摘要：上周参加亲戚聚会，表哥刚喝了两杯白酒就捂着肚子喊疼，去医院检查后，医生说他得了胃溃疡，还警告 “再喝下去可能胃出血，甚至癌变”。当时在场的人都愣住了，谁也没想到，平时 “少喝两口” 的习惯，居然会这么伤身体。

上周参加亲戚聚会，表哥刚喝了两杯白酒就捂着肚子喊疼，去医院检查后，医生说他得了胃溃疡，还警告 “再喝下去可能胃出血，甚至癌变”。当时在场的人都愣住了，谁也没想到，平时 “少喝两口” 的习惯，居然会这么伤身体。

后来我翻了《柳叶刀・肿瘤学》2021 年的报告，才发现更让人揪心的数据：2020 年全球竟然有 74 万人患癌和喝酒有关，其中食管癌 18.97 万例、肝癌 15.47 万例。咱们总觉得 “喝少点没事”，但身体真的能扛住吗？今天就从科学角度讲透 “喝酒为啥会致癌”“哪些信号说明该戒酒了”，尤其是经常喝酒的人，一定要看到最后。

很多人疑惑：“酒喝进肚子里，怎么就会致癌呢？” 其实问题出在酒精的代谢过程里，尤其是一种叫 “乙醛” 的物质，堪称 “细胞杀手”。

咱们先搞懂酒精在体内的 “作恶路径”：你喝下去的白酒、啤酒，主要成分是乙醇。乙醇进入身体后，90% 要靠肝脏代谢：第一步，乙醇脱氢酶会把乙醇变成乙醛；第二步，乙醛脱氢酶再把乙醛变成无害的乙酸，排出体外。但问题是，约 50% 的国人缺乏乙醛脱氢酶，一项来自《美国人类遗传学杂志》2022 年研究数据显示，乙醛在体内 “排不出去”，只能堆积在细胞里。

乙醛有多毒？北京协和医院肿瘤内科李乃适教授解释：“乙醛会直接钻进细胞里，破坏 DNA 的结构，比如让 DNA 的碱基配对出错，或者把染色体弄断。就像一张白纸被撕得粉碎，根本没法修复。” 长期下来，受损的细胞就可能 “失控”，变成癌细胞。这也是为什么《柳叶刀・肿瘤学》会明确，饮酒和 8 种癌症直接相关，按风险高低排分别是：食管癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌、口腔癌、直肠癌、咽癌、喉癌。

更可怕的是，“少喝” 也没用。原文里的数据已经说明，就算是少量饮酒，也导致了 14% 的癌症发生，平均每天喝 10g 酒精，就可能引发 4.13 万例新发癌症。你可能不知道，10g 酒精有多少？大概就是一小口啤酒，或者半杯红酒，甚至是一口白酒。很多人聚餐时 “抿一口”，觉得没关系，但架不住天天喝、月月喝，毒素慢慢积累，癌症风险就一点点涨上去了。

除了致癌，酒精还会 “全方位攻击” 你的身体，每个器官都逃不掉：

伤脑：长期喝酒会导致 “酒精性脑病”，一开始是记忆力下降、反应变慢，后来可能发展成脑萎缩、脑出血。这是因为酒精会破坏脑细胞，还会导致维生素 B1 缺乏，而维生素 B1 是大脑代谢的 “关键燃料”，缺了它，大脑就像没油的机器一样，根本转不动。

伤心脏：你可能见过 “喝酒喝到心脏变大” 的人，这其实是 “酒精性心肌病”。酒精会让心肌细胞里堆满脂肪，导致心脏变厚、变大，就像一个被吹胀的气球，收缩力越来越弱。这样一来，全身器官得不到足够的血液，就会缺血缺氧，严重时会突然心衰、猝死。

伤肝：肝脏是酒精的 “主要代谢场所”，长期喝酒就像给肝脏 “灌毒药”。一开始是酒精性脂肪肝，也就是肝细胞里堆满脂肪，如果不戒酒，就会变成酒精性肝炎，这时候肝细胞发炎坏死，再发展成酒精性肝硬化，此时肝脏变硬、失去功能，最后可能变成肝癌，这个过程，最快 5 年就能完成。

