摘要：脊柱侧弯保守治疗通常需要佩戴矫形支具，很多家长担心孩子要一直佩戴支具直至成年，其实只要积极配合治疗，不仅治疗效果好，而且能早点脱掉支具。今天的故事主角小施（化名）正因为治疗依从性高，矫形效果一直保持得比较好，如今已经可以脱掉支具了！

脊柱侧弯保守治疗通常需要佩戴矫形支具，很多家长担心孩子要一直佩戴支具直至成年，其实只要积极配合治疗，不仅治疗效果好，而且能早点脱掉支具。今天的故事主角小施（化名）正因为治疗依从性高，矫形效果一直保持得比较好，如今已经可以脱掉支具了！

问：请问当时是怎么发现孩子有脊柱侧弯的？

小施妈妈：孩子读小学的时候，在学校体检发现高低肩明显，外观异常，当时我们还没把它当回事，过了一年多发现越来越严重，一眼就能看出来背部有问题，所以我们就立刻带她到上海一家医院做检查。

问：那医生有给出什么治疗建议吗？

小施妈妈：医生一看孩子的情况就建议我们去找杨教授治疗了。之后我们去找杨教授看诊，拍片确诊了胸弯有32°，腰弯有23°，同时脊柱有旋转畸形，杨教授综合评估后就针对我家孩子的情况建议佩戴矫形支具、做医学形体训练以及强化康复治疗。

问：在治疗的过程中有遇到什么困难吗？

小施妈妈：孩子戴支具是比较辛苦的，刚开始杨教授要求每天必须佩戴20-22小时，春天还好，天气比较凉爽，到了夏天天气很热，学校又没有空调，加上孩子比较调皮出汗多，所以就出现皮肤破损的情况。杨教授指导了我们佩戴支具的注意事项，同时通过新苗的支具师给我们调整了支具以后，情况就好很多，孩子戴了半个月以后就完全适应了。

问：除了佩戴支具以外，医学形体训练也是一个很大的挑战，孩子是怎么坚持下来的？

小施妈妈：刚开始治疗的时候学习还不算紧张，加上孩子也想快点好起来，所以每天都会抽出大概2小时来认真锻炼，严格按照医生的标准做好每一个动作，然后也很积极地进行形体打卡，所以那段时间孩子好转得很快，每天都能看到外观逐步改善，这也增加了我们治疗的信心，我们去复诊的时候杨教授还表扬了她好几次！

小施妈妈：说句实在话，做形体训练真的挺累的，我自己也尝试过，真的要靠自己的意志去坚持。但孩子还是很乖很自觉的，一直都有坚持训练。

问：在治疗的这几年中，孩子的侧弯有反弹吗？

小施妈妈：以前学习不忙的时候有足够的时间锻炼，侧弯曾经好转到11°，但因为现在读初三嘛，作业非常多，周一到周四就不能保证训练的时间，只能在周五到周日这三天加强锻炼。训练的时间少了，所以就有一点反弹，现在是14°。等初三结束学业没那么忙以后，我还是会尽量让她多练，最好能矫正到10°以内。

问：最近一次复诊医生说可以脱支具了是吧，孩子有什么感觉？

小施妈妈：其实之前我们已经按医嘱逐渐减少支具佩戴时间，现在因为孩子身高已经不再长了，而且也已经好转到十几度，医生在评估后就建议可以脱支具了，但还是要坚持形体训练。孩子听到不用戴支具当然很开心啊，终于松了一口气。

问：通过这段时间的治疗，您觉得孩子最大的变化是什么？

小施妈妈：我觉得最明显的变化就是孩子的背部比以前好看多了，现在走路看她背部都是很直的，基本看不出来有问题了，所以我还是很满意的，也很感谢杨教授和新苗医疗团队！

青春期的孩子发现脊柱侧弯后，家长一定要重视，青春期是孩子生长发育的高速期，同样也是脊柱侧弯进展的快速期，若未能及时有效干预，侧弯加重的可能性很大！

本案例患者来新苗首诊时接近11岁，Risser征0级，半年内身高快速增长，已进入生长发育高峰期，同样也是侧弯变化的快速期，但该阶段脊柱及周围肌肉韧带组织柔韧性较好，自我重塑能力较强，正处于脊柱侧弯治疗黄金期。此时通过治疗前的精准评估，予以新苗脊柱侧弯综合性保守治疗，后续跟踪随访，根据病情变化动态调整，加上患者较好的依从性，所以经过治疗后，侧弯得到显著改善，既往困扰患者的身体倾斜、高低肩均得到纠正，以前弯腰难看的剃刀背也逐渐消失了。

经过3年多的跟踪治疗，目前患者的Risser征已达4级，已度过快速生长期，骨骼已接近成熟，近年随访疗效也比较稳定，胸弯角度稳定在15°以内，因此建议可脱去支具，继续进行医学形体训练。通过持续的形体训练进一步恢复肌肉平衡，巩固和维持侧弯矫形效果，同时遵医嘱后续定期复查。

来源：脊柱专家杨军林教授