摘要：突然一阵头晕，眼前天旋地转，扶着墙不敢动……相信这种经历不少人都感受过。脑部问题、高血压、颈椎病等或许是不少人头晕时想到的病因，可检查后却发现自己是患上了耳石症。记者采访时注意到，突发眩晕就诊的患者中，不少都被确诊为耳石症，且患者群体正从中老年人向年轻人蔓延。

起床瞬间天旋地转 真凶竟是耳石症

耳石症并非老年人“专利”，年轻人渐成高发群体

突然一阵头晕，眼前天旋地转，扶着墙不敢动……相信这种经历不少人都感受过。脑部问题、高血压、颈椎病等或许是不少人头晕时想到的病因，可检查后却发现自己是患上了耳石症。记者采访时注意到，突发眩晕就诊的患者中，不少都被确诊为耳石症，且患者群体正从中老年人向年轻人蔓延。

天旋地转≠颈椎病！眩晕须警惕耳石症

“我早上起床猛地坐起来，眼前突然天旋地转，感觉整个房间都在转，就赶紧躺下闭上眼睛，几十秒后才好。”32岁的张女士最近被这种“突然袭击”折磨得够呛。

起初，张女士以为自己这种情况是因为颈椎病造成的，便自行贴了半个月颈椎膏药，却感觉没有效果。无奈之下，她来到了医院就诊，最终被诊断为耳石症。经复位治疗，眩晕的症状有了缓解，最终消失了。

对此，河北医科大学第一医院眩晕中心主任顾平说，耳石症的典型表现具有鲜明特点：眩晕与头部位置变化密切相关，常在起床、躺下、翻身、低头或抬头时突然发作，持续时间通常不超过1分钟，可能伴随恶心、呕吐，但不会出现耳鸣、听力下降。因发作时间短、与位置相关，常被误认为是“颈椎病”或“脑供血不足”。耳石症患者多有长期熬夜、低头看手机、过度劳累或情绪焦虑的共性情况，这些正是耳石脱落的“隐形推手”。

长期低头或许会导致内耳受压失衡，张女士患上耳石症可能就和每天上班低头看屏幕，回家后又持续刷手机有关。

“低头时颈椎弯曲度改变，会间接压迫内耳血管和神经，影响黏液膜稳定性，如同‘摇晃装水的瓶子’，容易让耳石松动脱落。”顾平说。

熬夜加班，耳石也会“加班”脱落

28岁的林先生因为连续一周赶项目加班，前几天突然眩晕发作。去医院就诊后，林先生被告知，他应该是患上了耳石症，而患上此症的原因应该和林先生加班熬夜，导致睡眠不足，打乱血液循环节奏有关。此外，过度劳累与情绪焦虑也起到了推波助澜的作用。要知道内耳微小血管对缺血极为敏感，供血减少会导致黏液膜黏附力下降，让耳石容易“失守”。

“长期高强度工作会导致激素波动，影响内耳代谢。而焦虑会让大脑对前庭信号异常敏感，轻微耳石松动就可能引发强烈反应。此外，中老年人发病率较高是因为内耳结构自然退化，但如今20—40岁的年轻人也因为各种原因，使患病率逐渐增加。”顾平说道。

顾平介绍，要了解耳石症，需从内耳结构说起。内耳深处的椭圆囊和球囊是人体的平衡器官，其表面黏液膜上附着的微小碳酸钙结晶就是耳石。正常情况下，耳石如同“导航锚点”，能精准感知头部位置变化和运动状态。当耳石因某些因素脱落，漂浮到负责感知旋转运动的半规管内，会干扰管内淋巴液流动，向大脑传递错误的“运动信号”。此时，大脑接收的信号与眼睛、身体感知不一致，便会引发强烈眩晕，这就是耳石症，医学上称为良性阵发性位置性眩晕。

被篮球砸中头部后，患上耳石症

24岁的陈先生前段时间打球时，不慎被篮球砸中头部，过了几天他总觉得头晕难受。陈先生说，自己平日里热爱运动，身体也非常结实。可不知为何，前段时间他开始出现头晕的症状，并且持续了好几天都没好转。陈先生被头晕折磨得情绪低落，无法正常工作、生活。这时，他突然想起自己多天前被篮球狠狠砸中的那一下，怀疑是不是自己脑子被砸坏了，于是便来到了医院就诊。