伤肠胃：酒精刚进胃里，就会刺激胃黏膜，把保护胃壁的 “黏液层” 破坏掉。胃酸就像没了遮挡的 “硫酸”，直接腐蚀胃壁，轻则导致胃炎，出现胃痛、反酸的症状，重则引发胃溃疡、胃出血、穿孔，甚至胃癌。

伤皮肤：经常喝酒的人，脸上容易长酒糟鼻、痤疮，还可能得脂溢性皮炎。这是因为酒精会让血管扩张，刺激皮脂腺分泌，把皮肤的 “平衡” 全打乱了。

看到这里，你可能会说 “我喝了这么多年酒，也没不舒服啊”。但身体的损伤是 “隐性” 的，就像温水煮青蛙，等你感觉到疼的时候，可能已经晚了。

前阵子我在《自然 - 医学》上看到一篇北大和牛津大学联合做的研究，数据让我特别震惊：他们跟踪了 51.2 万名成年人，整整 12 年，最后发现男性喝酒和 61 种疾病的风险增加有关，包括肝癌、结直肠癌、糖尿病这些大病。

先说说这个研究的细节，让你更有概念：这是在 51.2 万样本里，33% 的男性每周至少喝一次酒，平均每次喝 286g 酒精。这 286g 相当于多少？如果是 50 度的白酒，大概就是 2.8 两；如果是啤酒，差不多 7 瓶；如果是红酒，就是 3 瓶。而且，62% 的男性是 “天天喝”，37% 的人还喜欢 “偶尔喝大酒”，也就是一次喝超过 100g 酒精。

就是这样的饮酒习惯，让男性的健康风险飙升：和偶尔喝酒的人比，经常喝酒的男性，相关癌症风险增加 30%，肝硬化风险增加 39%；如果是 “重度饮酒”，每天喝超过 50g 酒精，糖尿病风险会增加 23%，缺血性心脏病风险增加 11%；更直观的是，每周多喝 280g 酒精，约 2.8 两 50 度白酒，28 种酒精相关癌症的整体风险就会涨 22%。

但研究里没发现女性喝酒和疾病的关联，不是因为女性喝酒更安全，而是样本里只有 2% 的女性喝酒，而且她们的饮酒量特别少，平均每周不到 50g 酒精，比男性的零头还少，所以没检测出明显关联。

这里必须戳破一个很多人信了一辈子的误区：“适度饮酒有益健康”。北京协和医院临床营养科于康教授早就说过：“根本没有所谓的‘安全饮酒量’，只要喝酒，就会对身体造成伤害，最健康的做法是滴酒不沾。”

为啥这个误区流传这么广？其实早有研究拆穿过。《美国临床营养学杂志》2023 年发表的一篇论文，分析了全球 195 个国家的饮酒数据，发现 “适度饮酒护心” 的说法，根本没有足够的临床证据支撑；反而有更多研究证明，就算是 “每天喝一杯”，也会增加房颤、高血压的风险。咱们总觉得 “喝红酒软化血管”，但红酒里的那点抗氧化物质，远抵不过酒精对血管的损伤，就像你一边给墙刷漆，一边用锤子砸墙，根本没用。

尤其是男性，更要注意。因为男性体内的乙醇脱氢酶活性虽然比女性高一点，但长期喝酒会让这种酶的活性越来越低，而且男性更爱 “空腹喝酒”“劝酒拼酒”，这些行为都会让酒精对身体的伤害加倍。所以别再拿 “男人要应酬” 当借口，健康没了，再多的应酬也没用。

江苏省扬州市第一人民医院消化内科副主任医师支杰华，每年都会接诊很多因喝酒住院的病人，他常说：“身体不会骗人，只要喝酒伤到了器官，就会发出信号。出现这 4 个症状，一定要立刻戒酒，再晚就可能发展成大病。”

第一个信号：右上腹疼痛

肝脏在咱们的右上腹，肋骨下缘的位置。如果你经常觉得这个地方隐隐作痛，或者按压时疼得明显，说明肝脏已经出问题了，可能是酒精性脂肪肝，也可能是肝炎。要知道，肝脏是 “沉默的器官”，平时就算有点损伤，也不会喊疼；一旦开始疼，说明损伤已经不轻了。如果这时候还不戒酒，接下来可能会发展成肝硬化，甚至肝癌。我见过一个病人，一开始只是肝区隐痛，没当回事，继续喝酒，半年后查出肝癌晚期，后悔都来不及。

