品，味道重、下饭快，夏天食欲不好时很多人靠它们找胃口。但对肝病患者来说，这类食物暗藏杀机。

腌制过程中会产生亚硝酸盐，一种潜在的致癌物。健康人肝脏有能力清除这些有害物质，但对于肝功能不全的人，长期摄入这类物质，可能诱发肝细胞变异，增加肝癌风险。

发酵类食物中含有较多的组织胺，可能引发过敏反应或肝性脑病等并发症，尤其是在肝硬化晚期患者中更为常见。

很多患者担心不吃东西会低血糖、营养不良。但其实对于肝病患者来说，稳定血糖、规律饮食远比“吃得多”更重要。真正该避免的，不是吃得少，而是吃得乱、吃得重、吃得刺激。

如果实在没有胃口，可以选择易消化、低脂肪、富含优质蛋白的食物，比如蒸蛋、米粥、瘦肉汤等。吃不下就少吃一点，宁可饿一顿，也别随便胡乱“补一口”。

医生最怕的不是患者不吃，而是吃错。每年夏天，接收的急性肝损伤病例中，很大一部分都和饮食有关。吃进嘴里的东西，治不了病，但能出事。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

1. 王振国，刘春红.夏季饮食与肝病关系探析[J].中国实用内科杂志,2020,40(5):388-390.

2. 李明,陈建军.中药引发的药物性肝损伤临床分析[J].中华肝脏病杂志,2021,29(3):212-215.

3. 张晓燕.肝病患者饮食管理的研究进展[J].现代医学卫生,2019,35(9):1431-1433.

来源：护士的冷知识