摘要：孕产妇碘摄入不足，可能会影响宝宝的发育。作为孕产妇的你，是不是也在犯愁，到底该怎么补碘？每天补多少碘合适呢？
孕产妇碘摄入不足，可能会影响宝宝的发育。作为孕产妇的你，是不是也在犯愁，到底该怎么补碘？每天补多少碘合适呢？
近日，江苏健康广播《名医坐堂》节目推出“全国防治碘缺乏病日”主题访谈，邀请江苏省人民医院产科副主任、主任医师杨娜娜为听众网友答疑解惑。
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Q1
好多孕产妇觉得碘看不见摸不着，缺不缺好像影响不大。碘缺乏对孕产妇和肚子里宝宝到底有什么影响？
A
碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素的“核心原料”，其生理功能是通过甲状腺激素完成，在人体的含量仅有20-50毫克。尽管含量极低，却是身体各系统，特别是神经系统发育所不可缺少的。
碘缺乏对孕产妇和宝宝有不良影响。不同程度的碘缺乏，不良影响程度不同。
严重碘缺乏可以导致孕产妇和胎儿甲状腺激素合成不足，从而出现低甲状腺素血症和甲减。甲状腺激素水平降低刺激垂体TSH生成和分泌增加，刺激甲状腺生长，导致孕产妇和胎儿甲状腺肿。严重碘缺乏还会引起流产、死胎，以及增加婴儿死亡率。
甲状腺激素在整个孕期都是必需的，尤其是怀孕半期（孕1-20周）。正常水平的甲状腺激素，对胎儿脑组织神经元迁移和髓鞘形成至关重要。严重碘缺乏孕产妇的后代可能表现为呆小症，表现为长期智力低下、聋哑症以及动作僵硬。
轻中度碘缺乏，孕产妇发生甲状腺肿和甲状腺疾病的危险性增高，会对后代的认知功能产生不良影响，并且与儿童注意力不集中以及多动症相关。
Q2
有些孕产妇觉得怀孕前碘不缺，怀孕后也不会缺，不用特意补。这样的想法对吗？
A
根据世界卫生组织孕产妇碘营养的评估标准，中国约50%孕妇处于碘缺乏状态，其中约60%为轻度碘缺乏。
碘在体内不能生成，需从外环境获取，在停止碘摄入的情况下，体内储备的碘仅够维持2-3个月。孕期碘需求量是普通成年人的2倍（推荐每日250微克）。
我国居民碘的主要来源是碘盐、食物和饮水。陆生作物（如谷物、蔬菜）和淡水中的碘浓度普遍偏低。目前，我国大多数居民的饮用水碘含量为每升10微克及以下，普通成年人每天从食物和饮用水中摄入的碘为30-50微克。即使是鱼、虾摄入较多的沿海地区，也远低于每天建议的普通成年人总摄入量120微克，更低于孕产妇需要的250微克。因此，仅靠正常吃饭而不食用碘盐，不能满足人体每天对碘的需求。
Q3
孕产妇缺碘的时候，身体会有什么明显的表现吗？
A
人体的碘完全依赖自然环境供应。一旦缺乏，就会造成身体甲状腺激素合成不足，导致一些临床或亚临床症状，如：无力、精力（体力和脑力）不足、精神不集中、易疲劳、工作效率下降等。
碘缺乏最主要的危害，是影响胎儿和0-3岁婴幼儿的脑发育和体格发育，将落后于正常孩子，造成不可逆的损伤。
Q4
也有些孕产妇觉得碘是个好东西，就使劲补。超量补碘是不是也有危害呢？
A
科学补碘：食盐加碘具有安全、有效、简单易行、价廉、能够长期坚持的优势，是补碘的最佳途径。
中国营养学会推荐：每天5克加碘盐可提供100-120微克碘，每周至少一次食用富含碘的食物。
我国营养学会推荐：妊娠妇女和哺乳期碘可耐受最高摄入量为600微克/天。
正常机体对急性碘过量摄入产生碘阻滞效应（碘脱逸反应），这是机体自我保护机制，甲状腺激素合成、释放减少。但是，患自身免疫甲状腺炎等甲状腺疾病患者，碘脱逸功能受损，在高碘环境下易出现甲减。
胎儿甲状腺急性碘阻滞效应逃逸功能，需要在妊娠36周以后才能发育健全，所以碘过量容易引起胎儿甲减。碘过量主要来自含碘药物，例如胺碘酮、含碘造影剂等。
Q5
要是孕产妇超量补碘了，身体会给出什么“信号”？
A
碘过量的危害，包括急性碘过量和慢性碘过量引起的危害。
正常人体甲状腺具有自身调节机制，一定时间内的碘摄入过量，一般不会引起明显的甲状腺功能紊乱。但是长期碘摄入过量，可导致甲状腺自身调节失衡和甲状腺功能紊乱，出现甲状腺肿、甲状腺功能减退等，还可能诱发或者促进自身免疫性甲状腺炎的发生和发展。
迄今为止，没有确切的证据表明，碘摄入过量与甲状腺癌发病风险增加有关。
Q6
都说沿海地区和内陆地区补碘不一样，沿海地区靠海，是不是就不用额外补碘了？
A
2009年，在福建、上海、浙江、辽宁四省市开展的沿海地区居民膳食碘摄入量调查结果表明：
海带、紫菜等富碘食物，在沿海地区居民中的食用频率和食用量都很低；
沿海地区居民膳食中的碘84.2%来自碘盐，来自各类食物的碘仅占13.1%（其中海带、紫菜和海鱼共占2.1%），来自于饮用水的碘占2.7%。
如果食用未加碘食盐，97%以上的居民碘摄入量，将会低于推荐摄入量，居民碘缺乏的风险很大。因此，沿海地区也需要普及碘盐，以保证居民碘摄入，降低碘缺乏的风险。
Q7
除了吃加碘盐，孕产妇平时还能吃什么来补碘？可否推荐几种常见又好吃的食物？
A
每周至少1次海藻类食物，比如紫菜、海带、虾米等，每100克可食部分干紫菜碘含量4323微克，鲜海带2950微克，干虾米983微克，带鱼41微克，鸡蛋23微克。
现在市面上有各种补碘的保健品，在食用加碘盐的基础上，可以补充含碘复合维生素，但是碘化钾的含量不应超过150微克。
要是孕产妇本身有甲状腺疾病，补碘的时候需要注意：
①孕前孕期：孕前食用加碘盐，孕期应该继续食用加碘盐。
②自身免疫性甲状腺炎、甲减、甲状腺结节和甲状腺癌孕产妇：均可食用碘盐和含碘食物，但是如果在食用加碘盐的基础上补充含碘复合维生素，碘化钾含量每天不应超过150微克。
③甲状腺功能亢进孕产妇：孕早期甲亢没有控制者，应适当限制碘盐和含碘食物以及含碘复合维生素制剂，甲亢控制良好的患者，补碘建议同自身免疫性甲状腺炎患者。
来源：江南水乡生活见闻