第二个信号：餐后胃痛、反酸

如果你喝完酒后，经常觉得胃疼，尤其是吃完东西后疼得更厉害，或者总反酸、烧心，说明胃黏膜已经被酒精破坏了，可能是胃炎，也可能是胃溃疡。之前我表哥就是这样，一开始只是偶尔反酸，后来发展成餐后胃痛，去医院做胃镜，发现胃壁上有个 0.5cm 的溃疡，医生说再喝下去，溃疡可能会穿孔，到时候要做手术，甚至有生命危险。所以一旦出现胃部不适，别想着 “养养就好”，先把酒戒了，再去做胃镜检查。

第三个信号：胸骨后绞痛、胸闷

酒精对心脏的伤害，一开始可能只是 “心跳加快”，但长期下来会变成 “酒精性心肌病”。如果你喝酒后经常觉得胸骨后面绞痛，或者胸口发闷、喘不上气，尤其是爬楼梯、走路快一点就累，说明心脏已经不堪重负了。这种情况下不戒酒，可能会突然发生心衰，就是心脏泵血功能不行了，全身器官缺氧，严重时会猝死。有数据显示，酒精性心肌病患者，如果不戒酒，5 年生存率不到 50%；而戒酒后，生存率能提高到 80% 以上。

第四个信号：晨起肌肉酸痛、关节肿胀

很多人喝酒后第二天会浑身疼，觉得是 “宿醉反应”，其实这也是身体的预警。酒精会让身体流失大量水分，导致肌肉脱水、电解质紊乱，还会抑制软骨的修复功能，软骨是关节的 “缓冲垫”，没了它，关节就会直接摩擦，导致肿胀、疼痛。如果这种疼痛经常出现，而且晨起时更严重，可能已经发展成 “酒精性肌病” 或 “痛风”，因为酒精会刺激内分泌系统导致尿酸代谢异常，从而出现高尿酸。别以为 “揉揉就好”，长期下来会导致肌肉萎缩、关节变形，影响正常走路。

除了这 4 个信号，还有一些 “隐性信号” 也得注意：比如脸色发黄，可能是黄疸，提示肝功能受损、尿色变深，像浓茶色，也是肝损伤的信号、记忆力突然下降，可能是酒精性脑病的早期。只要出现其中任何一个，都别犹豫，立刻戒酒，然后去医院做全面检查，早发现早干预，才能避免发展成大病。

写这篇文章的时候，我翻了很多权威数据和研究，越看越觉得揪心 ，明明有 74 万人因酒患癌，明明有研究证明喝酒增 61 种病风险，还是有很多人觉得 “自己不会那么倒霉”。

但健康从来不是 “赌运气”。你喝下去的每一口酒，都会变成乙醛，伤害你的 DNA；你坚持的每一次 “少喝两口”，都会让毒素在体内积累。别再拿 “应酬没办法”“不喝没面子” 当借口，在健康面前，面子和应酬都不值一提。

如果你现在还在喝酒，不妨先试试 “3 天不喝酒”，感受一下身体的变化，可能会发现睡眠变好了，胃口变好了，也不那么容易累了。如果已经出现了文中提到的 4 个信号，别拖延，立刻去医院，在医生的指导下戒酒和治疗。

记住：酒精对健康百害而无一利，没有 “适度”，只有 “滴酒不沾” 才是最安全的。你的身体，值得被好好对待，别让酒毁了它。

引用文献：

[1].《柳叶刀・肿瘤学》2021 年《Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption》

[2].《自然 - 医学》2021 年《Alcohol consumption and risks of more than 200 diseases in Chinese men》北大与牛津大学联合研究

[3].《美国人类遗传学杂志》2022 年《Genetic variants in aldehyde dehydrogenase and alcohol-related cancer risk in East Asians》

[4].《美国临床营养学杂志》2023 年《Moderate alcohol consumption and cardiovascular health: a systematic review》

[5].世界卫生组织（WHO）《2023 年全球酒精与健康报告》

[6北京协和医院于康教授访谈《“适度饮酒有益健康” 是误区》

江苏省扬州市第一人民医院支杰华医师《酒精相关疾病的早期信号》

来源：楊医生说健康