摘要：大脑和脊髓的手术，像一场毫厘之争的战役。刀行阡陌如网的神经系统，锋走辗转腾挪的方寸之地，犹如身临悬崖之滨，毫末之差便是生命的万丈深渊。

医师报讯（融媒体记者 洪瑞麟 通讯员 黄诗睿）大脑和脊髓的手术，像一场毫厘之争的战役。刀行阡陌如网的神经系统，锋走辗转腾挪的方寸之地，犹如身临悬崖之滨，毫末之差便是生命的万丈深渊。

然而，有一群人却敢于在“禁区”起舞，凭借一把小小的手术刀，开辟生命的希望之路——

他们在脑干上“精准拆弹”，冒着高难度高风险切除海绵状血管瘤；

他们在颅脑内“米上雕花”，在软成“豆腐”的大脑里抽丝剥茧、摘除肿瘤；

他们在血管里“穿针引线”，用比头发丝还细的线接活血管神经……

他们，就是厦门弘爱医院神经外科团队。在学科带头人、国内外顶尖“神外大师”鲍遇海教授的带领下，团队步履铿锵，用精湛的医术守护患者的生命中枢，挽救了一个又一个脑部及神经重症患者的生命，从荆棘中走出了遍地繁花。

【大咖领衔】

携手顶尖专家 铸就神外诊疗巅峰

近日，一台难度堪比“spaceX火箭成功回收”的颈段髓内肿瘤手术在弘爱医院神经外科展开，而这台让人惊心动魄的手术，也引起了业内的格外关注。

髓内肿瘤的手术治疗是外科领域风险高、难度大的手术之一。脊髓是人体重要的生命线，扮演着连接大脑神经总“电缆”角色，内部结构十分复杂，牵一发而动全身；髓内肿瘤就好像电缆中的“电阻”，切除肿瘤就要切开这条“神经电缆”，术中一旦碰破脊髓血管或伤及脊髓，不仅影响患者肢体活动，或将造成截瘫，更有甚者会严重影响呼吸功能。

而该患者罹患的髓内肿瘤更为凶险，术前便痛苦不堪，曾因“喘不上气”数次自寻短见。如肿瘤的压迫持续存在，病人将毫无生存质量可言。然而，一旦手术，风险巨大、难度极高，能把这种手术做得尽善尽美、出神入化者凤毛麟角。其中一位，就是神经外科界的“黑段高手”——鲍遇海。

幸运的是，这位蜚声海内外的“大神级”专家正坐镇弘爱医院神经外科。作为学科带头人的他，曾师从国际神经外科大师Yasargil教授和Samii教授，在肿瘤及血管病方面造诣深厚。

在数十年的从医生涯中，鲍遇海做过上千例难度极大的神经外科手术，其技艺堪称“刀尖上的舞者”；他的手术录像作为教学视频，被国内外医学生反复观摩学习；他带领的神外团队，救治成功的病人不计其数。

在鲍遇海的主刀下，这台“颈段髓内肿瘤”的手术有条不紊进展顺利，抽丝剥茧般将肿瘤完全剔除，术后“那该死的喘不上气”即刻消失，且术前术后肢体活动一致。而这样超高难度手术的成功，意味着弘爱医院神经外科在诊疗技术上又一次打怪升级！

鲍遇海教授手术中

“从专业分工上讲，神经外科分脑血管病、脑肿瘤、脊柱脊髓疾病、小儿神经外科、功能神经外科、神经重症等六个亚专业，每个医院各有强弱。我最擅长的，是出血性血管病和神经肿瘤两部分。”在介绍自己时，鲍遇海略显低调，“我有很好的肿瘤和血管专业基础，所以在神经外科的方方面面，我都能靠得住。”

其实，在弘爱医院，鲍遇海团队成功开展的高难度手术不止一例两例，凭借着精湛的医术，他们挽救了一个又一个垂危的生命：

2023年，患有脑干海绵状血管瘤的患者阿舒（化名），在看了多家大三甲医院的专家后，来到弘爱医院神经外科求助。经与鲍遇海和科室主任江建东沟通，且对医院神经外科医生及设备做了全面了解后，他决定在此接受开颅手术。