在就诊过程中，医生得知陈先生基本是不动不晕，一动就晕，并且是天旋地转的晕。“我躺在床上不动还好，一起床或者翻个身就晕，有时候甚至连扭个头、抬个头都晕。”陈先生说着自己的症状。

根据陈先生的描述，医生发现他改变体位时，不仅会诱发头晕，还有明显眼震，初步判断他患上了耳石症。后来，在进行了位置试验及一系列耳石复位治疗检查后，陈先生最终被诊断为耳石症，并且怀疑他患上此症与被篮球砸中有关。

耳石症的特点是位置性眩晕

46岁的张先生正在办公室开会，突然感觉整个世界像旋转木马一样转个不停，他赶紧抓住桌角，此时的他冷汗直冒，恶心感涌上心头。同事们慌忙为他叫了救护车，大家都以为他得了“中风”。在医院经过系列检查后，医生说张先生患上了耳石症。

顾平说，眩晕来袭时，很多人第一反应就是：“我是不是脑供血不足了？”这种想法很常见，但并不全面。事实上，眩晕只是一个症状，就像身体发出的警报，但触发这个警报的原因多种多样。

临床上，眩晕主要分为几个类型：脑供血不足引起的眩晕、全身性疾病（如高血压、低血压、重度贫血）导致的眩晕，以及前庭神经炎、梅尼埃病、前庭性偏头痛、耳石症引发的眩晕。“每一种眩晕的背后机制不同，危险程度也天差地别。”顾平说，有些眩晕可能只是小麻烦，有些可能是重大疾病的信号。

顾平介绍，耳石症的特点是位置性眩晕，只在头部转向特定位置时发作，比如翻身、起床、抬头或弯腰时。而脑供血不足、脑血管病和全身性疾病引起的眩晕，往往与位置变化关系不大，可能在任何情况下突然发生。

确诊后，张先生在医院进行了耳石症复位治疗，经过这次治疗，折磨他的眩晕症状逐渐消失了。

补充维D、充足睡眠是最好的耳石“加固术”

顾平表示，耳石症是一种常见的引起眩晕的内耳疾病。理论上，任何能导致耳石脱落的因素，都可能诱发耳石症，比如外伤、维生素D缺乏、睡眠不足、激素水平变化、情绪改变、长期卧床、骨质疏松等。

那么，耳石症该如何治疗和预防呢？顾平介绍，耳石症发作后，首选治疗方案是手法复位。耳石症是一种良性疾病，一般可自愈，多数人在发病后一段时间，眩晕感会减轻或消失。不过，耳石症发作后很痛苦，仍需尽快就诊，缓解症状，预防跌倒摔伤和发展成慢性耳石症，就诊首选眩晕科、眩晕中心、耳鼻喉科或神经内科。

“治疗耳石症最有效的方法就是复位，可以通过人工的手法复位，也可以借助复位转椅仪器进行复位，治疗完以后，眩晕的症状一般立即就会缓解。”顾平说道。

顾平提醒，做好以下几点，也可以有助于预防耳石脱落：

避免过度劳累，合理晒太阳，补充维生素D。由于耳石内含碳酸钙结晶，如果发生骨质疏松，局部结构的变化会增加耳石脱落风险。多数人每天在阳光下晒20分钟，儿童短些，老人控制在30分钟内，而且胳膊、腿等能晒的地方都要晒，才能满足机体所需。

尽量每晚睡够八个小时，减少熬夜。同时，积极控制相关疾病，比如梅尼埃病、突发性聋、中耳炎等，可能会导致内耳损伤，诱发耳石脱落。高血压、高血糖、心血管疾病等，也可导致内耳血液循环不良，引起耳石脱落。

“耳石症患者急性眩晕症状缓解后，少数患者可能还有头蒙、头昏等残余症状，不要紧张，可在医生指导下进行前庭康复训练，对尽快恢复平衡能力有一定帮助。”顾平说。(记者 李惺 赵晓华)

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