全程7小时，总过程出血量甚至不到50ml，脑干海绵状血管瘤被完全摘除，患者重获新生——手术不负期望。

2024年，在急诊、放射科、手术室、麻醉科等多科室的多学科通力协作下，神经外科刘小伟副主任医师连夜奋战，救治了一名81岁高龄、高危颅内多发动脉瘤破裂出血的患者——历时3小时，成功拆除了颅内基底动脉瘤、右侧椎动脉颅内段动脉瘤、前交通动脉瘤三枚“不定时炸弹”，及时挽救了患者的生命。

术后第二天，患者的神志开始转清，在医生和家人的精心照顾下身体也慢慢恢复。3周后，患者顺利出院，神志清楚，言语清晰，对答切题，四肢活动良好，生活完全自理。

激动的家属给科里连写了8封感谢信

“科室开科虽然时间不长，但是积累了不少经典案例，我们手术的质量是经得起考究的。”鲍遇海自信地说，“一个科室从起步到发展，时间最少5年，弘爱医院才6年，神经外科发展到这个水平已经相当不错了。”

目前，在鲍遇海及科主任江建东的带领下，神经外科借助中国国际神经科学研究所和北京宣武医院名医联盟的力量，开展了神经外科所有的高难度手术入路。在神经系统肿瘤、尤其颅底肿瘤及脑胶质瘤的综合治疗、脑及脊髓血管病的手术及介入治疗、颅脑外伤及脑出血等神经重症的救治方面，专业实力强、术后恢复快，持续为患者提供高端优质的医疗服务。

【神兵利器】

一流“黑科技”集结 救治如虎添翼

工欲善其事，必先利其器。作为弘爱医院的重点专科，神经外科团队在拥有精湛医术的同时，医院还不计成本投入、大力引进各种“精兵利器”，双管齐下，形成了强大的“航母战斗群”，攻克更多复杂手术。

2019年9月，弘爱医院迎来一重磅利器：西门子Skyra 3.0T超场强术中磁共振一体化手术室（iMRI），这是福建省首间术中核磁数字一体化手术室。

福建省首间术中核磁数字一体化手术室

术中磁共振一体化手术室代表了当今世界神经外科发展的最高水平。弘爱医院核磁一体化手术室采用的是最新的“第三代”核磁一体化手术室设计方案，配备的是西门子Skyra 3.0T术中磁共振，术中扫描速度快，图像清晰，功能强大，能够为术中实时影像检查、实时导航及多模态影像重建提供“最有价值的信息”，为颅脑“精准手术”提供一切可能。

2019年12月，在鲍遇海教授带领下，神经外科团队利用这一“航空母舰”，成功为一位右颞叶占位性病变的9岁患儿切除了肿瘤，此例手术也是福建省首例在术中核磁共振影像辅助下的精准颅内手术。

据了解，在没有iMRI前，神经外科医生只能根据患者术前的影像资料进行手术，手术中肿瘤切除多少，患者功能损伤情况都要等术后做检查才能知道。而由此造成的后果可能是：要么肿瘤没切干净；要么脑子切多了，导致正常脑功能受损。但是有了术中磁共振就不一样了，医生就可以利用术中获得的高质量即时影像资料，随时知道病变切除的程度，而且可以在不损伤重要神经功能的情况下，尽可能多地切除肿瘤组织。

“弘爱的术中磁共振一体化手术室是欧洲脑计划的原型机的简化版，中国只有两台！”鲍遇海说，“很多肿瘤和脑组织很难鉴别，在过去的显微镜下是判断不出来，这个设备可以最大程度安全切除肿瘤，这一点非常重要。”

可以说，若是没有术中磁共振，这位9岁的小患者可能会在短时间内接受两次开颅手术，这对孩子自身体力和家庭经济能力都是极大的考验。

这个手术室也不负众望，以数字化网络为载体，融合了高清显微镜（蔡司Pentero900、三鹰MITAKA 900）、BrainLab红外导航系统、Fiagon电磁导航系统、NES-3D立体成像系统、Natus 32导术中神经电生理监测系统、STORZ高清神经内镜系统、术中荧光技术等设备与技术，形成了“三维一体”的“精准手术体系”，堪称神经外科的“航母战斗群”。

此外，医院还配备了双C臂复合DSA手术室，配置了飞利浦UNIQ ClarityFD20/20（双臂医用血管造影X射线系统）、MARQUET多功能手术床、GE麻醉机、手术导航系统、数字化手术室等设备。适用于复杂脑血管病手术，集神经导管介入室、手术室、影像检查室为一体，多兵种联合作战，避免复杂手术患者多次转运，术中即可观察血管情况，节省诊治时间，最大程度免除患者再次开颅之苦，还能全面提高脑血管手术的成功率。

患者在核磁一体化手术室中进行术前准备

神外医生与神外重器的完美配合，专家团队如虎添翼，让神外疾病无处遁形，更让患者拥有了各多治愈的可能。

【薪火传承】

绵延良心手术 捍卫医者尊严

在业内，鲍遇海对团队成员的严格要求与激励鞭策。

“神经外科有六个亚专业，如果你做全科，每天要读13篇全英文sci文献才能赶得上时代，实际上你连文献都读不赢；如果你选择一个亚专业，能够专注一个方向，越做越精，每天读3篇全英文sci文献，成长就会很快。”鲍遇海强调说，“时代发展很快，三天不学习知识量就跟不上了。”

作为学科带头人，鲍遇海是这样要求，更是以身示范这样做的：他不仅自身坚持学习，而且要求年轻医生每接手一个病例，都要率先查阅全部相关的文献资料，查看最新进展、最新诊疗方向等，以确保针对当下患者的治疗方案是最佳的。

“发展太快！我们看病遵循‘循证医学’的要求，就是要以全世界的最新文献来支持我们的医疗决策，你必须去学习。”鲍遇海感叹说：“医学的知识是远远归纳不完的，这注定了我们的宿命，一辈子都要在不断的归纳过程中，所以医生不学习，是不可能进步的。”

每一例手术之前都要搜集全球资料、都要做预案。或许正是在这样的医疗决策理念下，弘爱医院神经外科有着极致严谨的预案制度，全科上下始终涌动着一股学习精神和内驱力量，升腾着一种时不我待的紧迫感。

“尤其是年轻医生，第一个要逼他学习，第二个要诱导他学会独立思考问题、从哪个角度思考问题。”鲍遇海举例说，“比如说动脉瘤，是1930年Dota教授做的手术，他咋做的，从那以后怎么诊断怎么治疗，到现在为止治疗到什么程度，有哪几种治疗办法，结果是什么？而我们这个病人该怎么治？……这都要由我们的年轻医生作出判断，然后我来做裁决。”

而今，在这种“被迫”学习之下，一个个拔尖人才崭露头角——刘小伟、黄采强、李少博等一批青年骨干进步神速，在神外亚学科领域绘就精彩、接力奔跑!

“如何让年轻医生迅速成长，这就是我们老一代的价值。如果我的技术、我的技能各方面有传承，是很开心的事情。”鲍遇海豁达地说。

医学不只救死扶伤，也需回应人类的苦难。医生的修炼，不只是技术的精进，也是仁心的淬炼。除了带动整个团队学习、打造最优预案制度，鲍遇海也在着力培育一个具有崇高人文精神、医者尊严的科室。

正如他所说，医生的最高境界不是“合格手术”，而是“良心手术”。鲍遇海时常告诫团队和学生，“一个人一定要有一技之长，而作为医生，一定要学习、要练自己的技术。如果说知识和技术没有达标就给病人治病，那属于道德问题。”

济世救人。用一己所长，拯救万千生命。在鲍遇海的带领下，厦门弘爱医院神经外科团队，一次次勇闯生命的“禁区”、开辟出生之希望，践行着医者的初心。科技与技术日新月异，神外人无暇停歇，他们在拯救生命的荆棘大道上继续全力奔跑、力求问心无愧。

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来源：人民日报党媒平台